数字医疗的一些思考课件.pptx

1、郑郑杰杰数数 字字 医医 疗疗 的的 一一 些些 思思 考考询证医学询证医学输输入入生生 命命 体体输输出出大数据大数据 AI人体建模人体建模空间尺度空间尺度人群样本的完整性人群样本的完整性时间尺度时间尺度个人一生医疗健康数据完整个人一生医疗健康数据完整性性HIT=HDT个 人时空健康数据完整性 实时反馈、预测、干预10年尿酸值波动图The Change of UA in ten years个 人检检 验验 量量 化化诊诊 断断 评评 估估治治 疗疗 干干 预预临临 床床 闭闭 环环学习学习型型医疗信息系医疗信息系统统LearningHealth System机 构“住院医生之父住院医生之父”

2、罗伯特罗伯特瓦赫瓦赫特特美国患者安全领域“约翰艾森伯格奖”获得者，连续10年被现代医疗杂 志（Modern Healthcare）评选为“美国50位具有影响力的医生高管”。护士们需要登录到11个不同的信息系统，包括：手术室调度系统、单独的临床调度 系统、门诊药物系统。这些操作需要600多 次点击，伴有200多次屏幕转换。供应商是在向首席执行官销售医疗信息系 统，而不是医生和护士。让我们避免了很多错误，但同时也产生了新的错误 医生患者之间缺乏眼神交流2013年，约翰霍普金斯大学的研究，医生们花费 12%的时间与患者交流，用大于 40%的时间来处 理跟电脑相关的事务 很多时候，电子病历影响到医院的

3、医保赔付收入病历记录：成为一个战场（政府机构、保险公司、研究人员和医疗 质量评估者），矛盾的集合体：既是私密的文书也是公开的文书a)b)c)d)e)f)g)第三方支付（医生们尽可能在病历中让病人的病情显得严重）医疗事故的追溯科学研究 病人权利协调不同专科医生的临床协作和医护交流 提醒医生关注病人的健康1918年，美国外科医师协会，启动“医院标准化”计划，要求医院全面记录每一位病人的治疗过程及其结果；美国医疗机构评鉴联合会（The Joint Commission），科德曼 当时被麻省总医院除名，他提出用病历来 衡量医疗质量，在他去世一个世纪后，关于让医生和医院将治疗结果公开的梦想，终于实现了。

4、h)问题导向的病历：SOAP记录法，主观、客观、评估和计划“发展医疗信息技术时最大的挑战之一是：医疗是发展医疗信息技术时最大的挑战之一是：医疗是一一 个很大的行业，而且是一项精巧的人类活动。它个很大的行业，而且是一项精巧的人类活动。它需要需要 现代化生产的高效和规范化，也需要像神父一现代化生产的高效和规范化，也需要像神父一样的温样的温 柔及以人为本。这是一门科学，也是一门艺柔及以人为本。这是一门科学，也是一门艺术。它明术。它明 显可以量化，但固执地拒绝量化。显可以量化，但固执地拒绝量化。”QualityValue Cost供供 给给 侧侧医疗服务医疗服务健康管理健康管理医康消费医康消费支支 付

5、付 侧侧保险支付保险支付会员预付会员预付单次消费单次消费管控型医疗保险管控型医疗保险 Managed Care 和和 健康维护组织健康维护组织（HMO Health Maintenance Organization）Value-Based Medicine 价值医学价值医学 与与 卫生经济学卫生经济学生 态The new Health Records feature brings together hospitals,clinics and the existing Health app to make it easy for consumers to see their available

6、medical data from multiple providers,whenever they choose.Patients from participating medical institutions will have information from various institutions organized into one view and receive regular notifications for their lab results,medications,conditions and more.Health Records data is encrypted

7、and protected with a passcode.标标准准开开放放开开源源术语概念和描述的数量（预计）术语概念和描述的数量（预计）术语概念的命名实体分布（预计）术语概念的命名实体分布（预计）单位：万单位：万，%第一版中文医学术语集已于2018年1月20日 OMAHA 年会 上发布未来每季度20号发布版本，持续进行维护更新PHR管理工管理工具具OMAHA联合行业内领先机 构开源开发个人健康档案 管理工具。为个人提供PHR导入、整 合、浏览、导出的工具。帮助个人进行PHR管理，拥有一份完整、规范、标 准化、可再利用的健康档 案。PHR文档规文档规范范建立符合行业应用和个人 管理需求的PHR文档的内 容规范和PHR特有文档格 式。支持个人医疗健康数据所 有涉及文档的文件格式。采纳或兼容国内外相关元 数据和健康文档标准规范。“当当 归归”PHR 文档规范开源文档规范开源项项 目目 加密 防篡改 共识算法 信息=价值 自发 自动患 者 数 据 链医医 生生 价价 值值 链链?