微生物标本的正确采集与临床课件.ppt

1、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行微生物标本的正确采集微生物标本的正确采集及与临床相关问题的解读及与临床相关问题的解读平顺县人民医院平顺县人民医院检验科检验科 马晓丽马晓丽.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行主要内容我院常见微生物标本的正确采集我院常见微生物标本的正确采集微生物与临床有关问题的解读微生物与临床有关问题的解读.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要

2、求和合同的约定执行微生物标本规范化采集的重要性正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低，是临床细菌致病菌培养的正确性与阳性率的高低，是临床细菌检验成功的关键。检验成功的关键。标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误，不当的标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误，不当的标本可导致标本可导致假阴性假阴性、假阳性假阳性结果的出现，因此标本结果的出现，因此标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础。要的临床感染信息的基础。好的微生物检验标本可提升实验室工作效

3、率及病患好的微生物检验标本可提升实验室工作效率及病患照顾质量，降低医疗成本。照顾质量，降低医疗成本。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室4一、早期采集一、早期采集 采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型 时，并且必须在使用抗菌药物之前采集。如果已时，并且必须在使用抗菌药物之前采集。如果已 经使用抗菌药物，采集应在停药一周后进行，如经使用抗菌药物，采集应在停药一周后进行，如 不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。不能停用抗生素，应于

4、下次抗生素应用前采集。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室5.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室6.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室7.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要

5、求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室8.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-289.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室10采采集集血血培培养养样样后后采采血血在在患患者者接接受受抗抗生生素素治治疗疗前前采采血血如如患患者者已已经经应应用用抗抗菌菌药药物物进进行行治治疗，疗，应应在在下下一一次次用用药药之之前前采采血血培培养养.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业

6、资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室11.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室12关关于于血血培培养养套套血血培培养，养，2 2天天-5 5天天内内无无需需重重复复采采集。集。只只有有在在怀怀疑疑感感染染性性心心内内膜膜炎炎或或其其它它血血管管内内感感染染时，时，才才有有必必要要间间隔隔多多次次采采集集血血培培养。养。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单

7、位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-2813.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室14.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-2815采各种血液标比比注注射、射、采采集集生生化、化、凝凝血血等等其其它它标标本本要要高。高。所所以以要要最最先先采采集集血血培培养养标标本。本。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格

8、按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-2816.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-2817.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室18血培养系统适其其它它无无菌菌的的体体液液.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室19.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔

9、业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室20.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室21.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室22我我国国痰痰细细出出率率极极低低结结果果重重复复性性差差感感染染菌菌与与污污染染菌菌不不易易区区分分药药敏敏结结果果与与治治疗疗反反应应存存在在差差距距.一

10、旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室23痰痰标标本本的的漱漱口口数数次次（为为减减少少口口腔腔正正常常菌菌群群污污染染标标本）本），深深咳咳呼呼吸吸道道深深部部痰痰（非非后后鼻鼻部部分分泌泌物、物、非非唾唾液）液）留留于于无无菌菌容容器器内。内。诱诱导导痰：痰：对对于于痰痰量量少少或或无无痰痰的的患患者者先先用用湿湿牙牙刷刷刷刷口口腔腔粘粘膜、膜、舌舌头头和和牙牙龈，龈，勿勿用用牙牙膏，膏，采采用用雾雾化化吸吸4 45 53 3N Na aC CI I水水溶溶液液2 20 0-3

11、 30 0m ml l，用用无无菌菌杯杯收收集集诱诱导导痰痰标标本。本。支支气气管管镜镜采采集集法：法：.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室24痰痰培培养养的的后后立立即即送送至至微微生生物物室，室，不不能能大大于于2 2小小时。时。室室温温下下放放置置 1 1h h会会降降低低肺肺炎炎链链球球菌、菌、流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌的的分分离离率率而而定定植植于于上上呼呼吸吸道道的的非非致致病病菌菌则则会会过过度度生生长。长。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”

12、放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室25痰痰标标本本报报.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室26有有关关痰痰标标本本致致病病菌菌的的检检出出率。率。一一些些常常规规培培养养不不生生长长的的菌菌可可能能是是引引起起感感染染的的致致病病菌。菌。实实验验室室报报告告的的细细菌菌培培养养阳阳性性结结果，果，很很多多情情况况难难以以排排出出细细菌菌定定植植与与污污染。染。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活

13、动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室27念念珠珠菌菌痰痰培培养养阳阳性性应应不不要要给给予予治治疗疗的的问问题题仍仍然然存存在在争争议。议。临临床床留留取取的的痰痰标标本本是是否否合合格格是是影影响响检检验验结结果果的的关关键键因因素。素。不不合合格格的的标标本本培培养养出出念念珠珠菌，菌，可可能能为为真真菌菌定定植植或或污污染，染，对对临临床床诊诊断断意意义义不不大。大。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室

14、28.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室29痰或呼吸道分泌物非发 人工人工气道气道无感染表现：非发酵菌等多种病原体考虑污染或定植有感染表现肠杆菌科同时有非发酵菌先治疗肠杆菌科有感染表现：纯肠杆菌科或非发酵菌 针对性治疗 人工人工气道气道无感染表现：非发酵菌（哪怕3+4+）定植（可考虑换管）肠杆菌科（+）定植可能大 （3+4+）针对性治疗有感染表现：肠杆菌科同时有非发酵菌 考虑全覆盖有感染表现：纯肠杆菌科或非发酵菌 针对性治疗.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活

15、动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室30.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室31尿液培养标尿；尿；尿尿常常规规检检查查表表现现为为白白细细胞胞和和/或或亚亚硝硝酸酸盐盐阳阳性；性；不不明明原原因因的的发发热，热，无无其其他他局局部部症症状；状；留留置置导导尿尿管管的的病病人人出出现现发发热；热；膀膀胱胱排排空空功功能能受受损；损；泌泌尿尿系系统统疾疾病病手手术术前。前。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资

16、源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室32尿尿培培养养样样睡睡前前少少饮饮水，水，保保证证与与上上次次排排尿尿时时间间间间隔隔4 4小小时时以以上。上。女女性性采采样样前前用用肥肥皂皂水水清清洗洗会会阴阴部，部，女女性性应应分分开开大大阴阴唇，唇，男男性性应应上上翻翻包包皮，皮，仔仔细细清清洗，洗，再再用用清清水水冲冲洗洗尿尿道道口口周周围。围。将将前前段段的的尿尿液液丢丢弃，弃，留留取取中中段段尿尿液液约约1 10 0m ml l直直接接排排入入无无菌菌杯杯中，中，立立即即送送检。检。于于一一小小时时内内接接种。种

17、。该该方方法法简简单、单、易易行，行，是是最最常常用用的的尿尿培培养养标标本本收收集集方方法法.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室33.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室34留留取取尿尿液液标标本本.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室35.

18、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室36尿尿标标本本化化u u/m ml l，G G+菌菌菌菌落落计计数数 1 10 04 4c cf fu u/m ml l，符符合合泌泌尿尿感感染染要要求求.2 2、对对已已使使用用过过抗抗生生素素的的病病人人应应在在化化验验单单上上注注明。明。我我们们会会根根据据细细菌菌的的生生长长情情况况作作药药敏敏试试验验以以供供临临床床参参考。考。3 3、若若生生长长三三种种菌菌则则考考虑虑污污染染的的标标本。本。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔

19、业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室37.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室38.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室39.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室

20、40.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室41.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室42.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室43分分泌泌物、物、穿穿刺刺液、液、意意无无菌菌操操作，作，以以防防带带入入与与感感染染无无关关的的皮皮肤肤定定植植菌。

21、菌。2 2、经经常常出出现现无无菌菌生生长长的的原原因因标标本本中中的的脓脓细细胞胞可可能能是是白白细细胞胞吞吞噬噬掉掉细细菌菌后后中中毒毒而而死死亡亡的的尸尸体。体。细细菌菌被被白白细细胞胞吞吞噬噬后，后，白白细细胞胞及及死死亡亡后后的的尸尸体体释释放放出出某某些些抑抑菌菌物物质质抑抑制制了了细细菌菌的的进进一一步步繁繁殖。殖。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室44菌菌的的生生长长4、深深部部脓脓液液内内本本来来是是厌厌氧氧菌菌生生长，长，用用常常规规有有氧氧条条件件培培

22、养，养，细细菌菌不不会会生生长。长。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，

23、我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招

24、标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室55.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-2

25、8检验科微生物室58.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室59.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行马越,李景云,金少鸿.细菌耐药性监测分析中应注意的问题.中国抗生素杂志,2005，30(12):763.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室61.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔

26、业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室65.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行2022-10-28检验科微生物室66.