vsd在创伤中的应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- vsd 创伤 中的 应用 课件
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1、李明荣,女,52岁,车祸伤左侧胫腓骨开放性骨折左侧跟腱断裂(铜绿假单胞菌)VSD5天后打开植 皮后完全成活。倪强龙 男 65岁车祸伤骨盆骨折,右下肢毁损伤,左侧股骨转子下骨折截肢术后感染VSD引流后再次截肢术后 骨盆外固定架治疗骨盆骨折 冯正秀 30岁 女 左侧胫骨开放性骨折 双侧股骨干骨折(12)术后皮瓣转移植皮术后康复出院康复出院术后反复多次术后反复多次VSD后骨外露后骨外露术后术后VSD引流术引流术朱庆婷 女 21岁车祸伤右侧髋部及小腿皮肤撕脱伤反复反复 VSD 负压引流负压引流术后返植皮后坏死VSD引流后肉芽组织新鲜植皮准备植植皮皮后后宋顶娟 女 28岁左侧胫腓骨开放性骨折(屎肠球菌感
2、染)内固定变外固定术内固定变外固定术尚尚 鑫鑫 琦琦 男男 7岁岁左侧膝关节外伤左侧膝关节外伤3个月转入个月转入左侧膝关节腔感染左侧膝关节腔感染邵三宝,女,83岁左侧小腿皮肤感染左侧胫骨外露(肺炎克雷白杆菌感染)VSD负压引流术后1.清除创面的坏死的组织和异物,彻底止血,骨外漏的患者在骨的表面钻空,开窗。2.修剪VSD,VSD的大小可根据创面的大小裁剪或者拼接,缝线固定,将VSD缝合固定在创面周围正常的组织上。3.清洁周围的皮肤,在vsd敷料的外面覆盖生物半透膜,是创面封闭。4.引流管连接到负压吸引,24小时持续负压吸引,调节引流管的压力设置在20.0-26.7KPA之间,透过半透膜可见VSD
3、敷料变瘪,VSD在敷料内的管道清晰可见。若漏气可重新封闭。5.术后可应用广谱抗生素及根据细菌培养选择合适的抗生素控制感染6.3天或者7-10天拆除VSD敷料后,根据创面肉芽组织的情况,在行VSD覆盖或者皮瓣转移,游离植皮等处理。1.大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤,开放性骨折合并软组织缺损(病例分享3,4)。2.烧伤皮肤缺损的表面。3.感染无法控制的软组织表面(病例分享5)。4.骨外漏的表面(病例分享5)。5.严重的关节腔感染(病例分享7)。6.开放性骨折,骨髓炎,骨筋膜室综合征(病例分享6)。7.褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足。活动性出血 癌性溃疡 凝血功能障碍1治疗时间明显缩短,减少病人痛苦
4、,并减轻工作量。2有效地避免交叉感染,加快感染创面愈合,减少抗生素的应用。3保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,不流任何腔隙,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的动力。4负压封闭引流装置由于有医用泡沫材料,因而能在较长的时间内保持通畅,保证了引流效果。减少有关创面感染的问题,减少了抗生素的应用周期及用量,减少住院时间,同时也减轻了医护人员的工作量。5在骨科临床应用中有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症,改变了传统换药、引流方式,使患者痛苦减轻,并提高治愈率。1费用高,不能循环利用。2未进入医保,医保不能报销。3.治疗期间管道容
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