婴幼儿生长发育规律课件.ppt
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1、婴幼儿生长发育规律0 年龄分期(1)胎儿期:受孕至分娩共40周;(2)新生儿期:初生至28天;(3)婴儿期(乳儿期):一周岁以内;(4)幼儿期:1-3岁;(5)学龄前期:3-7岁;(6)学龄期:7-14岁;(7)青春期:青春期范围一般从10-20岁,女孩比男孩提早2年左右。1婴幼儿体格发育 婴幼儿体格发育包括三方面:(1)体重 (2)身高 (3)头围2体重体重是婴幼儿体格发育和营养状况的重要指标。足月儿的出生体重正常范围为4-2.5kg,平均女孩为3.20.4Kg,男孩为3.30.4kg。出生后3-4天出现生理性体重下降,其原因为睡眠多吃奶少、母乳不足、皮肤水分蒸发、胎粪排除多等。一般在7-1
2、0天恢复到出生时的体重。3个月是出生时的2倍;1岁出生时的3倍;2岁是初生的4倍;2岁以后到青春期增长缓慢,平均每年增加2kg。3体重推算公式 1-6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄0.7(kg)7-12月:体重(kg)=出生体重(kg)+60.7(kg)+(月龄-6)0.3(kg)2岁-青春期:体重(kg)=年龄2(kg)+8(kg)4身高 身长(身高)是婴幼儿发育和营养的重要性标志。足月儿出生平均身长为50cm(46-53cm)。出生后第一年增长最快,全年约增长25cm;第二年全年约增长10cm;2岁后每年增长约5-8cm。2岁至青春期(2-10岁)身高增长公式:身高(cm)=年
3、龄7(cm)+75(cm)青春期进入第二个增长高峰。5头围 头围反应脑和颅骨的发育。足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平均增加12cm,约为46cm;2岁时全年平均增加2cm,约为48cm;2岁以后增加很少;到15岁时平均值为53-54cm,与成人相近。大脑发育不全时呈小头畸形。头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。6囟门囟门是反应颅骨的发育。前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小约1.5-2cm;出生后数月随头围增大而稍变大;6个月后逐渐骨化而变小;在1岁左右闭合。后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙,出生时已近闭合或很小,一般在1-2月时闭合。前囟门早闭(4个月),常见小头畸形;1
4、.5岁未闭常见佝偻病、脑积水、克汀病。前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高,如脑膜炎、脑炎等。7体格发育评价方法体格发育评价方法有离差法和百分位法,儿保门诊常用的是离差法,简单方便。1996年WHO标准:中位数(M)为基数,标准差(SD)为离差值。离差值法的三个等级:(1)下(M-2SD)(2)中(M-2SD)(M+2SD)(3)上(M+2SD)请看具体事例:8男童年龄别体重、身长(高)参考值月龄体重(公斤)身长(厘米)-2SD 中位数+2SD-2SD中位数+2SD02.43.34.345.950.555.112.94.35.649.754.659.523.55.26.852.958.16
5、3.234.16.07.755.861.166.444.76.78.558.363.769.155.37.39.260.565.971.365.97.89.862.467.873.29男童(卧位)身长别体重参考值(公斤)身长身长(厘米)(厘米)-2SD中位中位数数+2SD身长身长(厘米)(厘米)-2SD中位中位数数+2SD身长身长(厘米)(厘米)-2SD中位数中位数+2SD49.02.53.14.270.07.08.510.291.011.213.215.349.52.53.24.370.57.28.710.491.511.313.315.550.02.53.34.471.07.38.810.
6、592.011.413.415.650.52.63.44.571.57.48.910.792.511.513.415.651.02.63.54.672.07.59.110.893.311.613.715.851.52.73.64.772.57.79.211.093.511.713.815.952.02.83.74.873.07.89.311.194.011.913.916.110 当体重/年龄(W/A)(M-2SD)为体重低下;当身高/年龄(H/A)(M-2SD)为生长迟缓;当体重/身高(W/H)(M+2SD)为超重(体重/身高均值超10%)或肥胖(体重/身高均值超20%以上)11新生儿各种神
7、经反射出现和消退时间反射正常出现月龄消退月龄吮吸反射初生4-7个月觅食反射初生4-7个月拥抱反射初生3-6个月握持反射初生3-4个月踏步反射初生6周颈肢反射2个月6个月立足反射初生6周12婴幼儿动作发展规律 婴幼儿动作发育是神经系统发育的一个重要指标,与智能发育密切相关,其规律:(1)动作发育相对落后感觉发育;(2)动作发育从整体到分化,从不随意到随意,从不准确到准确;(3)动作发育顺序从上到下,从中心到外围,从大肌肉到小肌肉。13 大运动(躯体运动)包含8个方面:(1)抬头 (2)翻身 (3)坐 (4)爬行 (5)站立 (6)行走 (7)精细动作发育 (8)手眼协调14抬头 1个月,俯卧位面
8、部左右翻动,逗引离开床面片刻;2个月,俯卧逗引头离开床面;3个月,俯卧抬头距床面45-90。,胸部离开床面90。;4个月,俯卧抬头90。,胸部离开床面90。15翻身 3-4个月,挺胸可侧翻身;5-6个月,翻180。,由仰卧到俯卧;6-7个月,翻身自如。16坐 4-6个月,拉坐、靠坐;6个月,独坐几分钟,前倾,不会防身;17爬行 8-9月,从匍匐爬行到手膝自如爬行。18站立 10-11个月,扶栏站起,扶栏蹲下取物,扶栏行走19行走 12个月左右,独走,跑时不能控制自己;1岁半,独走自如,跑时可控制自己,爬楼梯;2岁,会倒退走,扶栏上下楼梯,双足跳离地面;3岁,双足交替上下楼梯,并足从楼梯末级跳下
9、,独占几秒。20精细动作发育新生儿两手紧握拳;2个月,握拳逐渐松开;3个月,握拳反射消失,有意思放开,随意抓握;3-4个月,两手胸前看、啃手;4-5个月,抓住玩具放入口中;6-8个月,摆弄玩具,玩具换手;9-10个月,拇食指捏取物体;1-5岁,用勺取食物,翻几页书,摆放2-3块积木,拉脱手套、袜子;2岁,正确用勺,能握杯喝水,能一页一页翻书;3岁,用筷子进食,能摆9-10块积木,在成人帮助下穿衣服;4岁,基本会自己穿衣。21手眼协调动作 1岁半,在纸上乱画、乱涂;2岁左右,模仿画圆和垂直线;3-4岁,模仿画圆和正方形;5岁,学习写字。22婴幼儿感知觉发育 婴幼儿感知觉发育,包含视觉、听觉、嗅觉
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