中频电疗法 物理治疗学课件.pptx

1、中频电疗法-物理治疗学课件l第一节、概述第二节、等幅中频电疗法第三节、调制中频电疗法 传统干扰电疗法动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法干扰电疗法干扰电疗法音频电疗法音频电磁场疗法超音频电疗法等幅中频等幅中频电疗法电疗法音乐电疗法波动电疗法调制中频调制中频电疗法电疗法正弦调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法低中频低中频电混合疗法电混合疗法一、中频电疗法的分类1.1.能克服组织电阻，与低频相比，能作用到能克服组织电阻，与低频相比，能作用到更深的组织更深的组织 人体组织对不同频率电流的电阻不同，对低频电的电阻较高，随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降。人体电人体电阻阻电流频率2.2.双向无电解作用双向无

2、电解作用 电极可以大为简化，中频电疗时即使应用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。3.3.兴奋神经肌肉组织兴奋神经肌肉组织 中频对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频，作用较深。皮肤肌肉 肌肉收缩的阈值低于痛觉阈值，患者能耐受较大的电流强度。震颤感、针刺感、束缚感。刺激刺激刺激刺激一次一次兴奋兴奋4.4.镇痛和促进血液循环镇痛和促进血液循环 中频电作用分钟后即可改善局部血液循环，且对感觉神经有抑制作用，可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用。中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。正弦调制正弦调制中频电流中频电流等幅中频等幅中频电流电流1.促进局部血液循环即时的

3、充血反应即时的充血反应：轴突反射/化学物质/自主神经 多次治疗后血液循环的改善多次治疗后血液循环的改善：单次作用的 累积效应以及自主神经功能调整的结果 即时镇痛作用即时镇痛作用机制机制 多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用2.镇痛 中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御功能提高3.消炎慢性非特异性炎症 中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离 干扰电、调制中频电等电流含有低频成分 刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩 提高平滑肌张力、

4、引起平滑肌收缩和调整自主神经功能的作用。采用频率10005000z的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法。（常用的为5000z）音频电疗法 分类 音频电磁场疗法 超音频电疗法概念：应用100020000Hz音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(多数采用20005000Hz电流)电流特点：具有典型的中频电流的物理特性，幅度、频率恒定不变，波形成正弦波形改善局部血液循环及营养，促改善局部血液循环及营养，促进组织再及神经功能的恢复进组织再及神经功能的恢复消肿作用消肿作用镇痛作用镇痛作用软化瘢痕、松解粘连的作用软化瘢痕、松解粘连的作用消炎散结消炎散结调节神经系统功能调节神经系统

5、功能提高细胞膜通透性，促使药物提高细胞膜通透性，促使药物透入人体透入人体音频电叠加直流电药物离子导音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用入的治疗作用1.1.仪器设备仪器设备：音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为20008000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。2.2.操作方法操作方法（1）单纯音频电疗法单纯音频电疗法：最常用，操作方法简单将电极用生理盐水浸湿的纱布包好，在损害部位的上下两端或两侧并固定电极仪电极仪220v220v电压电压打开电源，缓慢调节电流输出强度，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。治疗持续2030min，每日12次，10

6、次为1疗程。治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极。（2）音频直流电药物离子导入疗法音频直流电药物离子导入疗法：开始治疗时接通直接通直流电流电确定直确定直流电量流电量接通音接通音频电频电治疗后逆顺序关闭每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。（1）选择适合的电极板及衬垫（用生理盐水或热水浸湿）然后将电极板装入衬垫套内。（2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位并固定。（3）检查仪器各个旋钮是否处在“零”位，接通电源，调节输出量。（4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部 有烧灼感，应立即检查处理。（5）

7、患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接 地金属物（如水管、暖气）。（6）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零”位，关 闭电源，取下电极，检查皮肤反应。然后 将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备 用。关节、关节、软组软组织、织、周围周围神经神经病损病损外伤外伤及手及手术后术后病症病症平滑平滑肌张肌张力低力低下、下、尿路尿路结石结石慢性慢性炎症炎症 2.禁忌症 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 严重心力衰竭、肝肾功能不全 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏 起博器者。3注意事项（1）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。高频电疗机高频

8、电疗机电脑控制中频电疗机电脑控制中频电疗机（2）使用前检查治疗机是否能正常工作，电极、导线是否完好，导线插头、导线夹是否牢固。（3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；治疗部位的金属物品应除去，体内有金属异物的部位，应严格掌握电流强度（0.3mA0.3mAcm2cm2方可避免组织方可避免组织损伤）损伤）（4）选择适合的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；务必使电极、衬垫与皮肤均匀接触。病灶病灶治疗机治疗机（5）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者，电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者

9、不得进行中频电治疗。（6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。（7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗。（8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。如在治疗中患者感到电极下疼痛时应立即终止治疗。概念：以220kHz电流所产生的0.11.0mT(毫特斯拉)的交变磁场治疗疾病的方 法，称为音频电磁场疗法。（一）作用原理 音频电磁场作用于动物与人体，可以引起细胞水平的谐振而达到镇痛、促进血液循环、提高肌肉工作能力、

10、改善骨与软骨的营养、增加关节活动度、调节新陈代谢的作用。音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治疗时使病灶局部处于通过音频电流的线圈所产生的交变磁场中。适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化症，骨关节病。禁忌症：同音频电疗法。骨关节病是一种由于关节软 骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍的中老年常见疾病。音频电磁场疗法可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。治疗方式类似局部达松伐电疗法，（局部共（局部共鸣火花电疗法）鸣火花电疗法）以高电压、弱电流、火花放电的方式进行治疗。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜接触。发生火花放电时有热感，无局部达松伐电

11、疗的刺痛不适感。（一）治疗作用 人体接受火花放电的刺激和电磁振荡作用后，神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况改善，因而有止痛、止痒、解痉、消炎作用。超音频电疗机，电压35kV，功率10W，输出电流频率22kHz。玻璃电极有蕈状电极,用于体表治疗、圆柱状电极,用于肛门、直肠、阴道治疗。每次治疗510min，每日治疗1次，610次为1疗程 禁忌症：同音频电疗法禁忌症：同音频电疗法。适应症外科疾病：外科疾病：骨髓炎、术骨髓炎、术后浸润、血后浸润、血肿、膀胱炎、肿、膀胱炎、皮肤科疾病：皮肤科疾病：慢性湿疹、慢性湿疹、神经性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑硬皮病、

12、斑秃秃妇科疾病以妇科疾病以及神经官能及神经官能症、血管性症、血管性头痛等头痛等 （一）概念 调制中频电疗法又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化。调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。1.1.低频调制波低频调制波：调制中频电流的调制波频率多为10150Hz（低频脉冲治疗的最佳频率）。调制波的波形有两大类：调制波的波形有两大类：正弦波 调制中频电产生正弦调制中频电 脉冲波（方波、三角波、梯形波、锯齿波、微分波等）调制中频电产生脉冲调制中频电2.2.调制方式：调制方式：不同的调制方式所产生的调幅波的形式不同。连续调制波/断续调制波/间歇

13、调制波/变频调制波 3.3.调幅度调幅度:各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。（二）作用特点 1 1兼并中频、低频特点兼并中频、低频特点 中频电成分：人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流；无电解作用，对皮肤无刺激 低频电成分作用因素：电流的频率；频率交替变换；不同波形特异性作用 2 2电学参数变更：电学参数变更：其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性。1镇痛作用2促进血液循环3促淋巴回流作用4兴奋神经肌肉5提高平滑肌张力作用6调节自主神经功能的作用7消炎8药物离子导入（三）治疗作用 1.1.仪器设备仪器设备 采用电脑调制中频治疗仪，治疗时可根据患者的疾

14、病选用不同的电流处方。优点：操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确2.2.操作方法操作方法 通用调制中频电疗法：通用调制中频电疗法：采用导电硅胶电极。操作过程中需注意以下几点：（1）仔细核对需调节的项目和参数（2）治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2。每个处方治疗1520min，每日1次，1015次为1疗程。调制中频电药物离子导入疗法调制中频电药物离子导入疗法（1）必须采用半波整流型调制中频电流。（2）直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主极，电极外涂凡士林后插入直肠内，使作用面朝向前列腺，通过输液装置向直肠电极内灌入药液，药液总量为

15、5075ml，先灌入1/3药量，其余在治疗过程中点滴灌入，副电极置于耻骨联合上方。3.3.操作程序操作程序（1）接通电源，选择适合的电极板和衬垫，或涂抹导电胶，再接上输出导线与仪器连接。放置并固定电极。（2）开启电源，选择治疗所需的程序处方。（3）检查输出旋纽，使之处于“零”位，然后调节治疗时间，调节电流输出使之达到治疗所需的适宜电流强度。（4）可按患者的感觉和耐受程度调节电流量。（5）治疗完毕时，将剂量旋钮转至“零”位，关闭电源，取下电极。适应适应证证软组软组织、织、骨关骨关节疾节疾病病消化消化系统系统疾病疾病泌尿泌尿系统系统疾病疾病 神经神经系统系统疾病疾病急性炎症急性炎症出血性疾出血性疾患患心脏起搏心脏起搏器器局部有金局部有金属固定物属固定物禁忌症禁忌症