导尿术-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 导尿 课件
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1、 导尿术导尿术1ppt课件导尿术定义2ppt课件适应症协助临床诊断,如收集无菌尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,膀胱或尿道造影等。尿潴留病员导尿以解除腹胀。盆腔器官术前导尿以排空膀胱,避免误伤膀胱。泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。昏迷、尿失禁、外阴伤口,留置导尿以保持局部清洁干燥。对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。3ppt课件禁忌症尿道周围有严重感染急性前列腺炎急性附睾炎等避免行导尿术患有急性尿道炎女性月经期4ppt课件成年男性尿道特点成年男性尿道特点 长、弯曲、细,长15-20CM。全长可分为
2、3部分,即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道,海棉体部称前尿道。5ppt课件 6ppt课件7ppt课件成年女性尿道特点短、直、粗,长4-6CM。8ppt课件导尿管分类9ppt课件按材质橡胶乳胶硅胶按导管类型气囊导尿管金属导尿组合导尿管10ppt课件11ppt课件用物准备12ppt课件操作步骤操作步骤1、核对解释,以取得病人合作,关闭门窗。操作者站在病人一边,帮助病人脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧用被遮盖,近侧盖上浴巾,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。2、将小橡胶单和治疗巾(或者导尿包外包装)垫于病人臀下,放治疗盘于会阴部。3、打开一次性导尿包外层包布及内层包
3、布(注意无菌操作)。4、术者左手戴好手套(注意无菌操作),整理用物。13ppt课件5、第一次消毒男:持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒,依次为阴阜(由远及近由上至下3次)、阴茎、阴囊。先消毒阴阜,阴茎背侧(中近远),然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧(中近远)及阴囊(由外至内)。将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(3次)。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。14ppt课件女:一手持血管钳夹消毒棉球消毒 消毒顺序消毒顺序为阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇对侧大小阴唇沟近侧大小阴唇沟(分开)对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 尿道口、肛门,弯盘及治疗碗放于床尾从上而下,从外向
4、里,每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。6、戴无菌手套,按顺序排列好用物,检查、润滑导尿管,可备利多卡因、止痛胶7、铺洞巾8、将弯盘移至洞巾旁。15ppt课件9 9、第二次消毒及插管第二次消毒及插管男:男:一手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。一手用无菌纱布固定阴茎,嘱病人张口呼吸,用血管钳夹持导尿管前端,对准尿道口轻轻插入约20-22cm,(有阻力后,将阴茎向上提起,使之与腹壁成60角)见尿液流出再插入3-5cm,将尿液引流入治疗碗或弯盘内。16ppt课件女:尿道口消毒1次,用左手拇、食
5、指分开并固定小阴唇,右手用镊子夹棉球自上而下,由外向内分别消毒两侧小阴唇,再次消毒尿道口,尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。由内由内外外内,自上而下。内,自上而下。污棉球置床尾弯盘内。一手继续固定小阴唇,嘱病人张口呼吸,用血管钳夹持已润滑导尿管前端,对准尿道口轻轻插入约4-6cm,见尿液流出再插入3-5 cm,左手固定尿管,引出尿液。17ppt课件10、根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水(约10-20ML),轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。接上尿袋,固定。11、如需作尿培养,用无菌试管接取中段尿液5ml,盖好瓶盖,放置合适处。12、导尿完毕,撤出病人臀下的小
6、橡胶单和治疗巾。协助病人穿好裤子,整理床单位。13、拔管:抽尽导尿管气囊内生理盐水,轻轻拔出导尿管,擦净外阴。18ppt课件一般成人宜使用16号或18号导尿管,小儿宜使用8号或10号导尿管。初次留置导尿管者,不宜选用过粗的导尿管,尤其心梗病人,应选择较细的导尿管前列腺增生、尿道狭窄病人选弯头导尿管全身麻醉后阴茎及尿道口肌肉松弛,阴茎大于正常状态,选用的导尿管偏粗老年人尿道肌较为松弛,收缩力差,尤其是脑卒中病人,存在神经调节障碍,宜选择较粗的导尿管,一般为20-22号,以防漏尿。19ppt课件气囊导尿管气囊内注入量的选择气囊导尿管气囊内注入量的选择正常成年男性 注水10-15ml前列腺增生 注水
7、8-10ml正常成年女性 注水15-20ml孕妇 注水3-5ml重度凹陷性水肿的病人,气囊内注水量不宜过多,以5-9ml 为宜20ppt课件 注意事项21ppt课件向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其主动参与护理预防尿路感染、尿结石,保证充足摄入量保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞防止逆行感染,防止尿液反流,集尿袋不得超过耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日消毒外阴1-2次。训练膀胱功能,间歇性夹管,每4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空。一旦尿液混浊、沉淀、有结晶,应作膀胱冲洗、尿常规检查。22ppt课件导尿管更换时间的选择技巧导尿管更换时间的选择技巧橡胶导尿管每周更换1次
8、乳胶导尿管每2周更换1次硅胶导尿管每个月更换1次 硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值6.8)更换导尿管的最佳时间是2周,非堵塞危险病人(尿液PH值6.7)更换导尿管的最佳时间是4周23ppt课件 膀膀 胱胱 冲冲 洗洗目的:防止尿管内尿结石形成,保持尿液引流通畅,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤提倡鼓励病人多饮水,保持尿量2000ml,达到生理性膀胱冲洗的目的冲洗频率:长期留置尿管导尿的患者每周1-2次为宜24ppt课件灌肠法25ppt课件灌肠法 定义定义将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清
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