方剂基础理论课件.ppt

1、a1 方剂学基础理论a2 绪绪 言言 一方剂学定义一方剂学定义 方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课之一。临床运用的一门学科，是中医基础课之一。方剂是由药物组成的，方剂是由药物组成的，是在辨证审因决定治法之是在辨证审因决定治法之 后后,选择适宜的药物，按着选择适宜的药物，按着 组方原则，酌定用量、用法，组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。妥善配伍而成。a3一、方剂与治法一、方剂与治法a4治法概述a5方剂是祖国医学中理、法、方、药的方剂是祖国医学中理、法、方、药的重要组成部分。重要组成部分。治法是组方的依据，治法是组方的依据，方

2、剂是治法的体现，方剂是治法的体现，即即“方从法出方从法出”，“法随证立法随证立”，“方即是法方即是法”。a6以法组方以法遣方以法类方以法释方以法统方以法统方a7常用治法八法八法 a8八法八法汗汗法法吐吐法法下下法法和和法法温温法法清清法法消消法法补补法法a9 功功 能能 适应病症适应病症 汗汗法法 发汗解表、发汗解表、宣肺散邪宣肺散邪外感表证、疮疡初起以外感表证、疮疡初起以及水肿、咳嗽等伴见表及水肿、咳嗽等伴见表证者证者吐吐法法涌吐痰涎、涌吐痰涎、宿食、毒物宿食、毒物中风痰壅，宿食壅阻，中风痰壅，宿食壅阻，癫狂、喉痹等癫狂、喉痹等a10 功功 能能 适应病症适应病症下下法法荡涤肠胃、荡涤肠胃、

3、排出粪便排出粪便燥屎、冷积、瘀血、燥屎、冷积、瘀血、宿食、虫积等有形宿食、虫积等有形积滞停留于胃肠积滞停留于胃肠和和法法和解表里、和解表里、调和脏腑调和脏腑邪犯少阳，肝脾不邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表和，寒热错杂，表里同病，阴阳、表里同病，阴阳、表里失和之证等。里失和之证等。a11 功功 能能 适应病症适应病症清清法法清热、泻清热、泻火、凉血火、凉血热证、火证、热证、火证、热甚成毒以及热甚成毒以及虚热等证虚热等证温温法法温里祛寒温里祛寒 脏腑的沉寒痼脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，冷，寒饮内停，寒湿不化，以寒湿不化，以及阳气衰微等及阳气衰微等a12 功功 能能适应病症适应病症消法消法 消食导滞、

4、行消食导滞、行气活血、化痰气活血、化痰利水，驱虫利水，驱虫食积、气滞、食积、气滞、血淤、痰阻、血淤、痰阻、水饮、虫积，水饮、虫积，等等补法补法 补益正气补益正气气虚、血虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚阴虚、阳虚等虚证等虚证a13a14a152 2产生协同作用产生协同作用 3 3控制多功用单味中药作用控制多功用单味中药作用的发挥方向的发挥方向 4 4扩大治疗范围，适应复杂扩大治疗范围，适应复杂病情病情 5 5控制药物的毒副作用控制药物的毒副作用 增增效效1 1增强药力增强药力减毒减毒方剂的组成目的方剂的组成目的a16君君药药臣臣药药佐佐药药使使药药a17a18君药君药针对主病或主证针对主病或主证起主要

5、治疗作用的药物。起主要治疗作用的药物。a19臣药臣药 辅助君药辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。加强治疗主病或主证作用的药物。对对重要兼病或兼证重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。起主要治疗作用的药物。a20佐药佐药1.佐助药佐助药配合君臣药物加强治疗作用，配合君臣药物加强治疗作用，或直接治疗次要兼症的药物。或直接治疗次要兼症的药物。2.佐制药佐制药消除或减弱君臣药物毒性，消除或减弱君臣药物毒性，或制约君臣药物峻烈之性的药物。或制约君臣药物峻烈之性的药物。a21使药使药 1.1.引经药引经药引领方中诸药到达病位。引领方中诸药到达病位。2.2.调和药调和药调和方中诸药。调和方中诸药。a22使

6、药使药a23麻麻黄黄汤汤a24a25a26 三、方剂的应用三、方剂的应用a271、方剂的剂型、方剂的剂型 根据病情的需要及药物自身根据病情的需要及药物自身 的特性，药物制成符合医疗的特性，药物制成符合医疗 需求、充分发挥药效的一种需求、充分发挥药效的一种 形态。形态。传统：传统：汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、搽剂，等。剂、搽剂，等。现代：现代：颗粒剂（冲剂）、丸剂（滴丸）、片颗粒剂（冲剂）、丸剂（滴丸）、片剂、口服液、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、膜剂、口服液、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、膜剂，等。剂，等。a282、方剂的用法、方剂的用法 1 1）煎煮法）煎煮法 煎

7、药用具煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝 制品亦可，忌用铁器、铜器。制品亦可，忌用铁器、铜器。煎药用水：煎药用水：用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏 水均可。水均可。煎药火候煎药火候：前人有：前人有“武火武火”、“文火文火”之分，急火之分，急火煎煎 之谓之谓“武火武火”，慢火煎之谓，慢火煎之谓“文火文火”。一。一 般先般先用武火，沸腾后即用文火。用武火，沸腾后即用文火。煎药方法：煎药方法：煎药前，先将药物浸泡煎药前，先将药物浸泡20-3020-30分钟之后分钟之后 再煎煮，其有效成分则易于煎出。对某些要求特殊再煎煮

8、，其有效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。煎法的药物，应在处方中加以注明。a29(1)(1)先煎：先煎：介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难 于煎出，应打碎先煎，煮沸后于煎出，应打碎先煎，煮沸后2020分钟左，再下其他药。分钟左，再下其他药。（2 2）后下：）后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎只煎5 5分钟左右即可。对所有后下药物，都应先进行分钟左右即可。对所有后下药物，都应先进行浸泡再煎。浸泡再煎。(3)(3)包煎：包煎：某些煎后药液混浊，或对咽喉有剌激作某些煎后药液混浊，或对咽喉有剌

9、激作 用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子等，要用纱布包好，再放等，要用纱布包好，再放 入锅内与其他药同煮。入锅内与其他药同煮。（4 4）单煎、溶化）单煎、溶化烊化烊化、冲服。冲服。a302 2、服用法、服用法服药时间服药时间 病在上焦病在上焦,或对胃肠有剌激或对胃肠有剌激宜食后服宜食后服 病在下焦病在下焦宜食前服宜食前服 补益药与泻下药补益药与泻下药宜空腹服宜空腹服 安神药安神药宜临卧服宜临卧服 急性重病急性重病不拘时服不拘时服 慢性病慢性病应按时服应按时服 治疟药治疟药宜在发作前宜在发作前2 2小时服小时服a31 服用方法服用方法 服用汤剂服用汤剂 一般一日一般一日1 1剂，分剂，分2-32-3次温服次温服 服药呕吐者服药呕吐者与姜汁同服与姜汁同服;亦可采取冷服，小量亦可采取冷服，小量频服的方法频服的方法 昏迷病人昏迷病人鼻饲法鼻饲法 峻、毒药峻、毒药从小量开始，逐渐加量，取效即止药从小量开始，逐渐加量，取效即止药 后调护后调护 解表药解表药取微汗取微汗，不可大汗，不可大汗 泻下剂泻下剂注意饮食注意饮食 水肿病人水肿病人宜少食盐宜少食盐 消渴病人消渴病人宜忌糖宜忌糖 下利病人下利病人慎油腻慎油腻 寒证病人寒证病人禁生冷等禁生冷等a32