医学课件-血液学习培训课件.ppt
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1、 第二章 血 液 第一节 血液的组成与理化特性 第二节 血细胞 第三节 血液凝固 第四节 血型 第五节 家禽血液的特点 目的要求目的要求:通过对血液的组成,血液的理化特性、血浆、血细胞、血液凝固、血型等内容的讲授,要求掌握血液的理化特性,血浆蛋白质的机能、各种血细胞的机能;了解血型及血液凝固的概念。本章共分五节,计3学时。重点讲授:重点讲授:血浆蛋白及机能、各种血细胞的机能、血型及血液凝固的概念。第一节 血液的组成与理化特性 一、血液的组成一、血液的组成 血液是由液体成分的血浆和悬浮其中的血细胞所组成。经过抗凝剂处理过的血液置于离心管中,经离心沉淀后(3000/min,30min)可明显地分为
2、上、下两层。上层液体部分称为血浆;下层为红细胞;两层之间有一薄层白细胞和血小板。血清:血清:离开血管的血液不作抗凝处理,所凝固的血块不久后将进一步紧缩,并析出淡黄色清亮液体称之。图2-1 血液的组成 二、血液的理化特性二、血液的理化特性 ()颜色、密度与气味()颜色、密度与气味 红色与血红蛋白的含氧量有关。动脉血中血红蛋白含氧量多,色鲜红;静脉血中血红蛋白含氧量少,血色暗红。血液的密度变动于1.0461.052范围内。密度的大小与血细胞数量和血浆蛋白的浓度有关。血液的腥味与挥发性脂肪酸有关,肉食动物腥味更甚。(二)血液的粘滞性(二)血液的粘滞性 液体流动时由于内部分子间相互碰撞摩擦产生阻力,表
3、现出流动缓慢和粘着的特性,叫做粘滞性粘滞性。全血(包括血浆和血细胞)的粘滞性比水大4.56.倍,血浆的粘滞性比水大1.52.5倍。红细胞数量粘滞性血浆蛋白浓度 影响血压及血流速度 (三)血浆的渗透压(三)血浆的渗透压 约为7.6个大气压,约相当于770kPa(5776mmHgmmHg=133.32Pa)。构成:构成:1.1.晶体渗透压晶体渗透压 由晶体物质,特别是各种电解质构成。约占总渗透压的99.5;2.2.胶体渗透压胶体渗透压 由各种血浆蛋白质构成。仅占0.5。血浆胶体渗透压虽小,因蛋白质不易透过毛细血管壁,血浆蛋白浓度又高于组织液,有利于血管中保留水分。(四)血液的酸碱度(四)血液的酸碱
4、度 稳定于pH7.357.45之间,变动的范围很窄。pH稳定是生命活动正常运行的必要条件。生命能够耐受的酸碱度极限约为pH6.9和pH7.8,否则影响组织细胞的正常兴奋性,并损害代谢活动所需的酶类。1.1.血液中的缓冲物质血液中的缓冲物质 血浆中主要的缓冲物质对有:NaHCO3/H2CO3;Na2HPO4/NaH2PO4和蛋白质-钠/蛋白质等。2.2.机体其他器官的酸碱调节机体其他器官的酸碱调节 动物体的呼吸活动和肾的排泄,共同参与酸碱调节。呼吸活动呼吸活动:排出CO2以调节血浆中的H2CO3 浓度。肾脏肾脏:在尿的生成过程中,既可排泄酸性物质,又可回收NaHCO3,有利于保持两者的正常比值。
5、三、血量三、血量 血量是指机体内的血液总量。由两部分组成:循环血量循环血量:投入循环流动的部分血液称之;储备血量储备血量:部分暂时滞留于“储血库”中,即存在于肝、脾、肺及皮下等处毛细血管和血窦之中称之。两部分血量的比例,可随机体状态不同而相应变化。剧烈运动时,循环血量增大;反之,相对静止时,则储备血量增多。成年家畜的血量因畜种、年龄等不同而异。成年家畜的血量约为体重的59。牛和羊为体重的;马为;狗为;幼畜血量较多,可达其体重10以上。机体的血量是相对稳定的,这是维持正常血压和器官供血所必需的条件。失血的影响失血的影响:1.一次性失血不超过全身血量的10,一般不影响健康,机体可以很快恢复。2.一
6、次失血达到血量的20,则明显影响机体正常活动,恢复也较缓慢。3.急性大失血达总血量的/3以上时,将危及生命。失血量不多时,血浆中丢失的水分和无机物,将在2内由组织液渗入血管得以补足;血浆蛋白则需要时间由肝脏加快合成以补偿;至于血细胞,则需更长时间通过造血器官活动才能恢复。四、血液的生理机能四、血液的生理机能 1.运输机能 2.保持内环境的相对恒定 3.缓冲作用 4.调节体温 5.防御和保护作用 四、血浆的化学成分四、血浆的化学成分 水 9092;溶质 810;气体:N2、O2、CO2等 溶质中主要是血浆蛋白质(占58),其余是各种无机盐和小分子有机物(占)。(一)血浆中的无机盐(一)血浆中的无
7、机盐 血浆中无机盐主要以离子形式存在,少数以分子或与蛋白质结合状态存在。主要的阳离子有:Na+、+、Ca2+、Mg2+;主要的阴离子有:Cl一、HCO3一、HPO42和SO42。主要的微量元素有:铜、锌、铁、锰、碘、钴等。作用:维持血浆渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉正常兴奋性等。(二)血浆蛋白(二)血浆蛋白 血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称。用盐析法将血浆蛋白分为:清蛋白(或称白蛋白)球蛋白 纤维蛋白原 用电泳分离法,球蛋白还可再分离为、和球蛋白。大多数家畜的球蛋白标准电泳图可区分为1、2、1、2和五部分。1.1.清蛋白清蛋白 又称白蛋白,主要由肝脏合成,是血浆蛋白中数量最大,分子量最小(690
8、00)的一种蛋白质。作用:作用:是构成血浆胶体渗透压的主体(占血浆胶体渗透压的75),具有保水作用。构成组织蛋白的一种原材料,用于建造组织。此外,用来产肉、乳、蛋等。运输机能 可与游离脂肪酸、胆色素和激素等水溶性较低的物质相结合,作为它们在血液中的运输载体。2.球蛋白球蛋白 -和-球蛋白由肝脏合成,-球蛋白主要是由淋巴细胞和浆细胞制造。几乎全都是免疫抗体,称之为免疫球蛋白(Ig、IgM、IgA、IgD、IgE)。许多新生幼畜的血浆中不含有-球蛋白,仅能由母畜初乳获得被动免疫。清蛋白与球蛋白的比值(A/G)因畜种不同而异。绵羊、山羊、狗的A/G值为1.52.5;马、猪、牛的A/G值接近。作用作用
9、 球蛋白能与脂类结合成为脂蛋白,运输脂类以及脂溶性维生素。血浆脂蛋白浓度过高管壁沉积粥样硬化血压升高心脏负担 3.3.纤维蛋白原纤维蛋白原 也是由肝脏合成,主要在血液凝固过程中起作用,可形成血凝块,当组织受伤出血时,有堵塞血管破口、起止血的作用。4.补体系统补体系统 补体是由多种血浆蛋白组成的一个复杂系统。它的主要组成部分是种补体蛋白,分别用C1、C2C9表示,1还含有三种亚单位。它们都处于无活性的酶原状态,需要各种特殊因子(主要是特异性抗原一抗体复合物)的激活,转化为活化状态。活化的补体蛋白一般常具有酶的活性。(三三)血浆中其他有机物血浆中其他有机物 1.非蛋白质含氮化合物非蛋白质含氮化合物
10、 通常称这类化合物所含的氮为非蛋白氮(NPN),它们主要是蛋白质代谢的中间产物或终未产物,包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素和氨等。其中尿素、尿酸、肌酸、肌酐等蛋白质代谢终未产物均由肾脏排泄。2.2.血浆中不含氮的有机物血浆中不含氮的有机物 如葡萄糖、甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等,它们与糖代谢和脂类代谢有关。3.血浆中微量的活性物质血浆中微量的活性物质 主要包括酶类、激素和维生素。血浆中的酶来源于组织或血细胞。临床测定酶的活性可以反映相应组织器官的机能状态,有助于诊断。第二节第二节 血细胞血细胞 一、红细胞一、红细胞 (一)一)细胞的数目和形态细胞的数目和形态 哺乳类动物成熟的
11、红细胞为无细胞核、双面内凹的圆盘形(骆驼和鹿为椭圆形)。这种双凹圆盘形态可使红细胞的表面积与体积的比值增大,可使中央细胞膜到达细胞内部的距离缩短,这对于O2和CO2的扩散、营养物质和代谢产物的运输,都非常有利。图2-2 人:嗜中、嗜酸、嗜碱、淋巴、单核(顺时旋转)录象2-1 血液组成 (二)红细胞的生理特性与功能(二)红细胞的生理特性与功能 1.红细胞的生理特性红细胞的生理特性 (1)膜的通透性膜的通透性 水、氧和二氧化碳等分子可以自由通过细胞膜;Cl-、HCO-和H+也较容易透过;Ca2+则很难透入,所以红细胞内几乎没有钙离子。Na+,正常状态下进入细胞后又被推出于膜外,并经Na+交换而将+
12、纳入细胞内,以维持膜内、外钾与钠离子的浓度差,保持细胞的正常兴奋性。(2)渗透脆性渗透脆性 将红细胞放入低渗溶液中,红细胞将因吸水而膨胀,细胞膜终被胀破并释放出血红蛋白,这一现象称为溶血溶血(hemolysis)。红细胞在低渗溶液中抵抗破裂和溶血的特性称为渗透脆性渗透脆性。对低渗的抵抗力大,则脆性小;反之,对低渗的抵抗力小,则脆性大。衰老的红细胞脆性大,在某些病理状态下,红细胞脆性会显著增大或减小。临床:用最小抵抗最小抵抗和最大抵抗最大抵抗来表示渗透脆性的大小。(3)悬浮稳定性悬浮稳定性 红细胞能均匀地悬浮于血浆中不易下沉的特性,称为红细胞的悬浮稳定性。常用红细胞沉降率表示红细胞沉降率表示这一
13、特性。将抗凝血垂直静置于小玻璃管中,红细胞由于比重较大而下沉。通常以内红细胞下沉的距离表示红细胞的沉降率(简称血沉血沉ESR)。动物种别不同血沉也不同,例如,牛的血沉很慢,末红细胞仅沉降若干毫米;而马的血沉却很快,可下降几十毫米。血沉的成因主要是由于红细胞的重力和红细胞与血浆之间的摩擦力相互作用的结果。血沉的快慢不决定于红细胞本身,而在于血浆的成分。2.红细胞的功能红细胞的功能 主要功能主要功能是运输氧和二氧化碳,并对酸、碱物质具有缓冲作用。这些功能均与血红蛋血红蛋白白(hemoglobin)有关。(1)运输气体)运输气体 运输运输O2 Hb+O2 HbO2 血红蛋白与氧结合形成氧合血红蛋白的
14、过程,并非氧化过程;血红蛋白释氧后形成脱氧(或“还原”)血红蛋白(HHb)的过程,也不是还原过程。因为在上述过程中血红素内的铁仍为二价铁,并没有电子的得失。肺O2组织O2 例如:药物(如乙酸苯胺、磺胺类等)或亚硝酸盐的作用,亚铁离子可被氧化成三价的高铁血红蛋白,与氧的结合非常牢固,不易分离,失去运氧能力。如果生成的高铁血红蛋白的量超过Hb总量的2/3时,将导致组织缺氧,可因窒息而危及生命。运输运输CO2 CO2与Hb结合 HbNHCOOH 运输运输CO Hb与一氧化碳(俗称“煤气”)结合的亲和力比氧大200多倍,空气中的CO浓度只要达到0.05(约为氧分压的1/400),血液中就约有30 40
15、的HHb与之结合,生成 一氧化碳血红蛋白(HbCO),使血红蛋白运输氧的能力大为降低,严重时可发生一氧化碳中毒死亡。血红蛋白的含量血红蛋白的含量:以每升血液中含有的克数表示。在正常情况下,每克血红蛋白能与1.34ml的氧结合,若以每100ml血液中含血红蛋白15g计算,即100ml血液约可携带20ml的O2。(2)酸碱缓冲功能)酸碱缓冲功能 HHb和HbO2均为弱酸性物质。它们以酸分子及血红蛋白钾盐两种形式存在,组成两个缓冲对。即KHbHHb和KHbO2/HHbO2 共同参与血液酸碱平衡的调节作用。(三)红细胞的生成与破坏(三)红细胞的生成与破坏 种间差异很大。例如,马的红细胞平均寿命为140
16、150,牛为135162,猪为7597。而小鼠的红细胞仅存活2030。动物的红细胞总量是保持动态恒定的,因而每分钟都有成千上万衰老的红细胞死亡,同时有等量的新生红细胞投入血流。1.红细胞生成 红骨髓是生成红细胞的唯一器官唯一器官。造血除了需要骨髓造血机能正常以外,还需要:红细胞生成的主要原料红细胞生成的主要原料:蛋白质和铁,若供应或摄取不足,造血将发生障碍,出现营养性贫血。促进红细胞发育和成熟的物质:促进红细胞发育和成熟的物质:主要是维生素B12、叶酸和铜离子。前二者在合成核酸(尤其是DNA)中起辅酶作用,可促进骨髓原血细胞分裂增殖;铜离子是合成血红蛋白的激动剂。红细胞生成调节:红细胞生成调节
17、:红细胞数量能保持相对恒定,主要依赖促促红细胞生成素红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节,雄激素等体液因素也与红细胞生成有关。机体缺氧刺激肾脏促红细胞生成素 促进骨髓内原血母细胞的分化、成熟和血红蛋白的合成促进成熟的红细胞释放。血液中红细胞增加解除肾脏的缺氧刺激减少促红细胞生成素的合成和释放。这种反馈调节,使红细胞数量维持动态恒定。促红细胞生成素是一种糖蛋白,产生的部位可能是肾小球旁器。性激素通过影响促红细胞生成素的生成而作用于造血过程。睾酮可促进红细胞生成素的生成,而雌激素则抑制其生成。2.红细胞的破坏红细胞的破坏 主要是由于自身的衰老所致。大部分衰老红细胞是因为难于通
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