开颅手术的配合课件.ppt

1、开颅手术的配合开颅手术的配合2018内容内容用物准备用物准备1234台上：摆台，铺巾，开台台上：摆台，铺巾，开台开颅骨手术与钻孔手术巡回配合巡回配合用物准备用物准备敷料敷料一次性用物一次性用物特殊特殊脑科敷料脑科敷料1刀刀:20+11#针针:小圆，中圆，中角小圆，中圆，中角线线:1.4.7（45CM）电刀刷电刀刷:1脑棉脑棉:3骨蜡骨蜡:1明胶海绵明胶海绵:5头皮夹：头皮夹：13L膜：膜：1线套：线套：2输血管：输血管：230ML注射器：注射器：2纱条：纱条：1血垫：血垫：1双袋：双袋：1吸引管：吸引管：1显微器显微器械械1脑科孔巾脑科孔巾1剪刀剪刀1手术衣手术衣1颅脑器械颅脑器械1北京钻北京

2、钻/电动钻电动钻1开颅手术开颅手术1.1.消毒皮肤，铺巾，贴手术薄膜：消毒皮肤，铺巾，贴手术薄膜：2.2.连接各管道连接各管道3.3.切开皮肤，皮下及腱膜层切开皮肤，皮下及腱膜层4.4.游离皮瓣，暴露骨膜游离皮瓣，暴露骨膜5.5.开骨瓣，冲洗切口开骨瓣，冲洗切口 骨钻打孔，铣刀铣开骨瓣6.6.切开硬膜，吊硬膜切开硬膜，吊硬膜 11#刀切开，小圆3#0吊7.7.保护脑组织，清血肿保护脑组织，清血肿8.8.缝合硬膜，修补颅骨缝合硬膜，修补颅骨 9.9.引流，缝合头皮引流，缝合头皮操作流程操作流程头皮夹夹头皮层:止血骨膜剥离器碘酊2，酒精4（碘伏*4）明胶海棉，脑棉包围舒适的体位舒适的体位铺巾铺巾3

3、5#包头44号（第3）大孔巾+35号#脱洒精+贴3L膜2张44号单4条治疗巾1432211332站位站位1.410室室-手术手术2.动肪瘤夹闭手术动肪瘤夹闭手术3.钻孔引流手术钻孔引流手术1.613室-手术2.切瘤手术摆台摆台主：手术操作台备用台次：手术操作台摆台摆台u二台二台u五区五区常规器常规器操作区操作区杂物区杂物区显微器显微器杂物区杂物区固定方法固定方法不要让电线掉下来橡皮筋固定法钳固定法钳固定法眼睛的保护眼睛的保护1.眼膏2.纱块/棉垫（自修条形）3.透明防水膜取消用剩的脑棉约束带固定约束带固定加温液体加温液体1.温度：温度：37度度2.手术前30分放入，最后一台拿出1.每天早上巡房

4、间一次，补充物品2.整理：物品摆放巡回工作巡回工作u 整理，检查手术间：房间固有物整理，检查手术间：房间固有物品（）品（）u 加温当天手术需要的液体：林格，加温当天手术需要的液体：林格，胶体胶体u 添加所需的物品添加所需的物品u 接病人接病人u 开通静脉通道开通静脉通道u 配合麻醉：连接负压瓶，配肝素配合麻醉：连接负压瓶，配肝素水，深穿连接，导尿水，深穿连接，导尿u 贴眼，加固气管导管贴眼，加固气管导管u 配合摆手术体位，固定病人配合摆手术体位，固定病人u 配合手术配合手术每一环节：环环相扣不容轻视巡回工作的注意点巡回工作的注意点1.所有脑科病人必须约束固定所有脑科病人必须约束固定2.头架垫一

5、包布头架垫一包布3.地面垫一包布地面垫一包布4.地面电线的处理地面电线的处理11243细节细节颜色管理法台下物品摆放台下物品摆放凡是台上器械，物品回收脏的布类副车下层主车下层后门一角物品放置物品放置壁柜车的上层错误的定点放置耗材及物品我想要的是什么我想要的是什么？标准，标准，形成形成规范规范变成变成常规常规让让手术安全手术安全让我们一起互动，学习吧钻的使用期钻的使用期 1.检查电钻性能是否良好，配件是否检查电钻性能是否良好，配件是否齐全，齐全，2.正确安装电钻正确安装电钻3.根据不同的部位及时更换钻头根据不同的部位及时更换钻头4.钻骨同时打水，降低钻头的热量钻骨同时打水，降低钻头的热量5.钻的马达禁止泡水钻的马达禁止泡水