口腔颌面部创伤课件1.ppt
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- 口腔 面部 创伤 课件
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1、口腔颌面部创伤Dr.Dr.XuBingXuBingDept of Dept of Oral and Maxillofacial Oral and Maxillofacial SurgerySurgeryShanghai Ninth Peoples HospitalShanghai Ninth Peoples HospitalOral&Maxillofacial Injury第第7 7章章口腔颌面部创伤(1)2022-11-171发病率发病率交通车祸交通车祸运动损伤运动损伤摔伤摔伤斗殴斗殴工伤工伤口腔颌面部创伤(1)2022-11-17224万万14.2万人万人10亿元亿元1993年年1997年
2、年2001年年30万万19万人万人18.5亿元亿元75.5万万54.6万人万人30.9亿元亿元经济损失经济损失致伤人数致伤人数车祸例数车祸例数车车 祸祸口腔颌面部创伤(1)2022-11-173损伤对机体的影响损伤对机体的影响口腔颌面部创伤(1)2022-11-174口腔颌面部创伤(1)2022-11-175清创的时间清创的时间24-4824-48小时小时易引起血肿、水肿易引起血肿、水肿呼吸道呼吸道窒息窒息抗感染能力、再生能力抗感染能力、再生能力伤口愈合伤口愈合口腔颌面部创伤(1)2022-11-176 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准口腔颌面部创伤(1)2022-11-177大
3、出血大出血瘫痪瘫痪易引起呼吸困难易引起呼吸困难张口、咀嚼、吞咽张口、咀嚼、吞咽饮食饮食口腔卫生下降口腔卫生下降窒息窒息口腔颌面部创伤(1)2022-11-178 感染感染口腔口腔鼻腔鼻腔咽腔咽腔眼眶眼眶鼻旁窦鼻旁窦细菌细菌温度温度湿度湿度口腔颌面部创伤(1)2022-11-179腮腺腮腺面神经面神经三叉神经三叉神经涎瘘涎瘘面瘫面瘫分布区麻木分布区麻木口腔颌面部创伤(1)2022-11-1710 外形外形 心理心理口腔颌面部创伤(1)2022-11-1711迅速判断伤情分清轻重缓急仔细询问、全面检查准确及时救治序列治疗的重要性口腔颌面部创伤(1)2022-11-1712The Prevent o
4、f Asphyxia口腔颌面部创伤(1)2022-11-1713烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音1.窒息的临床表现吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀瞳孔散大、对光反射消失三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降前驱症状口腔颌面部创伤(1)2022-11-17142.窒息的病因 异物阻塞异物吸入性窒息Inspiratory Asphyxia下呼吸道呕吐物血液、涎液组织肿胀上呼吸道组织移位 阻塞性窒息Obstructive Asphyxia口腔颌面部创伤(1)2022-11-17153.窒息的急救清除上呼吸道异物阻塞性窒息 牵拉舌头吊起上颌骨插入通气导管吸入性窒息气管切开术口腔颌面部创伤(1)
5、2022-11-1716两个步骤:First Step:判断出血性质Second Step:选择止血方法口腔颌面部创伤(1)2022-11-1717毛细血管1.判断出血性质出血分为三类动脉静脉按照来源口腔颌面部创伤(1)2022-11-1718压迫止血压迫止血指压止血法包扎止血法填塞止血法结扎止血法结扎止血法药物止血法药物止血法2.止血方法 口腔颌面部创伤(1)2022-11-17192.抗休克的治疗目的1.定义及主要分类 20%肌体中毒性休克感染性休克创伤性休克失血性休克 恢复组织的灌注量口腔颌面部创伤(1)2022-11-17204.治疗原则 3.休克的症状及体征早期 烦躁不安、呼吸快浅、
6、出冷汗、皮肤苍白湿冷、脉细速中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿 30cc/h止血、输血、镇痛、补液、安静 口腔颌面部创伤(1)2022-11-17211.判断神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化2.早发现、早处理逆行性遗忘 脑震荡中间清醒期 硬脑膜外血肿脑脊液漏 颅底骨折口腔颌面部创伤(1)2022-11-1722口腔颌面部创伤(1)2022-11-1723及时清创缝合 应用抗菌素口腔颌面部创伤(1)2022-11-1724口腔颌面部创伤(1)2022-11-1725擦伤擦伤 AbrasionsAbrasions咬伤咬伤 Bite Wo
7、undBite Wound挫伤挫伤 ContusionsContusions挫裂伤挫裂伤切割伤及刺伤切割伤及刺伤 Incised&Puncture WoundIncised&Puncture Wound口腔颌面部创伤(1)2022-11-17261.擦伤 Abrasions口腔颌面部创伤(1)2022-11-17271.1.擦伤擦伤 AbrasionsAbrasions口腔颌面部创伤(1)2022-11-17282.挫伤 Contusions口腔颌面部创伤(1)2022-11-1729性质:较大机械力量的钝器3.挫裂伤 Contusions特点:创缘不整齐、锯齿状、裂口广、可伴有紫绀色的坏死组
8、织及开放性骨折处理:清创缝合口腔颌面部创伤(1)2022-11-17303.3.挫裂伤挫裂伤 ContusionsContusions口腔颌面部创伤(1)2022-11-1731性质:尖锐物体或利器4.4.切割伤及刺伤切割伤及刺伤Incised&Puncture WoundIncised&Puncture Wound特点:边缘整齐、出血、或入口小而伤道深处理:清创缝合 口腔颌面部创伤(1)2022-11-1732性质:动物(如狼、狗、熊等)或人5.咬伤 Bite Wound特点:有齿痕,污染较多,易于感染处理:彻底清创,控制感染、肉芽长出后皮片移植,破伤风和狂犬疫苗应用 口腔颌面部创伤(1)2
9、022-11-1733口腔颌面部创伤(1)2022-11-1734方法方法1.1.冲洗伤口冲洗伤口 时间:时间:6-12h6-12h 使用液:肥皂水、双氧水、生理盐水使用液:肥皂水、双氧水、生理盐水3.3.缝合缝合2.2.清理伤口清理伤口 去异物、修整坏死组织去异物、修整坏死组织口腔颌面部创伤(1)2022-11-1735口腔颌面部创伤(1)2022-11-1736口腔颌面部创伤(1)2022-11-1737口腔颌面部创伤(1)2022-11-1738口腔颌面部创伤(1)2022-11-1739Injury of Teeth and Alveolar ProcessInjury of Teet
10、h and Alveolar Process口腔颌面部创伤(1)2022-11-17401.牙挫伤 Contusion of Teeth病因:外力症状:牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛处理:患牙休息、调磨、简单结扎 牙钝性损伤牙周膜和牙髓口腔颌面部创伤(1)2022-11-17412.牙脱位 Luxation of Teeth分类症状:牙的位置明显改变或脱落处理:保存牙为原则,复位、固定、牙再植 部分脱位完全脱位-牙移位-半脱位-嵌入深部口腔颌面部创伤(1)2022-11-1742牙龈或唇肿胀、撕裂摇动一牙,邻近牙和牙槽骨随之摇动骨折片移位、咬合错乱常伴有牙脱位或牙折症状Fracture of Al
11、veolar Process口腔颌面部创伤(1)2022-11-1743外力直接作用于牙槽骨,多见于上颌前部。外力直接作用于牙槽骨,多见于上颌前部。局麻下复位、牙弓夹板固定。局麻下复位、牙弓夹板固定。Fracture of Alveolar ProcessFracture of Alveolar Process病因病因处理处理 口腔颌面部创伤(1)2022-11-1744Fracture of Alveolar ProcessFracture of Alveolar Process口腔颌面部创伤(1)2022-11-1745钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折口腔颌
12、面部创伤(1)2022-11-17461.口腔颌面部损伤的特点有哪几方面?2.试述窒息的病因、临床表现及处理。3.止血的方法有哪些?4.什么是清创术?5.牙槽骨骨折的好发部位、临床表现?口腔颌面部创伤(1)2022-11-1747THE ENDTHE END口腔颌面部创伤(1)2022-11-1748口腔颌面部创伤Dr.Dr.XuBingXuBingDept of Dept of Oral and Maxillofacial Oral and Maxillofacial SurgerySurgeryShanghai Ninth Peoples HospitalShanghai Ninth Pe
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