妇产科-妊娠生理课件.ppt
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- 妇产科 妊娠 生理 课件
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1、 第四章第四章 妊娠生理妊娠生理 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始。卵子受精是妊娠的开始。胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约妊娠全过程平均约3838周,是非常复杂、变化周,是非常复杂、变化极为协调的生理过程。极为协调的生理过程。第一节第一节 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 精子获能精子获能n当精液射人阴道内,精子离开精液经宫颈管进当精液射人阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白
2、细胞产生产生、淀粉酶解除精于顶体酶上的淀粉酶解除精于顶体酶上的“去获去获能因子能因子”。此时的精子具有受精能力称精子。此时的精子具有受精能力称精子获能获能。n人精子获能的主要部位是子宫和输卵管。人精子获能的主要部位是子宫和输卵管。n卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,停留在壶腹部与峡部联接处等待受精停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。受精受精n男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称为男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称为受精。受精。n受精发生在排卵后的受精发生在排卵后的1212小时内。小时内。n整个受精过程约需整个受精过程约需2424小时
3、。小时。n当精子与卵子相遇,精子顶体外膜与精细胞膜顶端破当精子与卵子相遇,精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和裂形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。透明带,称为顶体反应。n已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始开始n卵原核与精原核融合为受精过程的完成。卵原核与精原核融合为受精过程的完成。n形成受精卵标志诞生新生命。形成受精卵标志诞生新生命。着床必须具备的条件:着床必须具备的条件:n透明带消失透明带消失n囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
4、n囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合n孕妇体内有足够数量的孕酮孕妇体内有足够数量的孕酮子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。着床后子宫内膜蜕膜变:着床后子宫内膜蜕膜变:n底蜕膜底蜕膜n包蜕膜包蜕膜n真蜕膜真蜕膜第二节第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点n4 4周为一个孕龄单位周为一个孕龄单位n妊娠开始妊娠开始8 8周的孕体成为胚胎,是其主要周的孕体成为胚胎,是其主要器官结构完成分化的时期。器官结构完成分化的时期。n自妊娠自妊娠9 9周起称为胎儿,是其各器官进一周起称为胎儿,是其各器官进一步发
5、育渐趋成熟时期。步发育渐趋成熟时期。一、胎儿发育特征:一、胎儿发育特征:n1212周末:周末:9cm9cmn1616周末:周末:16cm16cmn2020周末:周末:25cm25cmn2424周末:周末:30cm30cmn2828周末:周末:35cm,1000g35cm,1000gn3232周末:周末:40cm40cmn3636周末:周末:45cm,2500g45cm,2500gn4040周末:周末:50cm 50cm 二、胎儿生理特点二、胎儿生理特点n循环系统循环系统n血液血液n呼吸系统:母儿血液在胎盘进行气体交换呼吸系统:母儿血液在胎盘进行气体交换n消化系统消化系统n泌尿系统:妊娠中期起,
6、羊水的重要来源是胎儿尿液泌尿系统:妊娠中期起,羊水的重要来源是胎儿尿液n内分泌系统:胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素,内分泌系统:胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素,与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。n生殖系统及性腺分化发育生殖系统及性腺分化发育循环系统:循环系统:二、胎儿生理特点二、胎儿生理特点n循环系统循环系统n血液血液n呼吸系统:母儿血液在胎盘进行气体交换呼吸系统:母儿血液在胎盘进行气体交换n消化系统消化系统n泌尿系统:妊娠中期起,羊水的重要来源是胎儿尿液泌尿系统:妊娠中期起,羊水的重要来源是胎儿尿液n内分泌系统:胎儿肾上腺皮质能产生大量甾
7、体激素,内分泌系统:胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素,与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。n生殖系统及性腺分化发育生殖系统及性腺分化发育第三节第三节 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物指胎儿以外的组织,包括:胎儿附属物指胎儿以外的组织,包括:胎盘胎盘胎膜胎膜脐带脐带羊水羊水一、胎一、胎 盘盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。(一)胎盘的形成(一)胎盘的形成1.羊膜羊膜2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜3.底蜕膜底蜕膜1.1.羊膜羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘最内层构成胎盘的胎儿部分,是胎盘最内层附着在绒
8、毛膜板表面附着在绒毛膜板表面半透膜薄膜半透膜薄膜光滑,光滑,无血管、神经及淋巴无血管、神经及淋巴有一定弹性有一定弹性2.2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分占胎盘的主要部分叶状绒毛膜叶状绒毛膜游离绒毛:初级绒毛干游离绒毛:初级绒毛干胎儿叶(胎儿叶(60806080个)个)次级绒毛干次级绒毛干胎儿小叶(胎儿小叶(200200个)个)三级绒毛干三级绒毛干固定绒毛固定绒毛叶状绒毛膜叶状绒毛膜每个绒毛干中均有脐动脉和脐带静脉每个绒毛干中均有脐动脉和脐带静脉胎儿血液以每分钟胎儿血液以每分钟500ml500ml流量流经胎盘流量流经胎盘母儿间物质交换母儿间物质交换子宫
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