创伤性肘关节不稳课件.pptx

1、LOGO 创伤性肘关节不稳创伤性肘关节不稳患者简介患者简介：患者李某，女，45岁。主诉：摔伤致左肘关节疼痛活动受限1小时。现病史：患者自诉1小时前从高处坠落，手部着地，即感左肘肿痛，活动受限，伤后无其他部位损伤，无昏迷，恶性呕吐等不适。既往病史：既往体健。编辑版ppt2专科情况专科情况 左肘明显肿胀，内外侧可见皮下瘀斑，皮肤完整无擦伤伤痕；左肘压痛、叩击痛阳性，外侧可触及骨擦感，闻及骨擦音；左肘侧方应力试验阳性，左肘关节屈伸及左前臂旋转功能受限，末梢感觉血运正常。编辑版ppt3术前影像术前影像编辑版ppt4术前影像术前影像编辑版ppt5入院诊断：创伤性左肘关节不稳 左肘关节后外侧旋转不稳定 左

2、侧桡骨头固定（Mason II型）左肘关节内侧/外侧副韧带断裂 左肘前侧关节囊损伤 左侧肱肌断裂编辑版ppt6外侧编辑版ppt7内侧编辑版ppt8术后编辑版ppt9术后复查编辑版ppt10肱骨肱骨桡桡骨骨尺骨尺骨肘关节：肘关节：编辑版ppt11肘关节稳定机制 静力稳定系统 动力稳定系统内侧柱肱二头肌肱三头肌等后柱外侧柱前柱编辑版ppt12静力稳定系统内侧柱：前斜束 后斜束 横束外侧柱：外侧韧带复合体桡骨头前柱：冠状突后柱：尺骨鹰嘴编辑版ppt13内侧柱 内侧副韧带前斜束：起于肱骨内上髁前下方，止于冠状突内侧，高耸结节。抗外翻作用。后斜束：起于肱骨内上髁后下方，至于滑车后1/2区域。抗内旋。横束

3、：连接尺骨鹰嘴和冠状突之间，抗滑移作用。编辑版ppt14外侧韧带复合体：前支，后支，环状韧带。损伤多见于腱骨结合部，多伴有伸肌总腱损伤。编辑版ppt15 桡骨头骨折Mason分型：I型：骨折无移位。II型：骨折有分离移位。III型：桡骨头粉碎性骨折。IV型：桡骨头伴有肘关节脱位或伴有essex-lopresti损伤。编辑版ppt16前柱冠状突骨折编辑版ppt17后柱 尺骨鹰嘴骨折 编辑版ppt18 肘关节不稳 1.单纯性肘关节不稳 2.复杂性肘关节不稳单纯骨折，脱位，韧带损伤合并骨折脱位，韧带损伤编辑版ppt19损伤机制和分类后外侧旋转不稳定内翻后内侧旋转不稳定经尺骨鹰嘴骨折脱位后孟氏骨折编辑版ppt20 后外侧旋转不稳定 外侧副韧带尺骨部损伤 外侧副韧带损伤 前方和后方的关节囊损伤 内侧副韧带后束损伤 内侧副韧带前束损伤编辑版ppt21内翻后内侧旋转不稳定 冠状突前内侧骨折（内侧副韧带前斜束损伤）冠状突骨折或关节囊损伤 外侧韧带复合体损伤编辑版ppt22经尺骨鹰嘴骨折脱位 1.肱尺关节匹配正常 2.上尺桡关节匹配正常 3.骨折向前移位编辑版ppt23后孟氏骨折 骨折向后畸形 桡骨头向后移位编辑版ppt24 恐怖三联症:肘关节后脱位,冠状突骨折,桡骨头骨折编辑版ppt25肘关节稳定？yes!编辑版ppt26编辑版ppt27