心肺复苏术与院前急救责任详述课件.ppt
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- 关 键 词:
- 复苏 急救 责任 详述 课件
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1、 心肺复苏术与院前急救原则广东省中西医结合医院急诊科广东省中西医结合医院急诊科 陈小陈小媚媚2005国际复苏指南的主要变化国际复苏指南的主要变化(1)仍然十分重视四早生存链:早识)仍然十分重视四早生存链:早识别和呼叫,早,早高级生命支持。别和呼叫,早,早高级生命支持。早期除颤早期除颤早期早期 早期早期早期呼叫早期呼叫(2)有效的心脏按压:有力和快速地)有效的心脏按压:有力和快速地按压,按压,100次次/分。按压后使胸廓完全分。按压后使胸廓完全恢复正常位置恢复正常位置8岁以上按成人按压。岁以上按成人按压。(3)按压)按压/通气比:单人,双人均为通气比:单人,双人均为30:2。(4)注重有效通气,
2、避免过度吹气)注重有效通气,避免过度吹气(每次吹气(每次吹气1-2秒)以胸廓起伏为标准。秒)以胸廓起伏为标准。(5)电击除颤:提倡需除颤时为一次)电击除颤:提倡需除颤时为一次电击后,立即行电击除颤电击后,立即行电击除颤,主张低能量主张低能量双相波双相波120200J。(6)首选心肺复苏药物:肾上腺素纳首选心肺复苏药物:肾上腺素纳洛酮可提高心肺复苏率血管加压素引洛酮可提高心肺复苏率血管加压素引起高度重视阿托品,可达龙也常起高度重视阿托品,可达龙也常用静脉给药优于气管给药用静脉给药优于气管给药(7)注重早期脑的复苏)注重早期脑的复苏 现场复苏现场复苏/基础生命支持基础生命支持 的程序化和标准化的程
3、序化和标准化:A A()()气道保持气道保持 B B()()人工通气人工通气 C C()()人工循环人工循环 D()D()除颤除颤 基础生命支持基础生命支持 开放气道开放气道A A 仰卧位,头部过伸(仰头抬颏法,仰头抬颈法)使气道直而通畅 清除患者口中异物和呕吐物 双手托颌法:疑有颈部损伤病人首选基础生命支持基础生命支持 人工呼吸人工呼吸B B判断有无呼吸判断有无呼吸(10秒秒)耳听病人呼吸道有无气流通过耳听病人呼吸道有无气流通过的声音的声音眼睛观察病人胸部有无起伏眼睛观察病人胸部有无起伏面部感觉病人呼吸道有无气体面部感觉病人呼吸道有无气体排出排出捏紧病人的鼻孔捏紧病人的鼻孔用自己的双唇包绕封
4、住病人的用自己的双唇包绕封住病人的口唇口唇给予给予2 2次人工呼吸(吹气间隔次人工呼吸(吹气间隔 1.51.5秒)秒)20052005指南对心跳骤停时人工呼吸的建议指南对心跳骤停时人工呼吸的建议推荐人工呼吸的方式:口对口呼吸,球囊推荐人工呼吸的方式:口对口呼吸,球囊-面面罩通气和通过已建立的人工气道通气。罩通气和通过已建立的人工气道通气。每次人工吹气的时间应超过每次人工吹气的时间应超过1 1秒。秒。潮气量要足以产生明显的胸廓起伏。潮气量要足以产生明显的胸廓起伏。人工呼吸时不可太快或太过用力。人工呼吸时不可太快或太过用力。如果已经建立人工气道,并且有二人进行,则如果已经建立人工气道,并且有二人进
5、行,则每分钟通气每分钟通气8 8至至1010次,不必考虑通气与胸外按次,不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压。压的同步。实施通气时不应停止胸外按压。基础生命支持基础生命支持 人工循环人工循环C C置于水平位,头部不应高于心脏水平,下肢可置于水平位,头部不应高于心脏水平,下肢可抬高。抬高。仰卧于硬板床或地板。仰卧于硬板床或地板。部位:胸骨下部位:胸骨下1/3交界处。交界处。新指南十分强调有效的胸外按压新指南十分强调有效的胸外按压 有5点要求:1、要有力的按压。、要有力的按压。要使胸壁下陷要使胸壁下陷 4-5。2、快速按压 按压速率要达到 100 次/分。3、每次按压后让胸壁完
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