妇产超声课件.ppt

1、（1）经腹壁法经腹壁法（trans-abdominal ultrasonography,TAS）子宫孕囊宫颈膀胱（2）经阴道法）经阴道法（transvaginal ultrasonography,TVS）子宫 轮廓线光滑清晰轮廓线光滑清晰;肌层呈均匀的中等强度肌层呈均匀的中等强度 回声回声;宫腔呈线状高回声宫腔呈线状高回声,周围周围 有弱回声的内膜包绕，有弱回声的内膜包绕，内膜（厚度，回声）随内膜（厚度，回声）随 月经周期发生改变月经周期发生改变经阴道超声宫腔线宫腔线子宫内膜子宫内膜子宫肌层子宫肌层经阴道超声位于子宫两侧，髂内血管内侧;呈杏仁形;生育妇女大小一般40*30*10mm;内有卵泡,

2、优势卵泡或黄体.随月经周期发生卵泡 优势卵泡 黄体变化经阴道超声经阴道超声髂内血管髂内血管卵泡卵泡黄体黄体子子宫增大,形态不规则,子宫肌层内见圆形低回声或等回声或高回声的结节,结节边界清且规则.肌瘤周边有环形血流信号(经阴道超声)环形环形血流信号环形血流信号经阴道超声宫宫腔内实质性占位,呈等回声,边界清且规则.(经阴道超声)子宫肌层子宫肌层经阴道超声实实质性肿块突出于子宫浆膜面,肿块边界清且规则.(经阴道超声)经阴道超声子宫浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤囊壁薄,内壁光滑,如内壁有乳头,乳头规则.(经阴道超声)囊壁囊壁囊肿壁薄,内壁光滑,囊内有光带,光带光滑,厚薄均匀.(经腹超声)光带囊壁囊壁薄,内壁内有

3、规则乳头.囊壁乳头经腹超声经腹超声乳头乳头分隔分隔以囊性为主的混合性肿块,实质部分形态不规则,内有血流信号.(经腹超声)实质部分实质部分MASSUTMASS卵巢内实质性肿块(MASS).胃癌转移.(经腹超声)(经腹超声)(经阴道超声)(经腹超声)(经阴道超声)纵切纵切横切横切宫内节育器宫内节育器宫腔内见节育环(IUD),又见孕囊(GS).(经阴道超声)孕囊孕囊节育器节育器节育环(IUD)嵌入子宫肌层内.(经阴道超声)子宫肌层子宫肌层节育器节育器子宫内膜子宫内膜节育环(IUD)位于宫颈(CX)左侧的盆腔内.(经阴道超声)子宫颈子宫颈节育器节育器宫腔内节育环(IUD)变形.(经阴道超声)节育器节育

4、器孕孕38天天 双卵双胎妊娠双卵双胎妊娠（宫腔内见两个（宫腔内见两个妊娠囊妊娠囊GS1,GS2)(经阴道超声经阴道超声)单卵双胎妊娠单卵双胎妊娠 见一个绒毛膜囊见一个绒毛膜囊,两个羊膜囊两个羊膜囊,内有两内有两个胚胎。个胚胎。(经阴道超声)绒毛膜囊绒毛膜囊羊膜囊羊膜囊胚胎胚胎单卵双胎三维成像图三胎妊娠三胎妊娠适适度充盈膀胱,检查右图 前壁胎盘(PL)，下缘距宫颈(CX)内口55mm.(经腹超声).-25-26-孕孕10+2周周 头臀长（头臀长（CRL）26.6mm 孕龄估计孕龄估计孕周孕周=2.7cm(CRL)+6.5=9.2周周-82-34-胎手三维成像胎手三维成像胎手二维成像胎手二维成像-43-冠状切面冠状切面 显示胎儿鼻子、嘴巴，左图胎儿显示胎儿鼻子、嘴巴，左图胎儿嘴微开，右图嘴闭合，胎儿上唇连续，无唇嘴微开，右图嘴闭合，胎儿上唇连续，无唇裂。裂。嘴唇嘴唇鼻子鼻子-36-三维三维 孕孕26+3周周 胎儿下肢胎儿下肢-37-孕孕30周胎儿的足二维成像周胎儿的足二维成像三维成像三维成像足足底底足足底底孕孕29周胎儿颜面部三维成像周胎儿颜面部三维成像胎儿颜面、上肢、躯干三维成像胎儿颜面、上肢、躯干三维成像-44-胎儿耳朵三维成像胎儿耳朵三维成像-45-胎儿全身三维成像胎儿全身三维成像-46-妊娠囊胚胎多囊肾