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类型旋磨术常见故障与策略课件.pptx

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4154357
  • 上传时间:2022-11-15
  • 格式:PPTX
  • 页数:30
  • 大小:3.14MB
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    关 键  词:
    旋磨术 常见故障 策略 课件
    资源描述:

    1、旋磨旋磨术常见故障与对策术常见故障与对策主要故障 设备准备 电源电线,气体管道及旋磨导管连接 体外测试 病变消融 磨头交换主机不能开启 电源电线及开关的连接 检查连接和管道气罐 仅用压缩氮气 钢瓶内是否有足够的气体(建议不少于700 lbs(5Mpa)用大的圆柱装或医用专用钢瓶系统连接Prior to use,please see the complete Directions For Use for more information on Indications,Contraindications,Warnings,Precautions,Adverse Events and Operato

    2、rs Instructions.A.连接供气管和氮气瓶,每台手术保证氮气瓶内压力至少为500 PSI/3447.5 kPa;经压力表输出到主机的压力保持在90-110 PSI/620.55kPa-758.45kPaB.连接DyanaglideTM 脚踏开关软管 绿管和蓝管接在主机背板上,粉色管接在主机前面板上C.主机接通电源打开开关D.连接推进器光纤接头旋磨导管和推进器连接Prior to use,please see the complete Directions For Use for more information on Indications,Contraindications,Wa

    3、rnings,Precautions,Adverse Events and Operators Instructions.旋磨导管和推进器连接好以后旋磨导管和推进器连接好以后再移除磨头保护套再移除磨头保护套老花及严重近视者注意!老花及严重近视者注意!供气装置连接供气装置连接双表头减压阀 监控输送至旋磨主机的压力(620.55Kpa758.45Kpa/90 110 PSI)监控气瓶内的压力(最小3447.5Kpa/500 PSI)气瓶:压缩氮气DynaGlide 连接器连接器电源线电源线Prior to use,please see the complete Directions For Use

    4、 for more information on Indications,Contraindications,Warnings,Precautions,Adverse Events and Operators Instructions.“鸡尾酒”500ml 500ml 生理盐水生理盐水 硝酸甘油硝酸甘油 2-4 mg2-4 mg 异博定异博定 5mg5mg 肝素肝素10000u10000u 含含”鸡尾酒鸡尾酒”成分的盐水袋成分的盐水袋 应该通过连接管连接应该通过连接管连接到推进器手柄位置的盐水接口上,到推进器手柄位置的盐水接口上,“非官方认可非官方认可”在盐水袋上应使用压力袋并保证在盐水袋上应

    5、使用压力袋并保证200mmHg200mmHg的压力以的压力以提供足够速度的盐水冲洗提供足够速度的盐水冲洗心率及血压变化!心率及血压变化!减压阀问题,减压阀问题,主机漏气!主机漏气!Call BSC!体外测试时,一踩脚闸就失速!以下两种可能:1,气罐开关过小,输出气体不持续,停下来后,压力表显示又是正常2,上一次手术没有拆卸减压阀(直接连在气罐上),阀内有残余气体,误导了压力值9磨头的位置 在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头 将推进器的球形手柄放在将推进器的球形手柄放在“1”的位的位置并锁上置并锁上 系统测试(体外)保持系统成直线及同一平面!注意注意:避免磨头接触毛巾,纱布,手套等避免磨头接触

    6、毛巾,纱布,手套等 测试磨头时切记磨头两端导丝均固定测试磨头时切记磨头两端导丝均固定体外测试气罐问题 奇怪的噪音 如果气压小于 90 psi(0.62M bar),系统将无作用 如果设置大于 110 psi(0.76M bar)能引起主机发出“嘶嘶”的或极大的响声,显示进入主机压力过大。脚踏开关不能激活Dynaglide 在脚踏开关内的阀门可能被黏住,需要新脚踏开关不能解除Dynaglide状态 检查气体压力,如果压力小于 0.62Mbar,或者连接不良,则无法解除DynaglideDynaglide 消融后取磨头时Dynaglide不经常使用 如果Dynaglide 在开起状态,磨头的速度将

    7、不会达到高于90,000 转/分 如果Dynaglide 在开起状态,钢瓶处于放气状态推进器问题慢 与患者无关 消融的速度140,000 转/分-160,000 转/分 如果转速低于此应检查系统旋磨中导丝后退慢 与患者无关 磨头问题(是否有纱布缠绕等.)盐水必须流畅 使 Dynaglide 关状态 气罐(检查校准器或减压阀的读数)检查连接管及连接 检查驱动鞘和指引钢丝是否有扭折慢 与患者有关 在故障排除前确信磨头已经退回到病变前 检查Y接头(可能太紧)检查与患者无关的步骤慢 与患者有关 如果设备在上述的各项检查之后,能缓慢转动,那么将整个系统撤出,用新的指引钢丝重新装配润滑剂可能使钢丝疲劳润滑

    8、剂可能使钢丝疲劳 也可能是在造影的情况下不能发现弯曲或打折也可能是在造影的情况下不能发现弯曲或打折失速 与患者无关 检查前面的步骤 在体外测试时一定要打开盐水冲洗,如果盐水关闭则推进器内材料会在十秒内溶化!失速 与患者有关 放松脚踏开关 轻柔的将磨头从病变处退回 造影检查 如果磨头不在病变内:进一步检查推进器失速和缓慢 失速 与患者有关 如果磨头是 1.25mm 或1.5mm,可暂时将磨头放在鞘内 将磨头推回到指引导管内 推磨头推进按钮完全向前 离开磨头控制按钮重新推进磨头造影剂不显影的故障排除 可能磨头进入病变太远,退回磨头再注入造影剂 指引钢丝或磨头可能引起痉挛.如果血压正常则给予硝酸甘油

    9、 可能是磨头太大,可选择小一号的磨头消融时的反馈手感:推进器的按钮阻力或磨头驱动鞘的过分抖动可由以下因素:磨头的负荷过重磨头推进太快相对于血管/病变磨头太大消融时的反馈 耳听磨头遇到阻力时系统的声音可以发生改变-高调金属音交换过程 检查指引导丝尾部的夹子 压下脚踏开关激活“Dynaglide”松开制动器 拧松Y接头交换过程 检查指引导丝尾部的夹子 压下脚踏开关激活“Dynaglide”松开制动器 拧松Y接头交换过程 压下脚踏开关激活“Dynaglide”使磨头转速在60,000-90,000 转/分 在指引导丝推进的同时,回撤转动的磨头,确保指引导丝在固定原位(相对运动)须要练好OTW系统交换操作

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