创伤的分级救治课件.ppt

1、创伤分级救治创伤分级救治 王刚王刚创伤创伤创伤概念1创伤分类2临床表现3分级救治4创伤的创伤的概念概念创伤一词现在被创伤一词现在被广泛应用，泛指广泛应用，泛指对人体，甚至包对人体，甚至包括了对情感、精括了对情感、精神的一切损害。神的一切损害。现代创伤现代创伤医学上的创伤常医学上的创伤常指：机械因素引指：机械因素引起人体组织或器起人体组织或器官的破坏。官的破坏。体表损伤体表损伤骨肌肉损伤骨肌肉损伤内脏器官损伤内脏器官损伤头部脊柱四肢腹部胸部颈部临床表现临床表现共性疼痛肿胀、出血休克、昏迷等等骨折红肿热痛气胸胸闷气憋等等非共性创伤病人的治疗流程创伤病人的治疗流程纠差纠差再评估再评估诊疗诊疗评估评估

2、Phase 1Phase 2Phase 3先救命后治伤先救命后治伤着眼危重处着眼危重处,稳定生命征稳定生命征,伤情治疗伤情治疗最快捷最最快捷最有效治疗有效治疗手段迅速手段迅速控制伤情控制伤情分级救治的基点分级救治的基点损伤严重程度评估损伤严重程度评估 近年来近年来,面对创伤日益增多、伤情更为严面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实重复杂的现实,创伤工作者在创伤学所涉及的创伤工作者在创伤学所涉及的各个领域进行了不懈的深入研究各个领域进行了不懈的深入研究,并取得了丰并取得了丰硕成果。创伤评分评价创伤严重程度的量化硕成果。创伤评分评价创伤严重程度的量化标准标准,已成为研究伤员院前急救、院内救治和已成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标。监护治疗必不可少的客观指标。一、首次评估方法一、首次评估方法2.2.CRAMSCRAMS评分（略）评分（略）3.3.创伤记分法简称创伤记分法简称TSTS分分值值时间时间（天）（天）二、再次评估二、再次评估1.时间管理 主要是指医疗费用支出的多少，及其承受能力的评估。一一.常规手段常规手段非限时非限时性手术性手术 损伤控制性手术（损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）早期简化手术复苏二期确定手术三级三级二级二级一级一级