输尿管及膀胱先天异常版课件.pptx

1、女，33岁，左侧双输尿管畸形女，43岁左侧完全型双输尿管畸形男，18岁左侧完全型双输尿管畸形女，20岁右侧完全型双输尿管畸形女，54岁左侧不完全型双输尿管畸形此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。2）、脐尿管部分未闭儿童型左侧先天性巨输尿管后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。儿童型左侧先天性巨输尿管左侧完全型双输尿管畸形完全者可见两个膀胱分开，同时有两个尿道；输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，多引流于重复肾盂，以单侧发病为多，

2、为双侧的6倍。为脐尿管部分未闭合所致，通常位于脐尿管远侧1/3段，近膀胱底部，与膀胱及脐部无交通。后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。女，33岁，左侧双输尿管畸形输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。临床上有儿童型及成人型之分，前者病情发展快，并发症多，输尿管扩张程度重，肾功能受损明显，多表现为尿路感染症状。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。左侧完全型双输尿管畸形儿童型左侧先天性巨输尿管脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。女，59岁左侧输尿管开口异位

3、，开口于尿道外括约肌旁右侧完全型双输尿管畸形脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。儿童型左侧先天性巨输尿管CT增强扫描膀胱憩室内见造影剂充盈。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。儿童型左侧先天性巨输尿管儿童型左侧先天性巨输尿管真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。本病为下腔静脉发育时，没有起源于心脏背侧静脉，而是起源于心脏腹侧静脉所致。左侧不完全型双输尿管畸形低位为引流下半肾盂,其末端开口位置正常。CT表现：平扫囊肿为类圆形或椭圆形低密度影，边缘光滑，位于膀胱轮廓线以内，常以左或右侧输尿管口为中心分布，囊内密度均

4、匀，与膀胱内尿液呈等密度，囊壁厚度均匀一致，为环形。此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。左侧不完全型双输尿管畸形同时，此类病人极易合并输尿管囊肿。此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形，发生率约1/1000，多见于右侧。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。本病为下腔静脉发育时，没有起源于心脏背侧静脉，而是起源于心脏腹侧静脉所致。CT增强扫描膀胱憩室内见造影剂充盈。男，30岁左

5、侧输尿管囊肿男，3岁儿童型左侧先天性巨输尿管女，54岁成人型巨输尿管男，69岁膀胱憩室此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。为脐尿管部分未闭合所致，通常位于脐尿管远侧1/3段，近膀胱底部，与膀胱及脐部无交通。左侧完全型双输尿管畸形左侧完全型双输尿管畸形大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。不完全者为膀胱内存在一个或几个不完全的分隔使膀胱分成两个或形成多房膀胱。低位为引流下半肾盂,其末端开口位置正常。本病多见,约占脐尿管未闭病人的66%.脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起

6、膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。不完全型双输尿管畸形又称为“Y”型双输尿管畸形；儿童型左侧先天性巨输尿管左侧完全型双输尿管畸形左侧不完全型双输尿管畸形2）、脐尿管部分未闭真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。同时，此类病人极易合并输尿管囊肿。完全者可见两个膀胱分开，同时有两个尿道；女，33岁，左侧双输尿管畸形本病常继发尿路梗阻、感染和结石。静脉尿路造影：典型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇头”征象。男，58岁膀胱多发憩室男，76岁脐尿管癌男，18岁左侧完全型双输尿管畸形男，3岁儿童型左侧先天性巨

7、输尿管女，54岁成人型巨输尿管男，58岁膀胱多发憩室脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。儿童型左侧先天性巨输尿管左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁为脐尿管部分未闭合所致，通常位于脐尿管远侧1/3段，近膀胱底部，与膀胱及脐部无交通。临床上有儿童型及成人型之分，前者病情发展快，并发症多，输尿管扩张

8、程度重，肾功能受损明显，多表现为尿路感染症状。完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；女，33岁，左侧双输尿管畸形不完全型双输尿管畸形又称为“Y”型双输尿管畸形；本病输尿管不在腔静脉外侧，而是从下腔静脉的后面绕行，然后再回到原来的走行路线上，绕行部位多在L3-4水平，由于尿液通过此处有障碍，以上部位肾盂输尿管常有扩张积水。此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。完全者可见两个膀胱分开，同时有两个尿道；同时，此类病人极易合并输尿管囊肿。输尿管口位于膀胱三角区两

9、上侧角，输尿管开口于其他部位为输尿管口异位。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。左侧完全型双输尿管畸形静脉尿路造影：典型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇头”征象。左侧不完全型双输尿管畸形CT增强扫描膀胱憩室内见造影剂充盈。脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。女，33岁，左侧双输尿管畸形大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，多引流于重复肾盂，以单侧

10、发病为多，为双侧的6倍。输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。左侧完全型双输尿管畸形完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；儿童型左侧先天性巨输尿管本病为下腔静脉发育时，没有起源于心脏背侧静脉，而是起源于心脏腹侧静脉所致。左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁儿童型左侧先天性巨输尿管CT增强扫描膀胱憩室内见造影剂充盈。又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，

11、多引流于重复肾盂，以单侧发病为多，为双侧的6倍。此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。输尿管口位于膀胱三角区两上侧角，输尿管开口于其他部位为输尿管口异位。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；分为完全型和不完全型两种。右侧完全型双输尿管畸形又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，多引流于重复肾盂，以单侧发病为多，为双侧的6倍。左侧完全型双输尿管畸形左侧完全型双输尿管畸形输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。同时，此类

12、病人极易合并输尿管囊肿。右侧完全型双输尿管畸形为脐尿管部分未闭合所致，通常位于脐尿管远侧1/3段，近膀胱底部，与膀胱及脐部无交通。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。本畸形临床上极少见，可分为完全性及不完全性，也可分为左右、前后、上下两个膀胱。有时与膀胱憩室不易鉴别，但本病有特殊的发病部位，均位于膀胱底与脐部之间。完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；儿童型左侧先天性巨输尿管右侧完全型双输尿管畸形儿童型左侧先天性巨输尿管右侧完全型双输尿管畸形同时，此

13、类病人极易合并输尿管囊肿。输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。2）、脐尿管部分未闭尿路造影时，蠕动消失段多不能显示，但扩张的输尿管远段常呈漏斗型逐渐移行至蠕动消失段，为本病的特征性改变。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。同时，此

14、类病人极易合并输尿管囊肿。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。完全者可见两个膀胱分开，同时有两个尿道；低位为引流下半肾盂,其末端开口位置正常。儿童型左侧先天性巨输尿管不完全型双输尿管畸形又称为“Y”型双输尿管畸形；儿童型左侧先天性巨输尿管左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁本病以脐尿管远端未闭多见，常形成脐尿管憩室，与膀胱之间有交通，类似起源于膀胱底部的憩室。此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形，发生率约1/1000，多见于右侧。不完全型双输尿管畸形又称为“Y”型双输尿管畸形；真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。完全型双输尿管畸形则有

15、高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；女，33岁，左侧双输尿管畸形大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。儿童型左侧先天性巨输尿管为脐尿管部分未闭合所致，通常位于脐尿管远侧1/3段，近膀胱底部，与膀胱及脐部无交通。女，33岁，左侧双输尿管畸形静脉尿路造影：典型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇头”征象。同时，此类病人极易合并输尿管囊肿。左侧不完全型双输尿管畸形本畸形临床上极少见，可分为完全性及不完全性，也可分为左右、前后、上下两个膀胱。完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀

16、胱内下部；左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁儿童型左侧先天性巨输尿管大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。儿童型左侧先天性巨输尿管本病输尿管不在腔静脉外侧，而是从下腔静脉的后面绕行，然后再回到原来的走行路线上，绕行部位多在L3-4水平，由于尿液通过此处有障碍，以上部位肾盂输尿管常有扩张积水。儿童型左侧先天性巨输尿管临床上有儿童型及成人型之分，前者病情发展快，并发症多，输尿管扩张程度重，肾功能

17、受损明显，多表现为尿路感染症状。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。有时与膀胱憩室不易鉴别，但本病有特殊的发病部位，均位于膀胱底与脐部之间。此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形，发生率约1/1000，多见于右侧。此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形，发生率约1/1000，多见于右侧。女，33岁，左侧双输尿管畸形后者病情轻且相对稳定，主要症状为腰痛。输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。左侧不完全型双输尿管畸形CT增强扫描膀胱憩室内见造影剂充盈。女，33岁，左侧双输尿管畸形右侧完全型双输尿管畸形完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；此病多合并

18、尿路畸形和下消化道畸形。脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。儿童型左侧先天性巨输尿管又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，多引流于重复肾盂，以单侧发病为多，为双侧的6倍。临床上有儿童型及成人型之分，前者病情发展快，并发症多，输尿管扩张程度重，肾功能受损明显，多表现为尿路感染症状。脐尿管未闭合端可开口于膀胱底部，也可开口于脐部，而另一端闭合。真性膀胱憩室是指膀胱壁的局限性外形突出，并借一小孔与膀胱壁相通，其常为圆形或卵圆形，大小不一。左侧输尿管开口异位，开口于尿道外括约肌旁女，33岁，左侧双输尿管畸形尿路造影时，蠕动消失段多不能显示，但扩张的输尿管远段常呈漏斗型逐渐移行至蠕动消失段，为本病的特征性改变。左侧完全型双输尿管畸形女，33岁，左侧双输尿管畸形此病多合并尿路畸形和下消化道畸形。1）、脐尿管完全性未闭低位为引流下半肾盂,其末端开口位置正常。男，76岁脐尿管癌