消化道出血讲课用课件.ppt

1、上消化道出血上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)消化道出血讲课用课件1消化道出血讲课用课件2消化道出血讲课用课件3消化道出血讲课用课件4消化道出血讲课用课件5消化道出血讲课用课件6消化道出血讲课用课件7消化道出血讲课用课件8消化道出血讲课用课件9消化道出血讲课用课件10消化道出血讲课用课件11消化道出血讲课用课件12消化道出血讲课用课件13消化道出血讲课用课件14消化道出血讲课用课件15消化道出血讲课用课件16消化道出血讲课用课件17消化道出血讲课用课件18消化道出血讲课用课件19消化道出血讲课用课件20消化道出血讲课用课件21消化道出血讲课用课件

2、22消化道出血讲课用课件23消化道出血讲课用课件24返回病因消化道出血讲课用课件25消化道出血讲课用课件26返回授课内容消化道出血讲课用课件27消化道出血讲课用课件28消化道出血讲课用课件29消化道出血讲课用课件30消化道出血讲课用课件31消化道出血讲课用课件32诊诊 断断 思思 路路是上消化道出血吗?出了多少血?出血停止了吗?什么原因引起的出血?消化道出血讲课用课件33诊断的确立诊断的确立消化道出血讲课用课件34消化道出血讲课用课件35消化道出血讲课用课件36消化道出血讲课用课件37提示有继续出血或出血尚未停止提示有继续出血或出血尚未停止消化道出血讲课用课件38消化道出血讲课用课件39消化道

3、出血讲课用课件40消化道出血讲课用课件41消化道出血讲课用课件42消化道出血讲课用课件43消化道出血讲课用课件44消化道出血讲课用课件45消化道出血讲课用课件461、改变体位出现晕厥,血压下降1520mmHg,心率上升10次/分；2、收缩压90mmHg(或较基础下降25%)3、Hb70g/L或Hct25%紧急输血指征紧急输血指征:消化道出血讲课用课件47消化道出血讲课用课件48消化道出血讲课用课件49消化道出血讲课用课件50消化道出血讲课用课件51消化道出血讲课用课件52消化道出血讲课用课件53气囊压迫止血三腔二囊管三腔二囊管食管囊(3545mmHg)胃囊胃囊(5070mmHg)优点:止血确实

4、缺点:痛苦并发症多(吸入性肺炎,窒息,食管粘膜坏死,心律失常等)早期再出血率高v不推荐作为首选治疗措施不推荐作为首选治疗措施消化道出血讲课用课件54消化道出血讲课用课件55消化道出血讲课用课件56消化道出血讲课用课件57内镜治疗内镜治疗硬化剂注射皮圈套扎硬化剂注射+皮圈套扎优点:止血确实可有效防止早期再出血v是治疗食管胃底静脉曲张的重要手段并发症并发症:局部溃疡局部溃疡,出血出血,穿孔穿孔,瘢痕狭窄等瘢痕狭窄等时机时机:大出血基本控制大出血基本控制,患者基本情况稳定患者基本情况稳定消化道出血讲课用课件58消化道出血讲课用课件59消化道出血讲课用课件60消化道出血讲课用课件61 介入治疗消化道出

5、血讲课用课件62消化道出血讲课用课件63外科治疗外科手术o适应症:内科治疗无效o应尽量避免返回授课内容消化道出血讲课用课件64消化道出血讲课用课件65消化道出血讲课用课件66消化道出血讲课用课件67消化道出血讲课用课件68消化道出血讲课用课件69消化道出血讲课用课件70消化道出血讲课用课件71消化道出血讲课用课件72消化道出血讲课用课件73消化道出血讲课用课件74回肠中下段血管畸形经肛消化道出血讲课用课件75消化道出血讲课用课件76空肠中上段钩虫肿块经口消化道出血讲课用课件77消化道出血讲课用课件78消化道出血讲课用课件79消化道出血讲课用课件80消化道出血讲课用课件81消化道出血讲课用课件82消化道出血讲课用课件83消化道出血讲课用课件84消化道出血讲课用课件85消化道出血讲课用课件86消化道出血讲课用课件87消化道出血讲课用课件88消化道出血讲课用课件89消化道出血讲课用课件90消化道出血讲课用课件91消化道出血讲课用课件92