妇产科超声检查完整版24张课件.ppt

1、11/18/2022111/18/2022211/18/20223孕囊孕囊表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环，轮廓完表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环，轮廓完整，囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回声壁是由整，囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光环形成特征正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光环形成特征性的性的“双环征双环征”（DRS），双环征在卵黄囊可显示以前可），双环征在卵黄囊可显示以前可据此诊断宫内妊娠据此诊断宫内妊娠。约约7 7周，可显示胚芽、心管、周，可显示胚芽、心管、卵黄囊等结构回声。卵黄囊等结构回声。11/18

2、/20224n双妊娠囊：停经40天，经腹超查显示2个GS11/18/20225n双妊娠囊：经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）11/18/20226n孕囊与假妊娠囊主要区别孕囊与假妊娠囊主要区别：宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此

3、时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定11/18/2022711/18/20228n卵黄囊（YS）卵黄囊11/18/2022911/18/20221011/18/202211 腹围常用于了解胎儿营养情况，如小于正常值，警惕有无胎儿宫内生长迟缓（IUGR）。股骨长/腹围*100%，如24%可能有IUGR，如20%可能为巨大儿。11/18/202212腹围测量切面模式图11/18/202213腹围测量切面模式图1、11/18/202214腹围测量切面模式图11/18/202215ab oab o级级 cd cd 11/18/202216腹围测量切面模式图n II级：绒毛膜板：出现切迹并深入胎盘实质

4、内，未达到基底膜。胎盘实质：出现逗点状增强光点。基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行。a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期11/18/202217腹围测量切面模式图nIII级绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、光团，可伴声影。基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影。a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期11/18/202218240mm为羊水过多羊水最大深度（羊水最大深度（单位单位cmcm）：）：2cm为羊水过少8cm为羊水过多。11/18/202219腹围测量切面模式图11/18/202220 正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊娠A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不大于3。11/18/202221脐带的二维声像图及彩超声像图脐带的二维声像图及彩超声像图22