妇产科超声检查授课用-课件.ppt

1、正常产科超声诊断闫坤2022-11-1812022-11-1822022-11-1832022-11-184停经40天，经腹超查显示2个GS2022-11-185经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）2022-11-186 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示

2、双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定2022-11-1872022-11-188卵黄囊2022-11-1892022-11-18102022-11-1811 腹围常用于了解胎儿营养情况，如小于正常值，警惕有无胎儿宫内生长迟缓（IUGR）。股骨长/腹围*100%，如24%可能有IUGR，如20%可能为巨大儿。2022-11-1812腹围测量切面模式图2022-11-1813腹围测量切面模式图1、2022-11-1814腹围测量切面模式图2022-11-1815正常产科超声诊断正常产科超声诊断abab o o级级 cd cd 2022-11-1816腹围测量切面模式图2

3、022-11-1817n II级：绒毛膜板：出现切迹并深入胎盘实质内，未达到基底膜。胎盘实质：出现逗点状增强光点。基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行。a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期腹围测量切面模式图2022-11-1818nIII级绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、光团，可伴声影。基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影。a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期240mm为羊水过多羊水最大深度（羊水最大深度（单位单位cmcm）：）：2cm为羊水过少8cm为羊水过多。2022-11-1819腹围测量切面模式图2022-11-1820 正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊娠A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不大于3。2022-11-1821脐带的二维声像图及彩超声像图脐带的二维声像图及彩超声像图2022-11-182223