表浅脓肿切开引流术最全课件.ppt

1、（1）局麻）局麻 切开小口切开小口 挑开脓肿切口挑开脓肿切口 手指探查脓腔，分开间隔手指探查脓腔，分开间隔 脓肿壁全长挑开脓肿壁全长挑开 对口引流对口引流 脓腔内放油纱布条脓腔内放油纱布条 油纱布条填满脓腔油纱布条填满脓腔 过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mLdK8)，下肢以66.最后，用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部，另一端留在脓腔外，垫放干纱布包扎图1。常用的止血带有以下各种类型：表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布

2、条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。内踝部大隐静脉切开术（4）生理盐水及必要的止血药。如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。适应证：表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。要小心，切勿剪断血管在严重休克、脱水的病人，静脉多已萎瘪而不易辨认，或因切口不当或因分离过深而不易找到静脉，此时可适当扩大切口，在内踝边缘仔细寻找术后处理：术后第2日起更换敷料，拔除引流条，检查引流情况，并重新放置引流条后包扎。准备输液用具，备好各种不同口径的静脉插管，其中以软胶管效果较好。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在裁肢前不宜放松止血带。引流条的外段应予摊开，使切口两边缘全部隔开，不要只注意隔开切口的中央部分，以免切口两端过早愈合，使引流口缩小，影响引流。1、切口、切口 2、分离静脉、分离静脉 3、结扎静脉远心端、结扎静脉远心端 4、剪开静脉、剪开静脉 5、插入输液管、插入输液管 6、结扎静脉近心端、结扎静脉近心端 7、缝合切口、固定插管、缝合切口、固定插管