危急值的临床意义课件.ppt

1、12345678不同部门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值不同部门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值 9低限0.5 X109/L 高限30 X109/L 有高度易感染性 可能为白血病应进行白细胞分类观察外周血 涂片进行骨髓检查白血病复查例外 10血红蛋白HGB参考值：成年男性120160g/L 成年女性110150g/L 新生儿 2W2W 80_100 g/L 低限30 g/L 高限200 g/L 低于45 g/L应输血充血性心力衰竭者除外低于95 g/L应查明贫血原因无论是真性或继发性红细胞增多症均必须立即施行放血治疗11低限25 109/L 高限600 109/L 增加血小板治疗

2、属病理状态无失血史及脾切除史应仔细检查是否有恶性疾病的存在 l血小板（PLT）：参考值：（100300）109/L血液科、ICU等1000109/L 12钾K+参考值：3.55.5mmol/L低限2.7 mmol/L 高限6.0 mmol/L 出现虚弱地高辛中毒心律失常予以合适治疗先应排除试管内溶血借助其他试验查找高钾原因考虑是否有肾小球疾病13钠(Na)：参考值135-145mmol/L 低限115 mmol/L 高限160 mmol/L 精神错乱、疲劳头疼恶心、呕吐厌食抽搐昏迷及时治疗 考虑多种可能引起高钠的原因 14钙（Ca）：参考值：2.252.65mmol/L 低限:1.5 mmol

3、/L 手足抽搐肌强直等 高限：3.5 mmol/L 甲状旁腺机能亢进高血钙性昏迷 15.离子钙（nCa）：参考值：1.101.35mmol/L 低限：0.37mmol/L 腕掌痉挛手足抽搐低血压心律失常心脏停止跳动等 高限：3.3mmol/L 严重的和持续的心律功能不良血液动力的不稳定 16氯(Cl)：参考值：96110mmol/L 低限：80 mmol/L 低氯血症的多种原因 高限：115 mmol/L 多种高氯血症的原因 17葡萄糖（Glu）：参考值：3.616.11mmol/L 低限：2.6 mmol/L 焦虑、出汗、颤抖虚弱 易怒、嗜睡、头痛 高限：27.8 mmol/L 7mmol/

4、L空腹血糖考虑糖尿病的诊断加作糖耐量试验 10mmol/L饭后1小时 高度怀疑为糖尿病 18丙氨酸氨基转移酶（ALT）：参考值：540U/L（37）高于 60U/L 引起ALT增高的各种疾病 高于：300U/L 急性肝细胞损伤：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克 酒精性肝炎 ALT往往低于此值 19血尿素（Urea）：参考值：3.67.1mmol/L 低限：3.0mmol/L 血液释放过多肝功能不全 高限：36.0 mmol/L 严重肾功能不全透析病人除外 20淀粉酶（amy）：参考值：6080 somogyi unites 低限：50 Som U 广泛胰腺损害明显胰腺功能不全预后差 高限：200Som U 急性胰腺炎 低于120Som U排除急性胰腺炎高于：120Som U消化道 穿孔、大量酒精摄入流行性腮腺炎严重肾病胆结石 21心肌酶谱CK：参考值：男 10200U/L 女 10170U/L 高限：800U/L 高于240U/L急性心肌梗塞后12天其他有关诊断试验CK-MB可帮助确诊 横纹肌炎 震颤性谵妄癫痫等 222324其他医技科室：心电图、心脏超声、超声科、医学影像科、神经电生理室、病理科 检查结果明显异常者需报临床科室2526