婴幼儿疫苗接种方法及注意事项课件.ppt
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- 关 键 词:
- 婴幼儿 疫苗 接种 方法 注意事项 课件
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1、 目录目录一一.首选部位首选部位股外侧肌股外侧肌二二.定位方法定位方法三三.优势之处优势之处四四.具体操作方法具体操作方法五五.相关注意事项相关注意事项六六.不良反应的原因及预防不良反应的原因及预防七七.设立宣传栏,发放宣传册设立宣传栏,发放宣传册婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿抵抗力抵抗力,婴幼儿疫苗接种是保护婴婴幼儿疫苗接种是保护婴幼儿健康的重要措施之一,经研幼儿健康的重要措施之一,经研究表明,首选的接种部位为股外究表明,首选的接种部位为股外侧肌。侧肌。一一.首选部位首选部位股外侧肌的血管为股外侧动脉,该动脉股外侧肌的血管为股外侧动脉,该动脉起自股深动脉外侧,向外侧
2、至缝匠肌、起自股深动脉外侧,向外侧至缝匠肌、股直肌与格腰肌之间分为升支和降支,股直肌与格腰肌之间分为升支和降支,降支从股直肌的后方向外下走行至股外降支从股直肌的后方向外下走行至股外侧肌中部前缘分支营养该肌,支配股外侧肌中部前缘分支营养该肌,支配股外侧肌的神经为股外侧肌的股外侧支,此侧肌的神经为股外侧肌的股外侧支,此支与股外侧动脉及其降支伴行至股外侧支与股外侧动脉及其降支伴行至股外侧肌。肌。大腿前侧肌肉解剖图大腿前侧肌肉解剖图股外侧肌是股四头肌中最宽厚的股外侧肌是股四头肌中最宽厚的部分,位于大腿外侧及后部,其部分,位于大腿外侧及后部,其内侧为股直肌和股中间肌。股外内侧为股直肌和股中间肌。股外侧肌
3、起于股骨大转子根部及股骨侧肌起于股骨大转子根部及股骨粗线外侧唇等处,向下移行于股粗线外侧唇等处,向下移行于股四头肌建,止于髌骨上缘、膝关四头肌建,止于髌骨上缘、膝关节囊等处。节囊等处。二二.定位方法定位方法1.定位方法:以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为定位方法:以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为肌注的前界,股骨大转子与股骨外上髁的连线为后肌注的前界,股骨大转子与股骨外上髁的连线为后界,将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份,中界,将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份,中份即为股外侧肌肉注射的安全区,即髂前上嵴至股份即为股外侧肌肉注射的安全区,即髂前上嵴至股骨外上髁连线的中骨外上髁连线的中1/3
4、。2.实际操作:两护士中指分别放在患儿股骨大转子,实际操作:两护士中指分别放在患儿股骨大转子,膝关节上定两点连线,再以两拇指将连线截成相对膝关节上定两点连线,再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分,中段即为股外侧及内注射区域。均衡的三等分,中段即为股外侧及内注射区域。三三.优势之处优势之处 肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供应丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大应丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大而恒定的血管神经束,股外侧肌符合此条而恒定的血管神经束,股外侧肌符合此条件。股外侧肌注射范围大,在股外侧肌中件。股外侧肌注射范围大,在股外侧肌中段,肌层厚而筋膜较薄,无大血管
5、神经行段,肌层厚而筋膜较薄,无大血管神经行走,总体易于暴露,是理想的注射部位。走,总体易于暴露,是理想的注射部位。与此同时,目前大部分进口疫苗的说与此同时,目前大部分进口疫苗的说明书建议明书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大岁以下的婴幼儿接种部位为大腿前外侧(中间腿前外侧(中间1/3段)。段)。股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较三角肌肌肉发育未充分发育,肌肉分布较少发育不完善,肌肉较薄血管及神经血管较多邻近坐骨神经可供注射范围较小较小定位难度不易定位定位难度大体位及定位通常暴露不充分影响定位不易定位药液吸收用棉签按压时药液易渗出药液吸收不充分肌层厚而筋膜较薄无重
6、要血管及神经较大定位较准易于暴露,方便控制药液充分吸收不良反应能准确掌握注射部位和进针方向,不良反应少易引起腋下淋巴结脓肿及接种部位疼痛、红肿、硬结易引起坐骨神经损伤,局部感染、淤血、硬结 股外侧肌 三角肌 臀部肌肉四四.具体操作方法具体操作方法1.备好药液带至床旁,告知监护人备好药液带至床旁,告知监护人;2.脱去患儿一侧裤腿,无需解开尿不湿,脱去患儿一侧裤腿,无需解开尿不湿,取侧卧位,暴露注射部位取侧卧位,暴露注射部位;3.定位:髂前上嵴至股骨外上髁连线的中定位:髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3,两护士中指分别放在患儿股骨大转子,两护士中指分别放在患儿股骨大转子,膝关节上定两点连线,再以两
7、拇指将连线膝关节上定两点连线,再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分,中段即为股外侧截成相对均衡的三等分,中段即为股外侧及内注射区域及内注射区域;4.用用75的酒精消毒待干的酒精消毒待干;5.左手固定膝关节,绷紧注射部位皮肤,左手固定膝关节,绷紧注射部位皮肤,右手以拇指、食指分别上稳住注射器的针右手以拇指、食指分别上稳住注射器的针栓处,以栓处,以45方向斜形进针方向斜形进针2/3或或1/2深度深度(五号半头针),抽活塞无回血缓慢注药(五号半头针),抽活塞无回血缓慢注药;6.注射完毕,拔针,左手立即用棉签竖型注射完毕,拔针,左手立即用棉签竖型按压皮肤进针点及斜行刺入组按压皮肤进针点及斜行刺入组35
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