某卫生院基本公共卫生服务项目首选完整版课件.ppt

1、金河镇中心卫生院基本公共卫生服务项目培训课件首选1、2型糖尿病患者发现。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，纳入体弱儿专案管理。合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。由卫生行政部门要统一组织，卫生监督 机构要协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生

2、监督协管服务的能力。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。要完善全市妇幼保健信息收集、报告网络，加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系根据高血压患者健康管理服务规范，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理社区卫生服务机构和镇卫生院职责:按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。了解、登记辖区内新生儿基本情况。1）反复出现的言语性幻听提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予

3、相应处置或转诊，并进行紧急处理。流行地区可能接触疫水的760岁高危人群不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。了解、登记辖区内新生儿基本情况。早孕建册率应达到85%以上。对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。二、项目实施范围和内容每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。协助专业机构培训相关人员食品安全、非法行医（采供血）等线索味精不能多用，最好不要用；松花蛋不宜食用，含有铅；帮助病人建立合理膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的

4、预防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低32%，心力衰竭发生率可降低27%。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。2、饮食制度科学合理3）思维逻辑障碍如病理性象征性思维，语词新作；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。松花蛋不宜食用，含有铅；非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。不准利用职权借故刁难，拖延或设置障碍。管理率达到30%以上，以后逐年增加。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）（三）居民

5、健康档案的使用：更新、补充了解制定实施记录总结婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。每次接诊或随访服务要填写儿童健康管理记录表、单，及时补充完善服务记录，确定下一次随访服务时间、内容后，将服务记录表单归入居民健康档案，儿童保健手册交由家长保管。同时将建档居民的身 份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。举办健康知识讲座：每两个月举办1次1、2型糖尿病患者发现。即满月访：出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在儿童保健手册新生儿

6、访视栏中。第二类：疾病预防控制服务（二）巡查工作：协管人员要同辖区管理相对人加强联系，为巡查奠定基础。A:检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；十一项基本公共卫生服务项目内容1）反复出现的言语性幻听接种时间：912月若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。第一类：面向全体居民的服务健康教育咨询服务：中心 6次/年（利用各种健康主题日或节假日）。吃清洁卫生、不变质的食物。味精不能多用，最好不要用；开展围产期保健工作，至少进行5次孕期检查（孕12w之前，孕1620w，孕2124w,孕2536w，孕3740w），免费提供孕期保健、咨询、指导服务。每次预防接种前

7、，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。根据高血压患者健康管理服务规范，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理1、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。解决这些问题解决这些问题 根据根据高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范，对辖区内，对辖区内35岁岁及以上高血压患者进行规范管理及以上高血压患者进行规范管理相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。1.1.对辖区内对辖区内3535岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。村卫生室、社区卫生服务中心（站）就

8、诊时为其测量血压。2.2.对第一次发现收缩压对第一次发现收缩压140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg90mmHg的居的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 3次血压高次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2 2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转

9、诊。3.3.建议高危人群每半年至少测量建议高危人群每半年至少测量1 1次血压，并接受医务人员的次血压，并接受医务人员的生活方式指导。生活方式指导。1.1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压压180mmHg180mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压110mmHg110mmHg；意识改变、剧烈；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须

10、在处理后险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在区卫生服务中心（站）应在2 2周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。2.2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.3.测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（BMIBMI）。）。4.4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒

11、、运动、摄盐情况等。5.5.了解患者服药情况。了解患者服药情况。传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训，对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。不准利用职权借故刁难，拖延或设置障碍。感状态的初筛检查。有条件的地区：建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、超等检查。参加市、县区疾控机构组织的对医师的传染病病例诊断标准和防控技术的培训。实施体弱儿专案管理根据高血压患者健康管理服务规范，对辖区内35岁及

12、以上高血压患者进行规范管理相关表格见附表1-3（77页）、附表1-4（81页、174页）。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。新生儿访视(2次)由各协管单位在日常医疗服务工作和巡查工作中发现并按格式如实记录。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。2）明显的思维内容障碍如妄想；（2）超重或肥胖（腰围男性85cm，女性80cm）；注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后应保持接种部位

13、的清洁，注意通风、休息。非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。早孕建册率应达到85%以上。二、项目实施范围和内容益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少70%90%，年龄65岁的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险减低27%，流感相关死亡风险降低48%。6.6.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起 制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。行为和心理干预帮助病人建立合理

14、膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食注意限制烟酒,经常参加体力劳动和体育锻炼,控制体重,增强体力 针对高血压患者不同的心理症状,采用关怀、启发、鼓励、说服等方式,或请心理医师给病人专业心理指导等。相关表格见附表1-3（77页）、附表1-4（81页、174页）。根据根据2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范，对辖区内，对辖区内35岁及以上岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理型糖尿病患者进行规范管理 对工作中发现的对工作中发现的2 2型糖尿病高危人群进行有针型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量对性的健康教育，建议其每年至少测量1 1次空腹血次空腹血糖

15、和糖和1 1次餐后次餐后2 2小时血糖，并接受医务人员的生活方小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。式指导。1.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生

16、室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，纳入体弱儿专案管理。松花蛋不宜食用，含有铅；以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。2型糖尿病患者健康管理服务规范高血压、糖尿病等慢性病管理益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少70%90%，年龄65岁的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险减低27%

17、，流感相关死亡风险降低48%。社区卫生服务机构和镇卫生院职责:按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者:1）反复出现的言语性幻听2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高到25元。（二）居民健康档案的建立：建立档案，填写记录，发放信息卡 入户调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录 装档统一存放5）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行

18、为；服务对象：0-36个月儿童2、适合老年人的锻炼项目心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的量和速度都增加，具体表现为：社区卫生服务机构和镇卫生院职责:按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录知知情情意意意意知知情情两个不协调：两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调；、个体精神活动内部的不协调；2、个体的精神活动与环境不协调、个体的精神活动与环境不协调情感情感时间反复发作抑郁症反复发作抑郁症情感时间情感时间情感时间双相情感障碍双相情感障碍双相快速循环双相快速循环反复发作躁狂症（罕见）反

19、复发作躁狂症（罕见）询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少70%90%，年龄65岁的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险减低27%，流感相关死亡风险降低48%。传染病基本知识宣传教育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应多样化、覆盖面广。1）反复出现的言语性幻听做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；以持续而显著的

20、情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。公民健康的重大公共卫生问题有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理；接种第1剂次后710天接种第2剂次受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。（一）居民健康档案的内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录各级政府卫生行政部门要围绕国家基本公共卫生服务均等化总目标，制定促进卫生监督协管服务均等化项目的具体实施办法；不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。重性精神疾病：指以精神分裂症为

21、代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格接种第1剂次后710天接种第2剂次即满月访：出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在儿童保健手册新生儿访视栏中。受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。7mmol/L或血糖3.辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率不低于90%。1）反复出现的言语性幻听l检查有无危重情况发生l检查患者的精神症状阳性症状阴性症状

22、自知力l检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查稳定基本稳定不稳定无其他异常无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常初次出现好转没有好转l继续现治疗方案l3个月时随访l咨询专科医生l调整药物剂量l2周时 随访l继续现治疗方案l2周时随访l建议转诊l2周内随访转诊情况l对症治疗l建议转诊l2周内随访转诊情况l指导患者和家属如何配合治疗l告诉家属出现何种异常应立即复诊l有针对性的康复指导l填写相应健康档案如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。l对症治疗l2周时随访若无上述危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。如发现问题隐患进行信息报告配合专业防治机构

23、做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；由各协管单位在日常医疗服务工作和巡查工作中发现并按格式如实记录。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种松花蛋不宜食用，含有铅；公民健康的重大公共卫生问题应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。县级

24、卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训，早孕建册率应达到85%以上。低体重、改善脂肪代谢1、2型糖尿病患者发现。3、合理加工科学烹调初访：新生儿出院后周内，由医务人员到新生儿家中访视，将检查、指导结果记录在孕产妇保健手册新生儿访视栏中。13岁儿童每年提供2次基本保健服务(1)散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年病例或病畜的直接接触者不能接种（2）超重或肥胖（腰围男性85cm，女性80cm）；2、每年进行1次健康检查。每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检

25、查、检查1次空腹血糖等。1个，每个面积不少于2平方米，这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。门球和高尔夫球对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。接种第1剂次后710天接种第2剂次各级政府卫生行政部门要围绕国家基本公共卫生服务均等化总目标，制定促进卫生监督协管服务均等化项目的具体实施办法；重性精神疾病：指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。低体重、改善脂肪代谢非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签

26、字。每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查1次空腹血糖等。具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。3）思维逻辑障碍如病理性象征性思维，语词新作；为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类（6）长期膳食高盐（食盐量10克/日）。（二）巡查工作：协管人员要同辖区管理相对人加强联系，为巡查奠定基础。县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡

27、镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训，（二）居民健康档案的建立：建立档案，填写记录，发放信息卡 入户调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录 装档统一存放对有异常或出现危急征象的孕妇，要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。1、对辖区内、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。2、每年进行、每年进行1次健康检查。次健康检查。3、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食健康饮食、适度运动适度运动、避免伤害避免伤害、良好状态良好状态。4

28、、体格检查。、体格检查。5、辅助检查。、辅助检查。6、干预。、干预。7、健康教育健康教育。健康饮食健康饮食1 1、平衡膳食、平衡膳食食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。2 2、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少

29、，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。最好定时定量，少量多餐。早餐应占总热量的早餐应占总热量的 30%30%午餐应占总热量的午餐应占总热量的 40%40%晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的 25%25%加餐应占总热量的加餐应占总热量的 5%5%3 3、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调 饮食清洁卫生饮食清洁卫生 清淡、细软为宜清淡、细软为宜 忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚 忌过冷过热忌过冷过热 4、保健或有害食品、保健或有害食品 玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类小米、豆类 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；松花蛋不宜

30、食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。适度运动适度运动1、注意几点、注意几点l运动强度运动强度-从轻度活动开始从轻度活动开始 l运动类型运动类型-灵活多样、注重康乐灵活多样、注重康乐 l清晨锻炼清晨锻炼-运动量应小一些运动量应小一些 l饭后百步走饭后百步走-不一定科学，宜慎重行事不一定科学，宜慎重行事 l维持锻炼效果维持锻炼效果-有赖于长期坚持有赖于长期坚持，形成规

31、律，形成规律2 2、适合老年人的锻炼项目、适合老年人的锻炼项目 (1)(1)散步散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年 (2)(2)慢跑慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降 低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢(3)(3)太极拳太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目 (4)(4)球类运动球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球门球和高尔夫球 (5)(5)跳舞跳舞 精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡 流感疫苗接种知识接种时间：接种时间：91

32、2月月 适宜人群：适宜人群：635个月的婴幼个月的婴幼儿，儿，60岁以上的老年人，慢性岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人构从业人员和服务行业从业人员等。员等。不良反应：局部反应表现为疼不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。疹少见。益处：据统计，儿童、年龄益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少生减少70%90%，年龄，年龄65岁岁的

33、老年人流感发生减少的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险，因肺炎或流感住院的风险减低减低27%，流感相关死亡风险降，流感相关死亡风险降低低48%。流感疫苗除了预防流感，。流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的预对一些其他的疾病也有一定的预防作用，如各种呼吸道感染的发防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低生率可降低32%，心力衰竭发生，心力衰竭发生率可降低率可降低27%。注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、

34、豆类2型糖尿病患者健康管理服务规范不准利用职权借故刁难，拖延或设置障碍。提升社区卫生服务中心的能力4）情感不协调如倒错，或明显的情感淡漠；询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。开展公众健康咨询活动：每年至少开展6次掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训，注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病

35、毒感染者的调查与随访、咨询。按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后访视（产后37d，产后42d），对母乳喂养、产后常见问题等进行指导。卫生监督协管员纪律要求询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，每年至少随访4次，进行分类干预。以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。接种第1剂次后710天接种第2剂次市（县）卫生监督所组织相关业务培训，对报告、巡查工作进行具体业务指导。卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度；清晨锻炼-运动量应小一些B:询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；协助专业机构培训相关人员开展宣传教育如发现问题隐患进行信息报告发现有接触职业危害因素针对性的咨询、指导就诊居民食品安全、非法行医（采供血）等线索学校农村集中供水、城市二次供水点社区及家庭确实辖区内协管服务对象协助开展巡访做好登记记录制订协管服务计划卫生监督机构进行指导评估