石膏外固定术的应用-课件.ppt

1、1ppt课件导语 石膏技术已沿用二百余年，至今仍为骨科临床治疗骨折及各种矫形疾患的基本方法之一。尽管手术疗法与内固定器材日臻完善，也仍然无法取代这一传统技术。2ppt课件一、手腕部骨关节损伤手腕部骨关节损伤石膏类型：石膏类型：前臂石膏固定时间：固定时间：46周包扎范围：包扎范围：1.自肘关节以下，一横指处至自肘关节以下，一横指处至掌指关节（背侧超过掌骨头掌指关节（背侧超过掌骨头0.5cm，掌侧在掌横纹处掌侧在掌横纹处0.5cm处）处）2.腕关节背屈腕关节背屈30，前臂中间位，前臂中间位注意事项：注意事项：石膏硬化后需做修削，使肘关节伸屈活动不受限制，手指能握拳，拇指能外展活动。3ppt课件二、

2、前臂中、下二、前臂中、下1/31/3以上到上臂的损伤以上到上臂的损伤石膏类型：石膏类型：上肢石膏包扎范围：包扎范围：从肩峰下810cm处到掌指关节（同前臂石膏）。肘关节屈曲90，腕关节背伸30，前臂中位，或根据病情需要置于某种特殊位置。固定时间：固定时间：812周注意事项：注意事项：肘、腕部石膏要适当加固4ppt课件三、踝部以下（包括三、踝部以下（包括踝关节、跖、跗、趾骨）踝关节、跖、跗、趾骨）的损伤的损伤石膏类型：石膏类型：小腿石膏包扎范围：包扎范围：从胫骨结节到趾从胫骨结节到趾端，跖侧过趾尖，背侧到跖端，跖侧过趾尖，背侧到跖趾关节，足趾背侧外露，以趾关节，足趾背侧外露，以便于观察及功能活动

3、。便于观察及功能活动。固定时间：固定时间：68周注意事项：注意事项：足跖部石膏要加厚，以增加其牢度，并有利于足弓的塑形。5ppt课件四、小腿中、下四、小腿中、下1/31/3以上至股骨髁部骨折及膝部伤患以上至股骨髁部骨折及膝部伤患石膏类型：石膏类型：下肢石膏包扎范围：包扎范围：从大腿根部到趾端，膝以下部位同小腿石膏包扎法。固定时间：固定时间：1012周注意事项：注意事项：加固膝关节，并将膝部髌骨四周塑型。6ppt课件五、单纯性髌骨骨折或其他膝部伤患五、单纯性髌骨骨折或其他膝部伤患石膏类型：石膏类型：下肢石膏筒（管行）包扎范围：包扎范围：自大腿根部至踝上处，膝关节取功能位，屈曲15到20。其包扎方

4、法与前者相似，唯不包括踝关节及足踝，使患者下地步行更方便。固定时间：固定时间：1012周注意事项：注意事项：加固膝关节，并将膝部髌骨四周塑型。7ppt课件二、全身各大关节功能位要求（二、全身各大关节功能位要求（1 1）1.肩关节：肩关节：外展5060，前屈30452.肘关节：肘关节：屈曲90前臂在旋前旋后中间位3.腕关节：腕关节：背屈30，尺侧偏5104.拇指关节：拇指关节：对掌位8ppt课件二、全身各大关节功能位要求（二、全身各大关节功能位要求（2）5.指间关节：指间关节：掌指关节150，近侧指间关节130，远侧指间关节1506.髋关节：髋关节：外展15，前屈207.膝关节：膝关节：屈曲51

5、58.踝关节：踝关节：保持90左右9ppt课件三、保护骨突部位石膏固定前在骨骼隆起部垫棉质或棉垫，以免皮肤受压形成压迫石膏固定前在骨骼隆起部垫棉质或棉垫，以免皮肤受压形成压迫。10ppt课件四、石膏固定后注意事项（1）1.石膏定型后，应将其边缘修理整齐，并修去妨碍关节活动的部分。髋人字石膏及石膏背心包扎后，应在腹部开窗。2.石膏包扎后应注明日期及诊断,可在石膏上画一下骨折形象，便于随访。3.抬高患肢57天，下肢可在小腿处、上肢可在前臂处放置一个枕头，使患肢远端的位置略高于心脏水平，有利于血液回流，减轻肿胀。11ppt课件四、石膏固定后注意事项（2）5.术后应密切观察，尤其最初六个小时。如有下列情况，应及时切开或拆除石膏：肢体明显肿胀或剧痛 肢体有循环障碍或神经受压 不明原因的高热，疑有感染可能的病例。12ppt课件四、石膏固定后注意事项（3）6.定期检查，由于肢体肿胀后松弛，不稳定性骨折可在石膏内发生错位，因此在石膏固定后两周左右应做X线复查。如发生错位需及时更换，重新打膏。7.早期活动。在石膏中固定的患肢病人应积极进行肌肉收缩活动，未被固定的其他部位也要早期活动，可防止肌肉萎缩并能促进功能恢复。8.天冷季节，对石膏绷带的肢体要注意保暖，但不能加热，更不可火烤，以免引起肢体远端肿胀而造成血循环障碍。13ppt课件