[正常人体结构]9脉管系统课件.ppt

1、学习目标 掌握：掌握：心血管系统及淋巴系统的组成，体循环及肺循环的组成；心的位置、外形及体表投影。熟悉：熟悉：心腔、心壁结构，心包；心传导系统的组成。了解：了解：心的血管。心血管系统概观心血管系统概观淋巴系统概观淋巴系统概观 心血管系统由心血管系统由心、动脉、毛细血心、动脉、毛细血管和静脉组成。管和静脉组成。组成心血管系统组成示意心血管系统组成示意左心室左心室主动脉主动脉各级动脉各级动脉毛细血管毛细血管各级静脉各级静脉右心房右心房上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉左心室左心室右心房右心房大、小循环示意大、小循环示意右心室右心室肺动脉肺动脉肺泡壁肺泡壁CapCap左心房左心房肺静脉肺静脉右心室右心

2、室左心房左心房大、小循环示意大、小循环示意左心室左心室主动脉主动脉及分支及分支全身全身cap 组织组织各级静脉各级静脉上上,下下腔静脉腔静脉右心房右心房右心室右心室肺动脉肺动脉及分支及分支肺泡壁肺泡壁cap各级静脉各级静脉肺静脉肺静脉左心房左心房CO2 废物废物O2养料养料 O2CO2肺泡肺泡大、小循环示意大、小循环示意 心位于胸腔的心位于胸腔的中纵隔内，约中纵隔内，约 2/3位于人体正中线的位于人体正中线的左侧左侧，1/3位于正中位于正中线的右侧。线的右侧。心包裸区心包裸区胸骨左缘四肋间，胸骨左缘四肋间，心内注射较安全。心内注射较安全。心的位置心的位置心的体表投影心的体表投影 一尖一底一尖一

3、底两面三缘四沟两面三缘四沟 心的外形（前面）心的外形（前面）心的外形（后面）心的外形（后面）心尖心尖前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟左上点，位于左上点，位于左侧第左侧第2 2肋间隙，肋间隙，距胸骨侧缘约距胸骨侧缘约1.2cm1.2cm处处 右上点，位于右上点，位于右侧第右侧第3 3肋软骨上缘，肋软骨上缘，距胸骨侧缘约距胸骨侧缘约1cm1cm处处 右下点，位于右下点，位于右侧第右侧第7 7胸肋关节处。胸肋关节处。左下点，位于左下点，位于 左侧第左侧第5 5肋间隙，肋间隙，距前正中线距前正中线79cm79cm。心的体表投影心的体表投影1、右心房、右心房右心房与右心室右心房与右心室上腔静脉口上腔静脉

4、口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口入口入口出口：右房室口出口：右房室口右心耳右心耳1.1.右心房右心房右心房内腔右心房内腔上腔静脉口上腔静脉口右房室口右房室口冠状窦口冠状窦口下腔静脉口下腔静脉口卵圆窝卵圆窝流入道流入道 流出道流出道 三尖瓣三尖瓣腱索腱索乳头肌乳头肌肉柱肉柱隔缘肉柱隔缘肉柱（肺动脉瓣肺动脉瓣）入口：右房室口入口：右房室口出口：肺动脉口出口：肺动脉口 2.2.右心室右心室右心室内腔右心室内腔三尖瓣三尖瓣入口入口:肺静脉口肺静脉口出口出口:左房室口左房室口左心耳左心耳3.3.左心房左心房左心房与左心室左心房与左心室4.4.左心室左心室入口入口:左房室口左房室口 出口出口:主动脉

5、口主动脉口二尖瓣二尖瓣主动脉瓣主动脉瓣心的瓣膜心的瓣膜主动脉瓣主动脉瓣(1)(1)心内膜心内膜(3)(3)心外膜心外膜(2)(2)心肌膜心肌膜1.1.心壁构造心壁构造 心肌层心肌层右心房与右心室右心房与右心室(1)(1)心内膜心内膜(3)(3)心外膜心外膜(2)(2)心肌膜心肌膜内皮内皮间皮间皮束细胞束细胞小静脉小静脉毛细血管毛细血管小动脉小动脉1.1.心壁构造心壁构造 心壁的微细结构心壁的微细结构 右纤维三角右纤维三角（中心纤维体）（中心纤维体）左纤维三角左纤维三角1.1.心壁构造心壁构造 2.2.心的支架心的支架心室底心室底3.3.心间隔心间隔膜部膜部肌部肌部房间隔房间隔室间隔室间隔1.1

6、.心壁构造心壁构造 2.2.心的支架心的支架心的内腔心的内腔卵圆窝卵圆窝1 1）窦房结）窦房结2 2）房室结）房室结3 3）房室束及分支）房室束及分支4 4）PurkinjePurkinje纤维网纤维网心的传导系统心的传导系统(1)(1)左冠状动脉左冠状动脉(2)(2)右冠状动脉右冠状动脉1.1.动脉动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉旋支旋支前室间支前室间支后室间支后室间支右缘支右缘支心的动脉心的动脉2.2.静脉静脉冠状窦冠状窦 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉 (1)(1)心最小静脉心最小静脉(2)(2)心前静脉心前静脉(3)(3)冠状窦冠状窦心前静脉心前静脉

7、心的血管心的血管 心包为包裹在心包为包裹在心和大血管根部的心和大血管根部的纤维囊，分外层的纤维囊，分外层的纤维心包和内层的纤维心包和内层的浆膜心包。浆膜心包。起固定、屏障起固定、屏障和润滑作用。和润滑作用。心的位置心的位置心包腔心包腔浆膜性心包脏层浆膜性心包脏层浆膜性心包壁层浆膜性心包壁层纤维性心包纤维性心包 浆膜心包脏浆膜心包脏 、壁两层于大血管根壁两层于大血管根部相互转折移行，部相互转折移行，两层之间形成的腔两层之间形成的腔隙，称心包腔。内隙，称心包腔。内含少量心包液，起含少量心包液，起润滑作用。润滑作用。心包腔心包腔 心包的模式图心包的模式图心包心包心包心包心的体表投影心的体表投影心包腔

8、穿刺示意图心包腔穿刺示意图学习目标掌握：掌握：体循环的动脉的主要分支及走行。熟悉：熟悉：肺循环的血管。了解：了解：血管的结构特点。血管的种类血管的种类血管吻合血管吻合血管壁结构血管壁结构微循环微循环 全身血管分布全身血管分布心血管示意图心血管示意图1.1.动脉间吻合动脉间吻合动脉环动脉环动脉弓动脉弓动脉网动脉网2.2.静脉间吻合静脉间吻合静脉网静脉网静脉丛静脉丛3.3.动静脉吻合动静脉吻合1.1.动脉间吻合动脉间吻合2.2.静脉间吻合静脉间吻合4.4.侧支吻合侧支吻合 3.3.动静脉吻合动静脉吻合1.1.动脉间吻合动脉间吻合2.2.静脉间吻合静脉间吻合侧支吻合与侧支循环侧支吻合与侧支循环内膜内

9、膜 中膜中膜 外膜外膜 中等动脉模式图中等动脉模式图1.1.动脉动脉(Artery)(Artery)大动脉大动脉(弹性动脉弹性动脉)中动脉中动脉(肌性动脉肌性动脉)小动脉小动脉(肌性动脉肌性动脉)(1mm(1mm以下以下)微动脉微动脉(0.3mm(0.3mm以下以下)全身动脉分布全身动脉分布大动脉大动脉(弹性动脉弹性动脉)1.1.动脉动脉(Artery)(Artery)大动脉（大动脉（HE染色）染色）中动脉中动脉(肌性动脉肌性动脉)1.1.动脉动脉(Artery)(Artery)中等动脉模式图中等动脉模式图中等动脉（中等动脉（HE染色）染色）大动脉大动脉(弹性动脉弹性动脉)中动脉中动脉(肌性动

10、脉肌性动脉)小动脉小动脉(肌性动脉肌性动脉)(1mm(1mm以下以下)小动脉小动脉小静脉小静脉1.1.动脉动脉(Artery)(Artery)小动脉和小静脉小动脉和小静脉大动脉大动脉(弹性动脉弹性动脉)中动脉中动脉(肌性动脉肌性动脉)小动脉小动脉(肌性动脉肌性动脉)(1mm(1mm以下以下)微动脉微动脉(0.3mm(0.3mm以下以下)微动脉微动脉微静脉微静脉毛细血管毛细血管1.1.动脉动脉(Artery)(Artery)微动脉和微静脉微动脉和微静脉2.2.静脉静脉(Vein)(Vein)小静脉小静脉(0.2(0.21mm)1mm)微静脉微静脉(0.2mm(0.2mm以下）以下）中静脉中静脉(

11、1(19mm)9mm)大静脉大静脉(10mm(10mm以上以上)大静脉大静脉中静脉中静脉全身静脉分布全身静脉分布静脉瓣静脉瓣3.3.毛细血管毛细血管（CapCap）基膜基膜内皮内皮毛细血管模式图毛细血管模式图3.3.毛细血管毛细血管（CapCap）毛细血管模式图毛细血管模式图(3)(3)窦状毛细血管窦状毛细血管(2)(2)有孔毛细血管有孔毛细血管3.3.毛细血管毛细血管（CapCap）(1)(1)连续毛细血管连续毛细血管毛细血管模式图毛细血管模式图 是指微动脉和是指微动脉和微静脉间的血液循微静脉间的血液循环，其基本功能是环，其基本功能是实现血液与组织间实现血液与组织间的物质交换。的物质交换。概

12、念概念 微循环模式图微循环模式图微动脉微动脉直捷通路直捷通路微静脉微静脉微静脉微静脉真毛细血管真毛细血管动静脉吻合动静脉吻合后微动脉后微动脉肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉肺循环的血管肺循环的血管大、小循环示意大、小循环示意动脉韧带动脉韧带主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干心的外形心的外形大、小循环示意大、小循环示意全身血管分布全身血管分布大、小循环示意大、小循环示意 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 主动脉主动脉体循环的动脉体循环的动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉 右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓主动脉

13、弓的分支主动脉弓的分支颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈总动脉颈总动脉 锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉椎动脉 颈动脉窦颈动脉窦 头颈部的动脉头颈部的动脉颈动脉窦与颈动脉小球颈动脉窦与颈动脉小球上颌动脉上颌动脉颞浅动脉颞浅动脉 面动脉面动脉舌动脉舌动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉 颈外动脉的分支颈外动脉的分支头颈部的动脉头颈部的动脉1.1.锁骨下动脉锁骨下动脉2.2.腋动脉腋动脉3.3.肱动脉肱动脉4.4.桡动脉桡动脉 5.5.尺动脉尺动脉6.6.掌深弓掌深弓掌浅弓掌浅弓上肢的动脉上肢的动脉1.1.锁骨下动脉锁骨下动脉2.2.腋动脉腋动脉3.3.肱动脉肱动脉4.4.桡动脉桡动脉 5.5.尺动脉尺动脉6.

14、6.掌深弓掌深弓掌浅弓掌浅弓掌浅弓掌浅弓尺动脉终支尺动脉终支桡动脉浅支桡动脉浅支掌深弓掌深弓尺动脉深支尺动脉深支桡动脉终支桡动脉终支手部动脉投影手部动脉投影胸主动脉胸主动脉脏支脏支支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉心包动脉心包动脉胸主动脉胸主动脉胸主动脉胸主动脉脏支脏支肋间后动脉肋间后动脉壁支壁支肋间后动脉肋间后动脉体循环的动脉体循环的动脉学习目标掌握：掌握：体循环的动脉的主要分支及走行。熟悉：熟悉：肺循环的血管。了解：了解：血管的结构特点。腹主动脉腹主动脉腹后壁的血管腹后壁的血管膈下动脉膈下动脉腰动脉腰动脉腹主动脉腹主动脉壁支壁支腹主动脉的分支腹主动脉的分支腹主动脉腹主动脉肾动脉肾动脉睾丸

15、睾丸(卵巢卵巢)动脉动脉脏支：脏支：肾上腺中动脉肾上腺中动脉成对脏支成对脏支腹主动脉的分支腹主动脉的分支肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉腹腔干腹腔干不成对脏支：不成对脏支：腹主动脉腹主动脉脏支：脏支：腹主动脉的分支腹主动脉的分支 胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉脾动脉(1)(1)腹腔干腹腔干不成对脏支：不成对脏支：腹主动脉腹主动脉脏支：脏支：腹腔上部的血管腹腔上部的血管空回肠动脉空回肠动脉回结肠动脉回结肠动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉(1)(1)腹腔干腹腔干不成对脏支：不成对脏支：腹主动脉腹主动脉脏支：脏支：(2)(2)肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠

16、系膜上动脉左结肠动脉左结肠动脉直肠上动脉直肠上动脉乙状结肠动脉乙状结肠动脉(3)(3)肠系膜下动脉肠系膜下动脉(2)(2)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(1)(1)腹腔干腹腔干不成对脏支：不成对脏支：腹主动脉腹主动脉脏支：脏支：肠系膜上、下动脉肠系膜上、下动脉髂总动脉髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 腹主动脉及分支腹主动脉及分支髂内主动脉髂内主动脉壁支壁支臀上动脉臀上动脉闭孔动脉闭孔动脉臀下动脉臀下动脉髂腰动脉髂腰动脉男性盆腔血管男性盆腔血管髂内主动脉髂内主动脉膀胱下动脉膀胱下动脉阴部内动脉阴部内动脉膀胱上动脉膀胱上动脉脐动脉脐动脉脏支脏支男性盆腔血管男性盆腔血管髂内动脉髂内动脉脏支脏支

17、子宫动脉子宫动脉输尿管输尿管女性盆腔血管女性盆腔血管子宫动脉与输尿管子宫动脉与输尿管股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫后动脉胫后动脉胫前动脉胫前动脉下肢动脉投影下肢动脉投影腹壁下动脉腹壁下动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫后动脉胫后动脉胫前动脉胫前动脉下肢动脉投影下肢动脉投影股动脉股动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫后动脉胫后动脉胫前动脉胫前动脉下肢动脉投影下肢动脉投影右心房内腔右心房内腔体循环的静脉概观体循环的静脉概观学习目标 掌握：掌握：体循环静脉的主要属支及走行。主要浅静脉的位置及注入；肝门静脉的组成及属支与上、下腔静脉之间的吻合。了解：了解：体循环静脉的特点。静脉特点静脉特点静脉瓣的结构静脉瓣的结构浅

18、静脉浅静脉(皮下静脉皮下静脉)深静脉深静脉(伴行静脉）伴行静脉）静脉丛静脉丛静脉网静脉网 静脉特点静脉特点硬脑膜窦硬脑膜窦板障静脉板障静脉 静脉特点静脉特点头臂静脉头臂静脉静脉角静脉角上腔静脉上腔静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉奇静脉奇静脉上腔静脉及属支上腔静脉及属支颈内静脉颈内静脉颈外静脉颈外静脉(1)(1)头颈部的静脉头颈部的静脉头颈部静脉头颈部静脉颅内、外静脉交通颅内、外静脉交通(2)(2)上肢的静脉上肢的静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉头静脉头静脉头静脉头静脉腋静脉腋静脉贵要静脉贵要静脉肱静脉肱静脉肘正中静脉肘正中静脉全身血管的分布全身血管的分布

19、(2)(2)上肢的静脉上肢的静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉头静脉头静脉腋静脉腋静脉贵要静脉贵要静脉肱静脉肱静脉肘正中静脉肘正中静脉上肢的浅静脉上肢的浅静脉(3)(3)胸部的静脉胸部的静脉奇静脉奇静脉右腰升静脉右腰升静脉肋间后静脉肋间后静脉上腔静脉及属支上腔静脉及属支髂外静脉髂外静脉髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉髂总静脉髂总静脉腹后壁的血管腹后壁的血管股静脉股静脉胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腘静脉腘静脉 深静脉深静脉 (1)(1)下肢的静脉下肢的静脉浅静脉浅静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉 深静脉深静脉 (1)(1)下肢的静脉下肢的静脉大隐静脉大隐静脉股股静脉静脉小小隐静脉隐静脉腘腘静脉

20、静脉下肢浅静脉下肢浅静脉人体主要浅静脉穿刺点人体主要浅静脉穿刺点肾静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉肝静脉肝静脉睾丸静脉睾丸静脉(2)(2)腹部的静脉腹部的静脉下腔静脉下腔静脉壁支壁支脏支脏支腹后壁血管腹后壁血管 由肝门静脉及由肝门静脉及其属支组成。主要其属支组成。主要收纳除肝以外的所收纳除肝以外的所有不成对的腹腔器有不成对的腹腔器官的静脉血。官的静脉血。概念概念 肝门静脉系统肝门静脉系统结构特点：结构特点：无静脉瓣，无静脉瓣，两端均为毛细血管。两端均为毛细血管。肝门静脉及属支肝门静脉及属支1.1.肝门静脉组成肝门静脉组成2.2.肝门静脉属支肝门静脉属支肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉肠系膜上

21、静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉附脐静脉附脐静脉胆囊静脉胆囊静脉肝门静脉及属支肝门静脉及属支3.3.门门-腔吻合腔吻合食管静脉丛食管静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网脐周静脉网 1.1.肝门静脉组成肝门静脉组成2.2.肝门静脉属支肝门静脉属支肝门静脉与上、下腔静脉吻合肝门静脉与上、下腔静脉吻合3.3.门门-腔吻合腔吻合1.1.肝门静脉组成肝门静脉组成2.2.肝门静脉属支肝门静脉属支 食管静脉丛食管静脉丛肝门静脉肝门静脉胃左静脉胃左静脉奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃壁静脉曲张胃壁静脉曲张肝门静脉与上、下腔静脉吻合肝门静脉与上、下腔静脉吻合3.3.门门-腔吻合腔吻合 直肠静脉丛直

22、肠静脉丛肝门静脉肝门静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉髂总静脉髂总静脉直肠静脉曲张直肠静脉曲张肝门静脉与上、下腔静脉吻合肝门静脉与上、下腔静脉吻合3.3.门门-腔吻合腔吻合1.1.肝门静脉组成肝门静脉组成2.2.肝门静脉属支肝门静脉属支附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉下腔静脉下腔静脉上腔静脉上腔静脉 脐周静脉网脐周静脉网肝门静脉与上、下腔静脉吻合肝门静脉与上、下腔静脉吻合胸腹壁静脉曲张胸腹壁静脉曲张淋巴系统概观淋巴系统概观学习目标 熟悉：熟悉：淋巴器官的组成、位置及形态。了解：了解：淋巴管道的组成；脾的位置、形态和微细结构。淋巴系统概观淋巴系统概观 淋巴管道分为淋巴管

23、道分为毛细淋巴管、淋巴毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。导管。淋巴管道内流淋巴管道内流动着无色透明的液动着无色透明的液体，称淋巴。体，称淋巴。淋巴管道是静淋巴管道是静脉的辅助管道。脉的辅助管道。淋巴系统概观淋巴系统概观(一一)毛细淋巴管毛细淋巴管中央乳糜管中央乳糜管毛细淋巴管毛细淋巴管(二二)淋巴管淋巴管深淋巴管深淋巴管浅淋巴管浅淋巴管与浅静脉伴行。与浅静脉伴行。与深静脉伴行。与深静脉伴行。(一一)毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴系统概观淋巴系统概观(三三)淋巴干淋巴干颈干颈干锁骨下干锁骨下干支气管纵隔干支气管纵隔干肠干肠干腰干腰干(二二)淋巴管淋巴管(一一)毛细淋巴管毛细淋巴管淋

24、巴干与淋巴导管淋巴干与淋巴导管(四四)淋巴导管淋巴导管胸导管胸导管乳糜池乳糜池右淋巴导管右淋巴导管(三三)淋巴干淋巴干(二二)淋巴管淋巴管(一一)毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴干与淋巴导管淋巴干与淋巴导管 淋巴组织是以淋巴组织是以淋巴细胞为主的网淋巴细胞为主的网状结缔组织，广泛状结缔组织，广泛分布于消化管和呼分布于消化管和呼吸道等的黏膜内，吸道等的黏膜内，称上皮下淋巴组织，称上皮下淋巴组织，是抵御外来细菌、是抵御外来细菌、异物防线。异物防线。回肠（集合淋巴滤泡）回肠（集合淋巴滤泡）(一一)淋巴结淋巴结输入淋巴管输入淋巴管输出淋巴管输出淋巴管 淋巴结是淋巴管淋巴结是淋巴管向心行程中的必经向心行程中的必

25、经器官，通常为灰红器官，通常为灰红色而质软的卵圆形色而质软的卵圆形小体。小体。淋巴系统概观淋巴系统概观淋巴结的微细结构淋巴结的微细结构(一一)淋巴结淋巴结1 1、淋巴结的、淋巴结的组织结构组织结构(一一)淋巴结淋巴结1 1、淋巴结的、淋巴结的组织结构组织结构淋巴结的微细结构淋巴结的微细结构(一一)淋巴结淋巴结2 2、全身主要、全身主要淋巴结群淋巴结群枕淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结头面部的淋巴结：头面部的淋巴结：(一一)淋巴结淋巴结2 2、全身主要、全身主要淋巴结群淋巴结群头颈部的淋巴结头颈部的淋巴结(一一)淋巴结淋巴结2 2、全身主要、全身主要淋巴结群淋巴结群外侧淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结中央淋巴结尖淋巴结尖淋巴结腋淋巴结腋淋巴结 (一一)淋巴结淋巴结2 2、全身主要、全身主要淋巴结群淋巴结群胸部的淋巴结群胸部的淋巴结群(一一)淋巴结淋巴结2 2、全身主要、全身主要淋巴结群淋巴结群下肢的淋巴结群下肢的淋巴结群(二二)脾脾脾的体表投影脾的体表投影脾的外形脾的外形(二二)脾脾脾的微细结构脾的微细结构(三三)胸腺胸腺胸腺胸腺功能：功能：细胞细胞的增殖场所的增殖场所分泌胸腺素，分泌胸腺素，使细胞获得使细胞获得免疫能力。免疫能力。胸腺的微细结构胸腺的微细结构(三三)胸腺胸腺