呼吸系统·胸部创伤-课件.ppt

1、 123 由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤，根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放伤和闭合伤。胸部创伤较常见，常见的有肋骨骨折、胸腔积气、积血（血气胸）、肺挫伤、裂伤、外伤性膈肌疝等。4567左侧多发肋骨骨折89101112131415161718疾病概要疾病概要 胸外伤累及胸膜，气体进入胸膜腔胸膜腔即形成气胸气胸，如同时伴有出血或渗出即形成液气胸液气胸。临床有胸外伤病史，少量时症状不明显，大量时可有呼吸困难等。1920212223242526左侧胸腔积气、积液272829三、肺部创伤（一）肺挫伤（一）肺挫伤303118岁男性，骑

2、自行车中被汽车撞伤岁男性，骑自行车中被汽车撞伤伤后伤后2小时小时 伤后伤后4小时小时32车祸外伤后1小时333435疾病概要疾病概要外伤使肺组织破裂形成气囊腔或血肿气囊腔或血肿。临床表现比肺挫伤重，主要由胸痛、咳嗽、咯血等，严重者昏迷、休克等。3637骨折血肿血肿挫伤挫伤383940肺撕裂伤-肺内血肿肺内血肿4142434445 影像表现肺内含气囊腔或高密度影含气囊腔或高密度影，结合外伤病史可诊断。多合并胸部其他外伤征象。46疾病概要外伤引起膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔临床表现：胸痛、呼吸困难等。47影像表现影像表现X线：一侧膈肌升高，膈上出现异常阴影，常伴有外伤其他征象。CT：能确定膈肌疝的具体位置，疝入胸腔的脏器性质。4849505152535455影像学表现影像学表现：1.纵隔向两侧均匀增宽，见于大量出血。少量出血可无异常影像表现。2.局限性血肿表现为纵隔一侧或两侧凸出的软组织肿块影，也可压迫气管或食管。3.CT见弥漫性出血弥漫性出血表现为纵隔增宽，呈斑片状或点状密度不规则增高影。限局性血肿限局性血肿时密度均匀，边缘清楚，CT值与主动脉相近。565758596061626364