激光光子工作站(harmonyXL)能用版课件.pptx

1、激光光子工作站(harmonyXL(harmonyXL)飞顿医疗激光公司客户支持部飞顿医疗激光公司客户支持部1目录目录一、设备介绍一、设备介绍二、设备技术二、设备技术三、各功能介绍三、各功能介绍 四、治疗流程四、治疗流程五、治疗后护理五、治疗后护理六、设备维护及保养六、设备维护及保养适应症作用原理治疗方案案例分享2设备介绍设备介绍3触摸屏控制面板手具搁架紧急停止按钮钥匙开关激光发射指示器手具线手具连接口气动脚踏开关4服务面板主电源开关冷却系统加水、排气、排水接头脚踏开关连接口系统分离门闩远程互锁开关 断路器 风扇出口工程师测试口5设备技术设备技术6集成了飞顿lovely的三大技术：AFT能量转

2、换技术/EDF多脉冲技术/优化光谱技术 APT APT自动自动脉冲技术脉冲技术（Automatic-pulse Technollogy）7实现了自动调节光脉冲，脉冲宽度、延迟时间，达到最优化治疗 APT APT自动脉冲技术自动脉冲技术8超过2000种治疗方案组合 APT APT自动脉冲技术自动脉冲技术7-15个子脉冲5-30j治疗方案组合个数：29X26X3=22629多点微聚焦技术多点微聚焦技术 像束激光技术是激光光束通过“复眼”镜头产生一种多点聚焦的光学效应，“复眼”镜头的专业名词称为多点微聚焦，是在一个光学镜头上通过精密光学加工方法集成上百个光学微透镜，当激光通过镜头时就会产生上百个微小

3、光束，其光斑只有75100微米。10各功能介绍各功能介绍11UVB308nmUVB308nm12-作用原理-作用原理（一）作用原理（一）诱导病理性T淋巴细胞凋亡，清除导致黑素细胞破坏的T淋巴细胞破坏皮肤中的硫氢基，加强酪氨酸酶的活性，使黑色素小体数量增加刺激残存黑素细胞增殖并沿外毛根鞘迁移至邻近的表皮，形成色岛308高能准分子光黑色素细胞移行到表皮表皮色素恢复（治疗白癜风）13 作用原理（二）作用原理（二）作用原理-。308高能准分子光抑制T淋巴细胞活性，使其凋亡抑制IL-6、IL-8等细胞因子的产生治疗银屑病14 适应症适应症白癜风白癜风银屑病银屑病炎症后色素减少、瘢痕性色素缺失炎症后色素减

4、少、瘢痕性色素缺失 15 治疗方案治疗方案治疗前准备：治疗前准备：MEDMED测试测试目的：选择合适的起始治疗能量部位：上臀部或后背部偏下未晒伤的正常皮肤结果观察：24小时后观察终点：肉眼可见边界清楚的轻微红斑反应的最低照射剂量（MED)高能量低能量MED值16 附：附：MEDMED测试建议测试建议测试光斑测试光斑皮肤皮肤类型类型（-型）型）皮肤类型皮肤类型（-型）型）皮肤类型皮肤类型（-）等待时间等待时间12000mj2200mj2400mj24h22100mj2300mj2500mj24h32200mj2400mj2600mj24h42300mj2500mj2700mj24h52400mj

5、2600mj2800mj24h62500mj2700mj2900mj24h17 治疗方案治疗方案 能量建议能量建议（能量范围2000-5000mj/cm2）：A、起始能量：根据MED测试结果，选择70-80%的MED量（即亚红斑量）作为起始能量；各部位起始能量建议：治疗区域治疗区域起始能量（起始能量（J/CM2)J/CM2)眼周、面部、头皮、耳朵、颈部、腋窝2000手臂、腿、躯干2200腰部2300肘部2400膝部2500手、足/手指、脚趾260018 治疗方案治疗方案B、后续能量调整依据：根据前一次治疗后红斑持续时间长短进行调整：红斑持续时间红斑持续时间能量调整原则能量调整原则24-48h维

6、持原量72h或出现水泡或瘙痒或灼痛延期至症状消退并降低10-15%能量19治疗方案治疗方案脉宽脉宽-：30ms,40ms -:50ms皮损终点反应皮损终点反应：大部分皮损即刻没有变化，部分会出现轻微红斑疗程设置疗程设置：白癜风：1周2次，10-30次/疗程 银屑病：1周3次，5-10次/疗程20案例分享（一）治疗方案：起始能量：2000mj/cm2，脉 宽：40ms，治疗间隔：1周2次能量递增：每次递增100-200mj/cm2，20次后（4400mj/cm2）治疗前 20次治疗后21案例分享（二）治疗方案：起始能量：2000mj/cm2脉 宽：40ms治疗间隔：每天1次能量递增：每次递增10

7、0mj/cm2 治疗前 6次治疗后22APT420nmAPT420nm23 作用原理作用原理氧气进入氧气进入 420950nm宽光谱宽光谱卟啉（卟啉（痤疮丙酸杆菌代谢产物）单态氧单态氧杀死痤疮丙酸杆菌杀死痤疮丙酸杆菌产生产生毛孔扩张毛孔扩张细胞毒作用细胞毒作用24适应症适应症中度炎症性痤疮中度炎症性痤疮重度炎症性痤疮重度炎症性痤疮25治疗方案治疗方案 治疗参数建议：治疗参数建议：适应症适应症皮肤类型皮肤类型脉宽（脉宽（ms)能量密度（能量密度（j/cm2)中度炎症性痤疮-3011-12-404010-11-508-9重度炎症性痤疮-3012-14-404011-13-509-11皮损终点反应皮

8、损终点反应：皮损部位轻中度红斑，并伴有灼热及针刺感疗程设置：疗程设置：每周1-2次，6-8次一个疗程26案例分享（一）案例分享（一）治疗前 5次治疗后治疗方案：能量密度：1114J/cm2脉 宽：40ms治疗间隔：1周2次27案例分享（二）案例分享（二）治疗前 2次治疗后 6次治疗后治疗方案：第1、2、4、5次：AFT420nm，12-14j/cm2，40ms第3次、6次：AFT540nm，16-18j/cm2，12ms治疗间隔：57天1次28APT540nmAPT540nm29 作用原理作用原理 540950nm宽光谱宽光谱 血红蛋白血红蛋白 血管封闭血管封闭扩张、增生的毛细血管消失扩张、增

9、生的毛细血管消失选择性作用于选择性作用于血管内皮细胞发生光凝固血管内皮细胞发生光凝固30适应症适应症毛细血管扩张毛细血管扩张 红脸症红脸症蜘蛛痣蜘蛛痣 浅层鲜红斑痣浅层鲜红斑痣痤疮红印痤疮红印31治疗方案治疗方案 适应症适应症皮肤类型皮肤类型脉宽（脉宽（ms)能量密度（能量密度（j/cm2)毛细血管扩张 蜘蛛痣 -1019-21-10-1210-1217-1917-19-1514-16 红脸症 痤疮红印-1018-20-121215-1715-17-1512-14 鲜红斑痣-1019-21-10-1210-1216-1816-18-1513-15治疗参数建议：治疗参数建议：32治疗方案治疗方案

10、皮损终点反应：皮损终点反应：血管变暗（鲜红斑痣变为紫红色）、变黑、消 失或模糊疗程配置：疗程配置：1个月1次，2-5次/疗程33皮损终点反应皮损终点反应能量密度：18j/cm2，脉宽：10ms34皮损终点反应皮损终点反应能量密度：19j/cm2，脉宽：10ms35案例分享（一）案例分享（一）治疗方案：能量密度：18-21j/cm2,脉宽：10-12ms间隔时间：1个月 治疗前 4次治疗后36案例分享（二）案例分享（二）治疗前 4次治疗后治疗方案：能量密度：1719j/cm2脉 宽：12ms治疗间隔：1个月37案例分享（三）案例分享（三）治疗方案：能量密度：17-20j/cm2脉宽：10ms治疗

11、间隔：3-4周治疗一次治疗前 4次治疗后38案例分享（四）案例分享（四）治疗前 1次治疗后1个月治疗方案：能量密度：22j/cm2脉 宽：10ms39APT570nmAPT570nm40 作用原理作用原理 570950nm宽光谱宽光谱 红红光光 黄光黄光皮肤中的黑色素优先吸收色素团块或色素细胞破坏、分解消失产生光热作用 促进皮肤新陈代谢 胶原纤维再生与重塑 改善皮肤质地（细腻度）提亮肤色治疗表浅色素性疾病41适应症适应症雀斑雀斑老年斑老年斑肤色晦暗肤色晦暗黄褐斑黄褐斑42治疗方案治疗方案治疗参数建议：治疗参数建议：适应症适应症皮肤类型皮肤类型脉宽脉宽(ms)能量密度能量密度(j/cm2)雀斑老

12、年斑-1018-20-10-1210-1216-1816-18-12-1513-15肤色提亮-1017-19-12-1512-1515-1715-17-1514-16黄褐斑-1010-14-12129-129-12-157-943治疗方案治疗方案皮肤终点反应：皮肤微红，色斑颜色加深皮肤终点反应：皮肤微红，色斑颜色加深疗程设置：疗程设置：1 1个月个月1 1次，次，4646次次/疗程疗程44皮肤终点反应皮肤终点反应能量密度：16-17j/cm2 脉宽：12ms45皮肤终点反应皮肤终点反应能量密度：15j/cm2 脉宽：12ms46第一次治疗：能量密度：16j/cm2，脉宽：12ms，第二次治疗：

13、能量密度：17j/cm2，脉宽：12ms,间隔时间：1个月案例分享（一）案例分享（一）治疗前 2次治疗后47能量密度：16-18j/cm2脉宽：10-12ms间隔时间：1个月案例分享（二）案例分享（二）治疗前 4次治疗后48APT650nmAPT650nm49 作用原理作用原理650950nm宽光谱宽光谱选择性作用于毛囊中的黑色素毛囊吸收能量，温度急剧上升毛囊及毛囊周围生长杆细胞破坏毛发祛除50适应症适应症面部、四肢、躯干等各个部位多余毛发的祛除面部、四肢、躯干等各个部位多余毛发的祛除51治疗方案治疗方案治疗参数建议：治疗参数建议：治疗部位治疗部位皮肤类型皮肤类型脉宽（脉宽（ms)能量密度（能

14、量密度（j/cm2)唇毛-3019-21-30-4017-19-40-5015-17腋毛-3017-19-30-4015-17-5013-15发髻络腮胡比基尼-3016-18-40-5014-16-5012-14四肢躯干-3018-20-30-4016-18-40-5014-1652治疗方案治疗方案终点反应观察：终点反应观察：皮肤微红或毛发根部有小的丘疹疗程设置：疗程设置：间隔时间：间隔时间：面部、腋下：4-6周 四肢、躯干：6-8周 疗疗 程程：3-5次/疗程（细小毛发6-8次）53皮肤终点反应皮肤终点反应能量密度：16j/cm2，30ms终点反应：皮肤微微发红能量密度：14j/cm2，40

15、ms终点反应：散在毛囊丘疹54案例分享（一）案例分享（一）治疗前 8次治疗后能量密度：17-21j/cm2脉宽 ：30ms治疗间隔：1.5个月55案例分享（二）案例分享（二）治疗前 3次治疗后能量密度：16-19/cm2脉宽 ：40ms治疗间隔：2个月56 NIR NIR(near infrared)波长：波长：900-1600nm900-1600nm，波峰，波峰1300nm1300nm57 作用原理作用原理 NIR作用于皮肤中的水分子组织加热即刻胶原纤维收缩后续胶原新生重塑皮肤收紧、提升穿透深度较可见脉冲光深直接加热真皮58 治疗方案治疗方案 治疗区域：两侧颊部、下颌、额头治疗参数建议：注：

16、以上累积总能量为NIR与APT复合治疗时的参数，如单独使用，全额累积10KJ，面颊部15-20KJ/单侧部位部位功率（功率（W)W)累积总能量（累积总能量（KJKJ）额头额头50W50W5KJ5KJ（全额）（全额）面颊面颊50W50W8KJ8KJ（单侧）（单侧）59治疗方案治疗方案 注注：提高基础温度：无需停顿，治疗累积能量至3-4KJ,温度达到38以上。治疗：需停顿，单轨迹往返滑动后放脚踏后换轨迹继续治疗，温度维持在40-42。累积总能量在8KJ治疗手法：A、面颊+下颌基本轨迹：见下图 60 治疗方案治疗方案 额头基本轨迹：单轨迹往返滑动（手具光斑竖向排列）注：注：提高基础温度：往返滑动，累

17、积能量3-4KJ，让基础温度升至38以上。治疗：往返2次，放脚踏，空发射往返1次。61治疗方案治疗方案治疗终点反应：皮肤潮红，肤色提亮疗程设置：与APT复合治疗：1个月1次，4-6次/疗程 单独使用：2周1次，4-6次/疗程62 皮肤终点反应皮肤终点反应皮肤中度潮红皮肤中度潮红63 案例分享案例分享治疗方案治疗方案：功 率：50W累积总能量：10KJ/单侧间隔时间：1周1次治疗次数：3次64QS1064nmQS1064nm65 作用原理作用原理调调Q开关激光开关激光色素团块分解成小的色素分子大量色素颗粒被体内巨噬细胞吞噬，经淋巴系统转运代谢出体外瞬间爆破色素团块少量色素随炎症反应移行至体表被清

18、除66 适应症适应症真皮色素性疾病：太田痣真皮色素性疾病：太田痣/伊藤痣、褐青色痣伊藤痣、褐青色痣表皮色素性疾病表皮色素性疾病：雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣去除纹身：冷色调（蓝、黑）、暖色调（红）去除纹身：冷色调（蓝、黑）、暖色调（红）外伤性纹身外伤性纹身67治疗参数治疗参数光斑直径：光斑直径：QS1064nm:3mmQS1064nm:3mm、5mm5mm KTP532nm:3mm KTP532nm:3mm 能量范围：能量范围：5001200mj/p5001200mj/p 频频 率：率：1Hz1Hz、2Hz 2Hz、5Hz 5Hz、68治疗方案治疗方案治疗参数建

19、议：治疗参数建议：适应症适应症TIP光斑直径光斑直径（mm)频率（频率（Hz)能量密度（能量密度（mj/p)太田痣QS1064 3，55800-1000褐青色痣QS106432，5600-800纹身（蓝黑）QS106432,5500-700雀斑老年斑咖啡斑雀斑样痣KTP53231500纹身（红）KTP53231，2500-60069 治疗方案治疗方案皮损终点反应：皮损终点反应：太田痣、褐青色痣：太田痣、褐青色痣：灰白色或散在皮下点状渗血 纹身：纹身：灰白色或散在皮下点状渗血 雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣：雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣：灰白色疗程设置：疗程设置：适应症适应症间隔时间（月）间隔

20、时间（月）次次/疗程疗程太田痣3-6（以6个月为主）4-8褐青色痣35-6雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣1-21-3纹身2-33-1070皮损终点反应皮损终点反应KTP532nm：3mm，500mj/p，1HZ，71皮损终点反应皮损终点反应QS1064：5mm，5HZ，上眼睑：600mj/p，颞部、额头：700-800mj/p72案例分享（一）案例分享（一）治疗前 6次治疗后治疗方案：QS1064nm:3mm，5HZ，800-1000mj/p，间隔时间：5个月73案例分享（二）案例分享（二）治疗方案：QS1064nm:3mm，2HZ，500-800mj/p，间隔时间：2个月 治疗前 3次治疗后

21、74LP1064nmLP1064nm75作用原理作用原理LP1064nmbNd:YAG激光激光闭合异常粗大的血管深部血管中的血红蛋白刺激胶原纤维新生、重塑改善细小皱纹血管内皮细胞凝固热作用选择性作用于76适应症适应症血管病变：草莓状血管瘤、鲜红斑痣（肥厚型）、血管肉芽肿、血管病变：草莓状血管瘤、鲜红斑痣（肥厚型）、血管肉芽肿、毛细血管扩张、静脉曲张、蜘蛛痣毛细血管扩张、静脉曲张、蜘蛛痣改善细小皱纹改善细小皱纹77治疗参数治疗参数光斑直径：光斑直径：2mm2mm、6mm6mm 能量范围：能量范围：2mm2mm：30450J/cm230450J/cm2 6mm 6mm：30150J/cm23015

22、0J/cm2 脉脉 宽：宽：2mm2mm：10ms10ms 6mm 6mm：12ms12ms、15ms15ms、45ms45ms78治疗参数治疗参数光斑选择依据:2mm 2mm：用于管径为0.5-1.5mm或厚度2mm的血管皮损；6mm 6mm：用于管径为1.5-4mm或厚度2mm5mm的血管皮损。脉宽选择依据：2mm2mm:10ms 6mm 6mm:皮损厚度小于2mm选择15ms，大于2mm的选择45ms。79治疗方案治疗方案治疗参数建议：治疗参数建议：适应症适应症治疗治疗TIP脉宽（脉宽（ms)能量密度（能量密度（j/cm2)血管性疾病草莓状血管瘤6mm4530-40（0-3个月）50-7

23、0（3个月以上）血管肉芽肿6mm4570-90毛细血管扩张6mm1590-1202mm10160-260蜘蛛痣6mm15、4590-120静脉曲张6mm4590-120鲜红斑痣6mm4590-120细小皱纹6mm4580-100强调：治疗时注意光斑不要重叠。强调：治疗时注意光斑不要重叠。80治疗方案治疗方案皮损终点反应：皮损终点反应：A、血管病变血管病变：草莓状血管瘤草莓状血管瘤为病皮损微微灰白色 血管肉芽肿血管肉芽肿为皮损处轻度苍白 蜘蛛痣、静脉曲张、鲜红斑痣、毛细血管扩张蜘蛛痣、静脉曲张、鲜红斑痣、毛细血管扩张为皮损处血管变暗、变模 糊或消失 B、细小皱纹细小皱纹：治疗部位皮肤微微发红疗程

24、设置：疗程设置：1 1月月1 1次，次，3-53-5次次/疗程疗程81皮损终点反应皮损终点反应6mm，60j/cm2，60ms82皮损终点反应皮损终点反应6mm，110j/cm2，40ms，83皮损终点反应皮损终点反应6mm，100j/cm2，15ms，84案例分享（一）案例分享（一）治疗前 3次治疗后治疗方案：第1次：6mm，40-60ms，40-50j/cm2第2次：6mm，40-60ms，50-60j/cm2第3次：6mm，40ms，50-60j/cm2间隔时间：1个月85案例分享（二）案例分享（二）治疗方案：第1次：6mm，60ms，40-50j/cm2第2次：6mm，60ms，50-

25、60j/cm2第3次：6mm，40ms，60j/cm2间隔时间：1个月治疗前 3次治疗后86案例分享（三）案例分享（三）治疗前 5次治疗后 治疗方案：第1次、第2次：6mm，60ms，40-50j/cm2第3次、第4次：6mm，60ms，50-60j/cm2第5次：6mm，60ms，70j/cm2间隔时间：1个月87Pixel2940nm(Pixel2940nm(微创）微创）88铒激光铒激光真皮热作用刺激胶原真皮热作用刺激胶原纤维纤维磨削不平整的表皮层磨削不平整的表皮层表皮气化剥脱表皮气化剥脱胶原新生、重塑胶原新生、重塑切割切割赘生物切除，手术赘生物切除，手术改善瘢痕、细小皱纹、毛孔粗大等改善

26、瘢痕、细小皱纹、毛孔粗大等皮肤质地问题皮肤质地问题适应症适应症传统治疗传统治疗TIPTIP：1mm 1mm：适应于赘生物的切除；4mm:4mm:主要应用于轻度增生性瘢痕（厚度小于2mm)、睑黄疣、扁平疣、老年斑等Pixel2940nmPixel2940nm治疗治疗TIP:TIP:适用于轻中度瘢痕改善；毛孔粗大、细小皱纹等皮肤质地改善90治疗参数治疗参数治疗治疗 TIPTIP：1mm 4mm pixel7X7 pixel9X91mm 4mm pixel7X7 pixel9X9 1mm(1mm(切割切割):):能量密度：能量密度：100-1400mj/p100-1400mj/p4mm4mm治疗治疗

27、TIPTIP：皮肤重塑：深度：皮肤重塑：深度：10-350um 10-350um 精细磨削：深度：精细磨削：深度：1-20um1-20umpixel7X7pixel7X7、pixel9X9pixel9X9治疗治疗TIP:TIP:能量密度：能量密度：100-2500mj/p100-2500mj/p 频率：频率：STACK:5Hz NO STACKSTACK:5Hz NO STACK：2Hz2Hz91 pixel stackpixel stack遍数与深度遍数与深度50+75100+150150+225200+300一遍两遍三遍四遍像束脉冲像束脉冲气化气化+热损伤深度热损伤深度(microns)表

28、皮10200 microns250+375五遍300+450六遍#脉冲遍数脉冲遍数真皮92治疗方案治疗方案治疗参数建议：治疗参数建议：适应症适应症治疗治疗TIP脉宽脉宽能量（能量（mj/p)/深度（深度（um)治疗遍数治疗遍数定点（定点（stack)滑动滑动(pass)皮肤赘生物1mm300-6001瘢痕（外伤、手术、痤疮等）瘢痕边缘轻度增生（厚度小于2mm)4mm200-3502-5凹陷部位7x7长1800-25003-5大面积9x9短或中1000-14001-2细小皱纹、毛孔粗大7X7或9X9中1000-16002-32-3色素（黄褐斑）9X9短600-10002-393治疗方案治疗方案皮

29、损终点反应：皮损终点反应：1mm 1mm：点状出血：点状出血 4mm 4mm：焦黄（轻）、渗液、点状渗血（中）：焦黄（轻）、渗液、点状渗血（中）Pixel:Pixel:即刻出现气化小白点，即刻出现气化小白点，1-21-2分钟后轻中度红斑、水肿分钟后轻中度红斑、水肿疗程配置：疗程配置：皮肤赘生物：皮肤赘生物：1 1个月个月1 1次，次，1-31-3次次/疗程疗程 轻中度瘢痕：轻中度瘢痕：1.5-21.5-2个月个月1 1次，次，4-64-6次次/疗程疗程 毛孔粗大、细小皱纹：毛孔粗大、细小皱纹：1 1个月个月1 1次，次，3-53-5次次/疗程疗程 色素（黄褐斑）：色素（黄褐斑）：1 1个月个月

30、1 1次，次，3 3次次/疗程疗程 94治疗后皮肤恢复治疗后皮肤恢复即刻小白点第5天痂皮脱落第2-3天结痂95案例分享（一）案例分享（一）治疗方案：pixel2940:瘢痕凹坑处：7x7,2200mj，长脉宽，34stack 大面积：9X9，1400mj，中脉宽，1pass 间隔时间：1.5个月 治疗前 4次治疗后96案例分享（二）案例分享（二）治疗前 4次治疗后治疗方案：Pixel2940nm:瘢痕凹坑处：7X7,长脉宽，2200mj，23stack 大面积：9X9,短脉宽，1200mj，2pass 间隔时间：2个月97 案例分享（三）案例分享（三）治疗方案：皮瓣中心：pixel2940:9

31、x9:1200mj，中脉宽，2-3stack+1pass 边 缘:pixel2940:7X7:1800mj，长脉宽，46stack间隔时间：2个月治疗前 4次治疗后98案例分享（四）案例分享（四）治疗前 1次治疗后30天治疗方案：4mm，250um（4-5stack)，终点反应：皮损处无肉眼可见色素99案例分享（五）案例分享（五）治疗前 3次 治疗后治疗方案：Pixel2940nm:9x9,短脉宽，600-800mj，3pass，间隔时间：1个月外用中药面膜、口服中药静脉点滴：VC(1gx1-2支）+还原型谷胱甘肽（0.6x1支）+氨甲环酸（0.25x3支）1周1次，8次/疗程100 Pixe

32、l320nm Pixel320nm（无创）（无创）101作用原理作用原理真皮胶原热损伤真皮胶原热损伤pixel1320nmpixel1320nm改善皮肤质地（细小皱改善皮肤质地（细小皱纹、毛孔粗大等）纹、毛孔粗大等）胶原新生重塑胶原新生重塑启动皮肤创伤修复机制启动皮肤创伤修复机制适应症适应症毛孔粗大、细小皱纹等皮肤质地改善毛孔粗大、细小皱纹等皮肤质地改善103 治疗方案治疗方案治疗区域：治疗区域：额头、眉间、眼周、鼻背、鼻翼两侧部治疗参数建议：皮肤终点反应：中度红斑水肿疗程设置：1个月1次，4-6次/疗程 皮肤类型皮肤类型能量密度能量密度脉宽脉宽治疗遍数治疗遍数II-IV5-11JP 40-5

33、0ms 3-6pass104 案例分享（一）案例分享（一）治疗方案治疗方案：能量密度：9j/cm2（4pass)脉 宽：40ms间隔时间：1周1次治疗次数：4次105 案例分享（二）案例分享（二）治疗方案治疗方案：能量密度：10j/cm2(3pass)脉 宽：40ms间隔时间：1周1次治疗次数：4次106治疗流程治疗流程107治疗前准备治疗前准备一、治疗前沟通：A、排除治疗禁忌：患有肿瘤，特别是皮肤癌妊娠使用光敏感的药物 患有对光敏感的疾病的最近3-4周在阳光下暴晒或是日光浴的或是即将接受阳光暴晒的活跃性的单纯性疱疹糖尿病内分泌失调疤痕体质干性敏感性皮肤癫痫症使用抗凝药物曾患有血液凝固性病变1

34、08治疗前准备治疗前准备B、治疗告知：激光光子的治疗是一项综合治疗，一般需要多次治疗；皮肤整体的改善需要几个月的时间逐渐完成；治疗时可能会有一些不适感（针刺或弹皮筋感觉）；治疗结束后可能会出现一过性红斑或水肿；可能会出现的副作用：如色素改变等，通常为一过性。C、清洁皮肤；D、签订知情同意书；E、拍照：留取照片进行效果评估，注意拍照条件的一致性（环境、距离、焦距、角度等）。109治疗治疗一、摆放合适体位，充分暴露治疗区域；二、若为有创治疗（如QS1064)，治疗区域皮肤需要使用酒精或碘伏消毒；三、医生及患者佩戴相应的防护眼镜；四、根据适应症的不同选择相应的治疗手具进行治疗：1、涂抹冷凝胶：A、4

35、20nm、540nm、570nm、650nm、NIR需要涂抹冷凝胶，308nm、QS1064nm、LP1064nm、pixel2940、pixel1320nm不需要涂抹冷凝胶。110治疗治疗 B、涂抹厚度：-肤色2mm，-肤色涂抹3mm（NIR除外）；2、脉冲发射：A、光子仅通过踩脚踏开关即可触发脉冲发射；B、激光需要手控开关及脚踏同时触发才能发射脉冲；3、手具按压力度：A、光子：利用手具自身力量使导光晶体自然接触的到皮肤,切忌用力按压；B、激光：轻轻接触到皮肤即可。4、光斑重叠：308、420、540、570、650、NIR、PIXEL2940nm、PIXEL1320nm、QS1064nm治

36、疗时光斑允许有10-20%的重叠，LP1064nm光斑禁忌重叠。111治疗治疗5、光斑测试：治疗前根据患者皮损情况及皮肤类型选择一定的治疗参数在皮损部位发射2-3个脉冲，观察3-5分钟，判断治疗参数是否合适（依据各功能最佳终点反应）；注意：注意：APTAPT配备有很强的同步冷却，在观察皮肤反应时需及时将冷却关掉。配备有很强的同步冷却，在观察皮肤反应时需及时将冷却关掉。6、根据光斑测试结果选择合适的治疗参数进行治疗。五、各功能治疗注意事项：1、308nm:A、MED测试：治疗之前一定要进行MED测试，保证能量选择的准确性；B、皮肤保护：根据皮损面积大小，选择A4纸或布胶布或遮光板进行皮损周围正常

37、皮肤的保护；112治疗治疗2、420nm:A、首次治疗能量：由于420nm波长短、穿透较浅，治疗时首次能量尽量控制在12j/cm2或以下，以免引起水疱。B、后续治疗能量：根据患者皮损严重程度可逐步递增至14-15j/cm2。3、540nm:A、能量选择原则：a1、血管疾病：一定要使皮损有明显反应的足够能量；a2、表浅性色素疾病：能量不宜过高，以免加大色沉风险；B、脉宽选择原则：血管直小且位置表浅的用短脉宽，反之用长脉宽；C、血管再通问题：部分血管治疗后3-5分钟会出现再通情况，可根据再通情况局部加强治疗1遍，保证疗效。113治疗治疗4、570nm:A、治疗肤色较白、雀斑颜色淡的患者时，需选择短

38、脉宽、高能量（17-18j/cm2)进行治疗,如果雀斑颜色泛黑还不明显，可同时复合540nm治疗；B、治疗雀斑合并黄褐斑患者时，第一次治疗时可采用雀斑的合适能量进行治疗，但从第二次开始，有黄褐斑的部位能量尽量控制在12J以下，否则黄褐斑就会加重（技巧：先用1012J的能量将黄褐斑治疗一遍，再用遮光板将黄褐斑保护起来，将雀斑暴露出来，用合适的能量进行雀斑）；治疗。C、治疗毛孔粗大时，可同时复合650nm（先用570nm治疗1-2遍，再用650nm治疗1遍），以提高疗效；114治疗治疗 D、全面部嫩肤时，不同部位能量选择不同，以颊部、下颌为适中，一般额头、下眼睑、唇周可降低1-2j/cm2，鼻部可

39、增加1-2j/cm2.5、650nm：A、细小毛发：治疗时可根据皮肤类型适当的将脉宽调至30ms，以保证疗效。B、祛黄：可单独使用，也可和570nm复合治疗。6、NIR：A、当治疗时再开机，避免过早开机导致治疗头冷却过强导致升温过慢；B、在患者能耐受的范围内，表皮温度越高越好；。115治疗治疗 C、若患者皮肤未出现潮红，但局部有明显灼热感，可能存在受热不匀，需询问患者热点区域，注意调整治疗手法，无需停顿过久。7、QS1064/KTP532nm:A、治疗TIP轻贴皮肤进行移动治疗；B、皮损终点反应为灰白色即可.8、LP1064nm:A、操作时，切记光斑不能重叠，同时光斑也不能过于密集，最好两个光

40、斑间间隔一个光斑的距离，以免能量过于集中，出现大面积水疱，继发感染，形成萎缩性瘢痕。116治疗治疗 B、能量宜低不宜高，尤其是小儿，30天以内的患儿在30-40 j/cm2即有理想的反应，30天以上的患儿在5070jcm2即有理想的反应，不能为了减少治疗次数而加大治疗能量，加大产生萎缩性瘢痕的风险。9、pixel2940nm:A、治疗手法：定点手法：治疗TIP固定在同一部位连续发射多个脉冲；滑动手法：匀速移动治疗TIP覆盖治疗区域；B、滑动治疗时注意TIP环垂直轻贴皮肤，不要用力按压，便于移动。117治疗治疗10、pixel1320nm:A、治疗过程中需始终保持制冷Tip与皮肤完全贴合；B、重

41、复治疗遍数原则：建议同一区域治疗一遍后，改变治疗方向再治疗另一遍，避免定点在同一部位同时发射多个光斑。11、治疗结束后给予相应的护理。118治疗后护理治疗后护理119即刻护理即刻护理一、冰敷：根据皮损反应轻重选择是否冰敷（540nm、LP1064nm必须冰敷），若需要冰敷，常规冰敷时间为15min-30min;二、药品或修复产品的使用：1、光子：常规不需要外用消炎药膏，可外敷修复保湿面膜；2、激光：A、QS1064nm、LP1064nm(血管性疾病）:治疗区域需涂消炎药膏（如红霉素软膏、金霉素软膏、百多邦、夫西地酸软 120即刻护理即刻护理 膏等）2天，每天2次，注意涂抹的次数不能过多，否则会

42、影响痂皮的形成；B、pixel2940nm:缓解疼痛：浸有2%利多卡因的纱布湿敷；修复：修复面膜外敷（冷藏即可）；缓解红斑反应：可以短时间（2天，每天2次）使用优卓尔药膏；121后续护理后续护理一、清洁：1、光子：治疗区域当天即可进行清洁，但需要注意不要使用热水、肥皂、洗面奶、沐浴露清洁，同时注意清洗时动作尽量轻柔，不要用力的去揉搓；2、激光：A、LP1064nm、pixel2940nm 24H后即可碰水清洁，注意清洁动作需轻柔,不要揉搓痂皮；B、Q1064nm/KTP532nm痂皮脱落前禁忌碰水。二、补水：光子及pixel2940nm治疗后当天及1周内给予补水面膜或湿敷；122后续护理后续护

43、理三、痂皮：凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在在710天自然脱落，禁忌人为用手抠搓；四、水泡：对于血管性疾病，治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，23天可自行吸收，如果水疱过大，则需到就诊医院由医生用注射器抽吸，并涂消炎药膏，以防感染；五、饮食：勿进食辛辣刺激性食物（包括海鲜），勿饮酒;六、防晒：夏季SPF 30+，冬季SPF15-20.123设备维护与保养设备维护与保养124空间和位置工作区和系统位置应根据右图所示的尺寸预备。为了确保足够的通风，请始终保证系统离开墙或空气流通障碍物至少0.5 米 。设备设备安装条件安装条件椅治疗床设备治疗车300厘米400厘米125 设备的正确摆放

44、设备的正确摆放126在制造过程中，系统是根据中国用户所在地区的标准交流电压进行接线的。因此，系统要求独立交流电压为：220 VAC10%,10A,50/60Hz输入电源必须是无瞬态电流，电源的电压电流无尖锋、跌落和浪涌。因此，本系统线路应和其他大功率电器分开，如电梯、空调、大型电动机等。为防止电压不稳造成的设备损坏，要求配置不间断电源（为防止电压不稳造成的设备损坏，要求配置不间断电源（UPS UPS 山特山特牌，牌，30003000瓦或以上）瓦或以上）系统接地是通过电源插座中的地线接地，确认连接插座的电缆地线接地良好。良好接地能够保障系统的安全操作及正常使用。设备设备工作电源要求工作电源要求1

45、27 设备正常运行环境条件设备正常运行环境条件工作温度：1030 最佳温度在：24 工作湿度：常态下80%工作环境：清洁、干净，粉尘少，不含腐蚀性气体的环境128 主机外壳：每天使用干净的软布擦拭清洁1次；光子手具：每次治疗后使用柔软纸巾进行清洁，每天治疗后使用蘸有 75%酒精溶液的棉球进行清洁消毒。激光手具：TIP环每次治疗后均使用蘸有75%酒精溶液的棉球 进行清洁 消毒，透镜每天治疗后使用棉签（高质量）擦拭。设备设备的清洁的清洁129 设备的防护设备的防护 激光器、导光晶体属精细、贵重的光学系统，请务必激光器、导光晶体属精细、贵重的光学系统，请务必注意注意严禁撞击严禁撞击，以免对治疗手具造

46、成严重损坏，以免对治疗手具造成严重损坏。130该系统需定时进行检查和维护使其处于最佳使用状态。橡胶圈更换内部的检测,包括清洁堆积的灰尘用能量计校核激光器输出功率冷却系统检查冷却系统的水位;如果需要加满置换离子过滤器（每年一次）清洁散热器清洁风扇的风叶清洁杂质过滤器 设备设备的保养的保养131 设备加水、放水设备加水、放水加水工具短管接头长管接头设备接头FILL加水接头VENT排气接头DRAIN排水接头132 设备设备加水（去离子水）加水（去离子水）将加水工具中的短管接头与标有VENT的排气口相接将带有漏斗的长管接头与标有FILL的加水口相接后开始从漏斗处加水当水开始从VENT排气接头处溢出时说明水已加满，停止加水。加水完成133 设备排水设备排水 将带有漏斗的长管接头与标有VENT的排气口相接将短管接头与标有DRAIN的排水接口相连水开始从短管接头流至容器，直至流完，排水完成134