妇科腹腔镜手术配合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妇科 腹腔镜 手术 配合 课件
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1、妇科腹腔镜手术配合08-6-24妇科生理女性生殖系分为内生殖器和外生殖器女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道外生殖器即女阴女性卵巢具有产生女性生殖细胞和分泌女性激素的功能。左右各一,包被于子宫阔韧带的后层。输卵管是一对输送卵细胞的管道。长约10-12厘米,连于子宫底的两侧。子宫的主要功能是孕育和营养胎儿,受孕后子宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出。子宫位于骨盆腔中央,四周由韧带固定,前方通过子宫颈于阴道相连,两侧通过输卵管和卵巢相接。呈倒置的梨形,正常体积约为7.5*4.5*2.5cm。宫腔容积约5ml。由二层组织构成,内层为子宫内膜,其上2/3可随体内性激素的
2、周期性变化而出现周期性的增殖和剥脱,剥脱物及出血即是月经。肌层非常强大,极富弹性和收缩力,为胎儿的生存和娩出作出巨大贡献,另外子宫肌肉的收缩还可促使产后自发止血、恶露排出和子宫回缩。子宫颈成人长约3cm,是连接阴道和子宫的通道,又是子宫的防御屏障,它主要由结缔组织构成,表面由扁平和鳞状两种上皮组成,所以较阴道易发生感染肿瘤,宫颈糜烂成为常见的多发病,阴道是胎儿娩出的通道。在正常状态下长约8-10cm,宽度则为闭合状潜在腔隙,阴道壁由三层组织构成,表层为粘膜,中层为肌肉,外层为弹力纤维组织,阴道内有大量的皱壁,富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽,下端开口于阴道,上端含纳宫颈,平时像个瘪气球,
3、四壁紧靠在一起,阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控,幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄,皱壁少,弹力差,自洁润湿作用弱,容易受创伤和引起感染。手术体位正确的手术体位是暴露手术野,使手术顺利进行的重要措施,在手术时,由于对病人实施了麻醉,病人全部或部分知觉已消失,肌肉松驰,保护性反射作用大部分已消失或减弱,基本失去自主调节能力。因此,改变体位所产生的生理功能变化可较明显,如果不加以注意和及时处理,最终可出缺O2、CO2蓄积,低血压、心动过速,以及神经损伤或麻痹等并发症。腹腔镜手术体位的安排主要为了便于手术者操作,腹腔镜外科手术用的器械较多,它们都有一定的位置。患者的体位安置应在不影响
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