幼儿园报名登记表参考模板范本.doc

1、幼儿园报名登记表 幼儿园报名登记表编号：_申请园区：教工路园区（ ） 仓前园区（ ） 是（ ）否（ ）服从园区之间调配生源性质：在编（ ） 人事派遣：学校聘用（ ）项目聘用（ ） 校外：（ ）幼儿姓名性 别出生日期幼儿照片，数码照片上传曾用名民 族申请年级有无出生证 出生地是否独生子女 （ ）幼儿身份证编号目前就读幼儿园有无药物过敏或食物过敏幼儿户口性质非农业户口（ ） 农业户口（ ） 户口所在地（省） （ 市） （区） （镇） （村）现住地址所属 （街道） 社区家庭电话 邮编健康状况 血型 有无先天性、慢性疾病（如实填写） 医保定点省级医保（ ）市级医保（ ）无医保（ ）称谓姓名文化程度身份

2、证号工作单位及部门职务联系电话（手机）父母是否打算参加学平险是（ ） 否（ ）填表人签名核表人签名复核人签名备注（其他特别需要说明的事项）1现场需要查验证件：幼儿出生证及户口本的原件、复印件；校内职工证明（人事处核实）。2附：填写表格注意事项为了您的孩子能顺利完成网上信息报送，请按下列要求填写报名登记表，报名表缺项或未按要求填写将视作无效报名表。 （1）“生源性质”一栏：“在编”指校内事业编制人员（幼儿园将通过学校人事处数据库确认），“人事派遣”指编外人员校聘制岗位和项目制岗位。 （2）“申请年级”一栏：根据本次招生范围相应年龄段，填写：“托班”或“小班”。 （3）“出生地”一栏：按“幼儿出生

3、证明”上的“出生地”填写完整。 （4）“幼儿身份证号”一栏：按户口本上幼儿相应“身份证号”填写。 （5）“户口所在地”一栏：按户口本上的地址填写完整。 （6）“医保所在医院”一栏：明确填写省级、市级医保或无医保定点医院。 （7）“工作单位”一栏：校内教职工请将工作的具体学院和部门按正规名称填写清楚，具体填法如下：“校区学院部门”（8）“联系方式”一栏：在确保能够接收到短信平台信息的移动手机号码后标注“*”号。 （9）“核表人签名”与“复核人签名”：两栏为幼儿园填写，家长不必填写。 （10）照片栏请上传孩子一寸清晰电子照片。 （11）申请哪个园区务必勾选，以便我们将你的孩子安排到你所申报的园区。(12) 学平险是专门针对在园幼儿的险种，每年投保一次,保费（参考2018年100元/学年）。如果你填“是”,在园期间每年你将为你的孩子投保；如果你不需要，请填“否”。（13）“有无药物过敏或食物过敏”：如果有过敏史请填写清楚过敏源名称（药物名或食物名），便于我们更好地照顾你的孩子。（14）“有无先天性疾病或慢性疾病”：有的话务必将病名填写清楚。2 / 2