常规检验项目临床意义课件.ppt

1、 体体 检检 项项 目目 异异 常常de分分 析析浙江荣军医院浙江荣军医院孙兆彪孙兆彪常规体检项目常规体检项目 病史病史 体格检查体格检查 内科内科 外科外科 眼科眼科 器械检查器械检查 心电图心电图 X线线 B超超 实验室检查实验室检查 血尿常规血尿常规 肝肾功能肝肾功能 乙肝三系乙肝三系体体 格格 检检 查查z 血压血压 SBP 140 orDBP 90 mmHgz心动过速心动过速 100 bpmz心动过缓心动过缓 60bpmz 青少年窦性心律不齐无临床意义青少年窦性心律不齐无临床意义z 心脏杂音心脏杂音2/6 以下无临床意义以下无临床意义z 肝脾肋下不触及肝脾肋下不触及体格检查体格检查内

2、科内科z 淋巴结无肿大淋巴结无肿大z 甲状腺无肿大甲状腺无肿大z 皮肤无皮疹及感染灶皮肤无皮疹及感染灶z 肢体无功能障碍肢体无功能障碍z 无指趾残缺无指趾残缺体格检查体格检查外科外科z 裸眼或矫正视力裸眼或矫正视力 1.0 以上以上z 色觉正常色觉正常z 眼球运动正常眼球运动正常z 结膜无充血结膜无充血z 角膜无溃疡角膜无溃疡z 巩膜无黄染巩膜无黄染体格检查体格检查眼科眼科器器 械械 检检 查查器械检查器械检查心电图心电图X 早搏、异位心动过速早搏、异位心动过速X 心室肥厚心室肥厚X 传导阻滞传导阻滞X 异常异常 ST-T 改变改变J青年无症状的窦性心动过缓或过速、左青年无症状的窦性心动过缓或

3、过速、左心室高电压、轻度心室高电压、轻度ST-T改变不视为异常改变不视为异常器械检查器械检查X线检查线检查 胸片胸片X 肺部钙化灶、团块影肺部钙化灶、团块影X 心影大小正常心影大小正常X 肋骨骨折及破坏肋骨骨折及破坏X 肋膈钝、胸膜炎、气胸肋膈钝、胸膜炎、气胸J 两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常 器械检查器械检查B超超 肝胆胰脾超声肝胆胰脾超声X 脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖X 多囊肝、孤立性肝囊肿多囊肝、孤立性肝囊肿X 胆囊结石胆囊结石 、胆囊炎、胆囊炎 X 胆囊息肉定期复查，胆囊息肉定期复查，10mm,10mm,外科外科治

4、疗治疗X 胰腺囊肿、肿瘤胰腺囊肿、肿瘤肾囊肿肾囊肿X可单个或多个。大多数无明显症状可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞增多症，少数人有高血压，红细胞增多症及尿路感染等。一旦出现感染，可及尿路感染等。一旦出现感染，可有腰痛、脓尿、发热等。对无症状有腰痛、脓尿、发热等。对无症状、无并发症者，定期复查（一般是、无并发症者，定期复查（一般是半年一次）半年一次）B超、超、CT，不需治疗。，不需治疗。囊肿大于囊肿大于4CM或有症状者，需外科或有症状者，需外科诊治。诊治。实实 验验 室室 检检 查查实验室检查实验室检查血常规（一）血常规（一）v 红细胞（红细胞（RBC）3.55.5 101

5、2/Lv 血红蛋白（血红蛋白（Hb）110.0160.0 g/Lv 白细胞（白细胞（WBC）4.010.0 109/Lv 血小板（血小板（Pl）100300 1012/L贫血v轻度贫血Hb:90110g/Lv中度贫血Hb：6090 g/Lv重度贫血Hb：3060 g/Lv极重度贫血Hb：3/hpv常见原因：感染、结石、肾小球疾常见原因：感染、结石、肾小球疾病病尿液异常二尿液异常二v白细胞白细胞 5/hp，见于感染，见于感染v蛋白尿蛋白尿v胆红素尿胆红素尿实验室检查实验室检查肝功能（一）肝功能（一）v 总胆红素（总胆红素（BIT）5.128.0 umol/L 直接胆红素（直接胆红素（BID）01

6、0.0 umol/L 间接胆红素（间接胆红素（BII）5.118.0umol/LL 胆红素升高胆红素升高黄疸黄疸 肝脏病肝脏病 肝炎、肝硬化、肝癌肝炎、肝硬化、肝癌 胆道病胆道病 胆囊炎、胆管结石胆囊炎、胆管结石实验室检查实验室检查肝功能（二）肝功能（二）v 总蛋白（总蛋白（TP）6085 g/L 白蛋白（白蛋白（ALB）3555 g/L 球蛋白（球蛋白（GLO）2035 g/LL 总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加 慢性肝炎、肝硬化慢性肝炎、肝硬化实验室检查实验室检查肝功能（三）肝功能（三）v 谷丙转氨酶（谷丙转氨酶（ALT）35 U/Lv 谷草转氨酶（谷草转氨酶（

7、AST）35 U/Lv 碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（ALP）150 U/L v 谷氨酰转肽酶（谷氨酰转肽酶（GGT）50 U/LL 酶升高酶升高 急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病实验室检查实验室检查肾功能肾功能v 尿素氮（尿素氮（BUN）2.58.2 mmol/Lv 肌酐（肌酐（Cr）44130 umol/Lv 尿酸（尿酸（UA）150430 umol/LL BUN及及Cr升高升高 提示肾功能受损，请去泌尿内科进提示肾功能受损，请去泌尿内科进一步检查一步检查L UA升高升高 痛风痛风实验室检查实验室检查乙肝三系乙肝三系v 乙肝表面抗原乙肝表面抗原（HBsAg）v 乙

8、肝表面抗体（抗乙肝表面抗体（抗HBs）v 乙肝乙肝E抗原（抗原（HBeAg）v 乙肝乙肝E抗体（抗体（抗抗Hbe）v 乙肝核心抗体（抗乙肝核心抗体（抗HBc）v 乙肝脱氧核糖核酸（乙肝脱氧核糖核酸（HBV-DNA）乙肝免疫学检查全阴乙肝免疫学检查全阴v说明您对乙肝没有抵抗力，容易被说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于近期注射乙肝疫苗。传染，请您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次（第一年注射三次（0、1、6个月各注个月各注射一次），接种乙肝疫苗全程（射一次），接种乙肝疫苗全程（3次次）后的）后的1-2个月内，请复查乙肝六项个月内，请复查乙肝六项，若，若HBsAb为阳性，则表明已达到为阳性，

9、则表明已达到免疫效果，否则应继续加强免疫免疫效果，否则应继续加强免疫。乙肝表面抗原、乙肝乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体抗原、乙肝核心抗体阳性阳性v肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能，建议做期复查肝功能，建议做HBV-DNA定量定量检测。转氨酶增高、检测。转氨酶增高、HBV-DNA阳性者阳性者，请肝病专科诊治，请肝病专科诊治。血谷丙转氨酶高血谷丙转氨酶高v若单项转氨酶高（大于若单项转氨酶高（大于60U/L），），请素食请素食3天天-1周后复查肝功能、肝炎周后复查肝功能、肝炎系列，

10、若异常专科诊治；若单项转系列，若异常专科诊治；若单项转氨酶高在氨酶高在60U/L以下，宜清淡饮食以下，宜清淡饮食、忌酒、休息，定期复查。、忌酒、休息，定期复查。实验室检查实验室检查血脂血脂v 总胆固醇（总胆固醇（TCH）2.805.67 mmol/Lv 甘油三酯（甘油三酯（TG）0.341.80 mmol/Lv 低密度酯蛋白胆固醇（低密度酯蛋白胆固醇（LDL-C）4.90mmol/L 升高升高 肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾肾 病、胆道阻塞病、胆道阻塞高血脂高血脂vTG、TC、LDL超过正常标准为高超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬化，是引起血脂，它可引起动脉硬化，是引起心脑血管病的心脑血管病的“第一杀手第一杀手”；HDL有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦相当血脂增高的危害。所以平素应相当血脂增高的危害。所以平素应少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，多食蔬菜，加强体育锻炼。多食蔬菜，加强体育锻炼。实验室检查实验室检查血糖血糖v 空腹血糖（空腹血糖（GLU）3.906.40mmol/Lv 升高升高 糖耐量减退、糖尿病糖耐量减退、糖尿病肿瘤系列肿瘤系列甲胎蛋白甲胎蛋白AFP25ng/ml癌胚抗原癌胚抗原CEA5ng/ml谢谢 谢谢