岁儿童急救处理课件.ppt
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- 儿童 急救 处理 课件
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1、3636岁儿童常见急症岁儿童常见急症应对措施应对措施威海市妇幼保健院威海市妇幼保健院儿童常见急症儿童常见急症 窒息(异物,鱼刺窒息(异物,鱼刺/骨头卡喉,捂窒息,溺水)骨头卡喉,捂窒息,溺水)跌落伤(跌、摔、滑、绊)跌落伤(跌、摔、滑、绊)中毒(药品、中毒(药品、腐败变质食物、化学物质、有毒气腐败变质食物、化学物质、有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂)体、农药、鼠药、杀虫剂)烧烫伤烧烫伤 锐器伤(刺、割、扎、划)锐器伤(刺、割、扎、划)钝器伤(碰、砸)钝器伤(碰、砸)鼻出血鼻出血 晕厥发作(高热惊厥、癫痫发作、低血糖等)晕厥发作(高热惊厥、癫痫发作、低血糖等)交通事故交通事故、触电、动物伤害、触电、
2、动物伤害 (咬咬,抓,踢)抓,踢)过敏性休克过敏性休克一、气管异物一、气管异物 当异物(如花生、黄豆、糖、玉米、瓜子、气球当异物(如花生、黄豆、糖、玉米、瓜子、气球皮、果冻等)堵塞人体的气道或咽喉造成气流受皮、果冻等)堵塞人体的气道或咽喉造成气流受阻时,就会发生窒息。阻时,就会发生窒息。窒息的普遍征兆是呼吸困难,像被人扼住窒息的普遍征兆是呼吸困难,像被人扼住脖子。除此以外,还可以通过以下迹象来判断:脖子。除此以外,还可以通过以下迹象来判断:1 1、不能说话;、不能说话;2 2、呼吸困难,或呼吸带有杂声;、呼吸困难,或呼吸带有杂声;3 3、欲用力咳嗽而咳嗽不出、欲用力咳嗽而咳嗽不出 4 4、皮肤
3、、嘴唇和指甲发青、皮肤、嘴唇和指甲发青 5 5、意识丧失、意识丧失 如何预防?如何预防?1.1.幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。2.2.避免给避免给3 35 5岁以下的小儿吃颗粒小的花生、瓜子、岁以下的小儿吃颗粒小的花生、瓜子、豆类、玉米等食物,可将上述食物碾碎后送入小豆类、玉米等食物,可将上述食物碾碎后送入小儿口中。儿口中。3.3.婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。4.4.婴儿所到之处,不放小、细碎能放入口中的物品,婴儿所到之处,不放小、细碎能放入口中的物品,防误吞。防误吞。5.5.不给孩子强行灌药。不给孩子强行灌药。
4、6.6.改正口中含物的不良习惯,如发现小儿口内含物改正口中含物的不良习惯,如发现小儿口内含物时,应耐心劝说使其吐出,不要用手指强行挖取,时,应耐心劝说使其吐出,不要用手指强行挖取,更不要恐吓。更不要恐吓。儿童一旦窒息,前4分钟的急救非常重要。吸入气管异物的处理吸入气管异物的处理-海姆立克手法海姆立克手法 错误的方法:不要使劲拍孩子的后背,这不要使劲拍孩子的后背,这样可能把异物震到气道更深处;样可能把异物震到气道更深处;不要把手伸进孩子的嘴里,尤其不能伸进不要把手伸进孩子的嘴里,尤其不能伸进咽喉部位,这样可能把异物推到更深部位咽喉部位,这样可能把异物推到更深部位 推荐使用-海姆立克手法海姆立克手
5、法及时到医院诊治,并向医生讲清楚小儿呛咳及时到医院诊治,并向医生讲清楚小儿呛咳的情况。的情况。送小儿去医院之前不要给孩子喝水和吃东西,送小儿去医院之前不要给孩子喝水和吃东西,以便能及时安排手术。以便能及时安排手术。海姆立克手法海姆立克手法 原理原理快速挤压腹部快速挤压腹部腹腔压力骤然增大腹腔压力骤然增大膈膈肌迅速肌迅速上上举举胸腔压力急速增大胸腔压力急速增大阻塞阻塞气气管之管之异异物物喷喷出出快快速速挤挤压压胸胸部部应用于成人和较大儿童q急救者站在病人身后,用急救者站在病人身后,用双臂环绕病人的腰部双臂环绕病人的腰部;q一只手握拳,拳头的拇指一只手握拳,拳头的拇指一侧对着病人的上腹部一侧对着病
6、人的上腹部;q另一只手紧握此拳,快速另一只手紧握此拳,快速向上冲击压迫病人的腹部向上冲击压迫病人的腹部;q重复连续推击,直至异物重复连续推击,直至异物排出。排出。用于婴幼儿的方法用于婴幼儿的方法婴儿背部拍击法婴儿背部拍击法 将患儿骑跨并俯卧于急救者将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干手握的胳臂上,头低于躯干手握住其下颌固定头部,并将其住其下颌固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上胳臂放在急救者的大腿上然后用另一手的掌根部用力然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背拍击患儿两肩胛骨之间的背部部4 46 6次。使呼吸道内压力次。使呼吸道内压力骤然升高,有助于松动其异骤然升高,有助于
7、松动其异物和排出体外。物和排出体外。二、咽、喉部异物二、咽、喉部异物 1.1.原因和症状:原因和症状:常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖块、枣常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖块、枣核、硬币、钮扣、小塑料玩具等。核、硬币、钮扣、小塑料玩具等。异物停留在咽喉、扁桃体上,可出现异物停留在咽喉、扁桃体上,可出现不能进食、吞咽疼痛等症状。不能进食、吞咽疼痛等症状。2.2.处理处理细小的鱼骨刺:可短时间观察,有时细小的鱼骨刺:可短时间观察,有时随着咳嗽等反应而排出。随着咳嗽等反应而排出。骨刺粗大或为其他异物要送医院取出。不骨刺粗大或为其他异物要送医院取出。不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带能随意让儿童吃饭团或馒头强
8、行把异物带下去,吞咽米醋无效。下去,吞咽米醋无效。较大的异物嵌在咽喉部,可造成急性较大的异物嵌在咽喉部,可造成急性喉梗阻而此起窒息。喉梗阻而此起窒息。三、食道、胃异物三、食道、胃异物 1 1原因和症状:原因和症状:一般异物可由肛门排出。如异物过大一般异物可由肛门排出。如异物过大或误吞别针样长形异物,常嵌顿于食管,或误吞别针样长形异物,常嵌顿于食管,甚至刺入肠壁。肠穿孔等严重后果。甚至刺入肠壁。肠穿孔等严重后果。2 2处理处理异物较小,表面光滑能通过食道,可异物较小,表面光滑能通过食道,可进食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纤维食物,进食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纤维食物,促进异物随大便排出,要连续观察促
9、进异物随大便排出,要连续观察3 3天大便天大便是否有异物排出。是否有异物排出。异物较大,或不能通过消化道,应及异物较大,或不能通过消化道,应及时送医院。时送医院。四、跌落伤四、跌落伤最常见的致伤因素:最常见的致伤因素:1 1、猛跑摔倒、猛跑摔倒 2 2、物体绊倒、物体绊倒 3 3、台阶摔伤、台阶摔伤 4 4、坠床、坠床 5 5、坠楼、坠楼 1.1.如何预防小儿发生跌落伤?如何预防小儿发生跌落伤?(1 1)走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩)走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩具等杂物。具等杂物。(2 2)小儿户外活动如玩滑梯、游戏时,老)小儿户外活动如玩滑梯、游戏时,老师要在旁看护。师要在旁看护。(
10、3 3)桌椅避开楼窗及阳台,窗户、阳台装)桌椅避开楼窗及阳台,窗户、阳台装有一定高度的护栏或护网。有一定高度的护栏或护网。(4 4)小儿下楼梯时要手扶梯栏逐梯上下,)小儿下楼梯时要手扶梯栏逐梯上下,不要打闹。不要打闹。(5 5)小儿不要在室内或走廊追逐。)小儿不要在室内或走廊追逐。2.2.处理:处理:先检查伤口(大小、先检查伤口(大小、深度、有无污染和异物)深度、有无污染和异物)如有严重污染和异物如有严重污染和异物存留,应及时用冷开水或存留,应及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净,并生理盐水将伤口洗净,并将可见异物清除,无条件将可见异物清除,无条件可用矿泉水或清水,然后可用矿泉水或清水,然后用用7
11、5%75%酒精或碘伏在伤口周酒精或碘伏在伤口周围围五、食物中毒五、食物中毒 1.1.病因:病因:(1 1)食品被病原微生物污染;)食品被病原微生物污染;(2 2)食品被有毒的化学物质污染或被故意)食品被有毒的化学物质污染或被故意投毒;投毒;(3 3)某些有毒的动植物难以分辨而误食、)某些有毒的动植物难以分辨而误食、中毒;中毒;(4 4)有的食品自身产生了毒素,如发芽马)有的食品自身产生了毒素,如发芽马铃薯。铃薯。2.2.特点:特点:尽管食物中毒的原因不同,但一般有共同的特点:尽管食物中毒的原因不同,但一般有共同的特点:(1 1)发病突然。在短时间内有很多人同时发病,)发病突然。在短时间内有很多
12、人同时发病,病势急剧,很快形成高峰。病势急剧,很快形成高峰。(2 2)所有病人都有相似的症状,多为急性胃肠炎。)所有病人都有相似的症状,多为急性胃肠炎。(3 3)病人在某一时间内都食用过同一食物,发病)病人在某一时间内都食用过同一食物,发病范围局限于食用同一食物的人群中。停止食用这范围局限于食用同一食物的人群中。停止食用这些食物后,发病很快停止。些食物后,发病很快停止。(4 4)食物中毒的病人对健康人没有直接传染性。)食物中毒的病人对健康人没有直接传染性。3.3.处理:处理:(1 1)首先要立即将病人送往医院;)首先要立即将病人送往医院;(2 2)对神智清醒的病儿,可进行催吐。用)对神智清醒的
13、病儿,可进行催吐。用手指、压舌板和筷子轻轻刺激咽部,引起手指、压舌板和筷子轻轻刺激咽部,引起呕吐,然后再送医院处理;呕吐,然后再送医院处理;(3 3)厨房食品均应保留样品,供化验和查)厨房食品均应保留样品,供化验和查明原因之用。明原因之用。六、误服药六、误服药 1.1.原因:原因:因药品保管不善或服药时查对不仔细因药品保管不善或服药时查对不仔细而误服,引起中毒。而误服,引起中毒。2.2.处理:处理:送患儿去医院时要把误服药的药瓶带送患儿去医院时要把误服药的药瓶带上,供医生抢救用药参考。上,供医生抢救用药参考。2.2.处理:处理:误服腐蚀性很强的药物:应立即喝生蛋清、误服腐蚀性很强的药物:应立即
14、喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆等,它可以附着在食牛奶、稠米汤或豆浆等,它可以附着在食道和胃黏膜上,起保护作用。初步处理后道和胃黏膜上,起保护作用。初步处理后立即送往医院进一步处理。立即送往医院进一步处理。误服非腐蚀性药物:应立即催吐,用手指误服非腐蚀性药物:应立即催吐,用手指或压舌板刺激咽部,使其呕吐后送入医院或压舌板刺激咽部,使其呕吐后送入医院七、烧烫伤七、烧烫伤 1.1.原因:原因:因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤(饭)、热油、高温、火、暴晒或化(饭)、热油、高温、火、暴晒或化学性药物(强酸、强碱)学性药物(强酸、强碱)2.2.烧烫伤的预防:烧烫伤的预防:(1 1)教室里
15、不能放太烫的开水。)教室里不能放太烫的开水。(2 2)不要让小孩单独进厨房。)不要让小孩单独进厨房。(3 3)使用带有安全装置的电插座。)使用带有安全装置的电插座。(4 4)分餐桶放在桌子上,让小儿有秩序地排队拿饭,)分餐桶放在桌子上,让小儿有秩序地排队拿饭,不挤不赶不碰撞。不挤不赶不碰撞。3.3.处理:处理:(1 1)脱离烧(烫)伤源:立即将幼儿被烫部位放在)脱离烧(烫)伤源:立即将幼儿被烫部位放在自来水或冷水中浸泡自来水或冷水中浸泡2020分钟以上,可缓解损伤程度;分钟以上,可缓解损伤程度;(2 2)轻度烧(烫)伤用紫草油涂局部。)轻度烧(烫)伤用紫草油涂局部。(3 3)烧烫伤面积较大,不
16、要随便涂药,可用消毒纱)烧烫伤面积较大,不要随便涂药,可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹,送往医院治疗。布或干净床单、衣服包裹,送往医院治疗。注意脱掉或用剪刀剪开被热源浸透的衣服注意脱掉或用剪刀剪开被热源浸透的衣服,如被烫部位粘着衣着,不要随便脱去,如被烫部位粘着衣着,不要随便脱去,以免撕拉皮肤;如果表皮迅速起泡或破溃以免撕拉皮肤;如果表皮迅速起泡或破溃,立即给予冰块毛巾敷在伤口上,减轻疼,立即给予冰块毛巾敷在伤口上,减轻疼痛,送医院。痛,送医院。八、鼻出血八、鼻出血 1.1.病因:病因:(1 1)鼻子局部原因;)鼻子局部原因;(2 2)跌跤、殴打、暴力等;)跌跤、殴打、暴力等;(3 3)疾病如
17、风湿热、疟疾、伤寒、麻疹等,)疾病如风湿热、疟疾、伤寒、麻疹等,(4 4)血液病如血友病、白血病、血小板减)血液病如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等。少性紫癜等。2.2.出鼻血的预防:出鼻血的预防:(1 1)防止室内干燥,保持室内一定的湿度)防止室内干燥,保持室内一定的湿度;(2 2)让孩子多喝水,多吃蔬菜和水果及富)让孩子多喝水,多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物,含营养且清淡、易吸收的食物,(3 3)鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼)鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼药膏,以防止鼻部黏膜干燥;药膏,以防止鼻部黏膜干燥;(4 4)教育孩子戒除挖鼻孔的不良习惯)教育孩子戒除挖鼻孔的不
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