血气胸练习题课件.pptx

1、1 1开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施A.A.吸氧吸氧B.B.输血补液输血补液C.C.气管插管行辅助治疗气管插管行辅助治疗 D.D.立即剖胸探查立即剖胸探查E.E.迅速封闭胸部伤口迅速封闭胸部伤口 2 2胸膜腔闭式引流管脱出是应首先胸膜腔闭式引流管脱出是应首先A.A.通知医生紧急处理通知医生紧急处理B.B.给患者吸氧给患者吸氧 C.C.嘱患者缓慢吸氧嘱患者缓慢吸氧D.D.将脱出的引流管重新置入将脱出的引流管重新置入E.E.用手指捏闭引流口周围皮肤用手指捏闭引流口周围皮肤 患者女性，患者女性，2020岁，胸外伤导致血岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血

2、是否继续存气胸，护士判断其出血是否继续存在的重要信息是在的重要信息是A.A.经输血补液治疗后血压回升经输血补液治疗后血压回升B.B.血红蛋白、红细胞计数升高血红蛋白、红细胞计数升高C.C.胸腔闭式引流每小时引流量超胸腔闭式引流每小时引流量超过过200ml 200ml D.D.体温升高体温升高E.E.白细胞计数升高白细胞计数升高 6.6.患者男性，患者男性，3535岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室抢救后进入监护室1 1小时，发现出血突然大量增多，此时小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是护士优先做的工作是A A加大氧流量、改善供氧加

3、大氧流量、改善供氧B B检查什么体征检查什么体征C C抽动脉血气分析抽动脉血气分析D D作剖胸止血准备作剖胸止血准备 E E安慰患者接触其紧张情绪安慰患者接触其紧张情绪7 7.以下哪种情况需立即开胸止血以下哪种情况需立即开胸止血A.A.每小时引流血量达每小时引流血量达200ml200mlB.B.每小时引流血量达每小时引流血量达300ml300mlC.C.引流血总量达引流血总量达400ml400mlD.D.引流血总量达引流血总量达500ml 500ml E.E.连续观察连续观察3 3小时每小时超小时每小时超200ml200ml8 8.成人少量血胸指胸膜腔内积血少于成人少量血胸指胸膜腔内积血少于A

4、.A.100ml100mlB.B.300ml300mlC.C.500ml500mlD.D.800ml800mlE.E.1000ml1000ml9 9.胸部胸部X X线拍片不能显示线拍片不能显示A.A.肋骨骨折断裂线肋骨骨折断裂线B.B.肋骨骨折断端错位肋骨骨折断端错位C.C.肋软骨骨折断裂线肋软骨骨折断裂线D.D.胸膜腔积气征象胸膜腔积气征象E.E.胸膜腔积液征象胸膜腔积液征象1010胸壁伤口处闻及气体出入声音的是胸壁伤口处闻及气体出入声音的是 A.A.多处肋骨骨折多处肋骨骨折B.B.闭合性气胸闭合性气胸C.C.开放性气胸开放性气胸D.D.张力性气胸张力性气胸E.E.损伤性气胸损伤性气胸111

5、1.患者男性，患者男性，2929岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑是动，出现反常呼吸运动，应首先考虑是 A.A.胸壁软组织挫伤胸壁软组织挫伤B.B.单根单处肋骨骨折单根单处肋骨骨折C.C.多根多处肋骨骨折多根多处肋骨骨折D.D.气胸气胸E.E.血胸血胸1212.张力性气胸的特点是张力性气胸的特点是 A.A.呼吸时空气经伤口自由出入呼吸时空气经伤口自由出入B.B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.C.患侧胸膜腔压力进行性增加患侧胸膜腔压力进行性增加D.D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.E.纵

6、膈不会移位纵膈不会移位 1313.成人中等量血胸指胸膜腔内积成人中等量血胸指胸膜腔内积 A.A.500ml500mlB.B.500500800800mlC.C.80080010001000mlD.D.50050010001000mlE.E.10001000ml1414.拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者 A.A.深吸气后屏气深吸气后屏气B.B.深呼气后屏气深呼气后屏气C.C.正常呼吸正常呼吸D.D.浅吸气后屏气浅吸气后屏气E.E.浅呼气后屏气浅呼气后屏气1515.关于开放性气胸描述正确的是关于开放性气胸描述正确的是 A.A.胸腔内压高于大气压胸腔内压高于大气压B.B.纵膈

7、向伤侧移位纵膈向伤侧移位C.C.纵膈固定不动纵膈固定不动D.D.呼吸功能受损呼吸功能受损E.E.循环功能正常循环功能正常1616.受损性血胸出血可自行停止受损性血胸出血可自行停止者多为者多为 A.A.肺裂伤出血肺裂伤出血B.B.腔静脉出血腔静脉出血C.C.肋间动脉出血肋间动脉出血D.D.胸廓内动脉破裂胸廓内动脉破裂E.E.心脏大血管出血心脏大血管出血 1717.患者男性，患者男性，3535岁。被击伤右胸岁。被击伤右胸4 4天，天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X X线线胸片示：右侧第胸片示：右侧第3/43/4肋骨骨折，无移位，肋骨骨折，无移位，肺压缩不足肺压缩不足

8、30%30%。治疗方案是。治疗方案是 A.A.胸腔穿刺抽气胸腔穿刺抽气B.B.镇静止痛，保守治疗镇静止痛，保守治疗C.C.胸腔闭式引流胸腔闭式引流D.D.吸氧、输液吸氧、输液E.E.患侧加压包扎固定患侧加压包扎固定1818.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于胸腔引胸腔闭式引流水封瓶液面应低于胸腔引流口流口A.10cmA.10cmB.30cmB.30cmC.40cmC.40cmD.50cmD.50cmE.60cmE.60cm1919.开放性气胸现场急救措施哪项正确开放性气胸现场急救措施哪项正确A.A.注射破伤风抗毒素注射破伤风抗毒素B.B.迅速封闭伤口迅速封闭伤口C.C.吸氧吸氧D.D.给予抗生素给予

9、抗生素E.E.立即清创立即清创2020患者男性，患者男性，1818岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸绀，呼吸3030次次/min/min，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率心率110110次次/分，律齐。分，律齐。1.1.该患者最可能的诊断是该患者最可能的诊断是A.A.心绞痛心绞痛B.B.自发性气胸自发性气胸 C.C.肺炎肺炎D.D.肋骨骨折肋骨骨折E.E.肋间神经痛肋间神经痛2.2.为明确诊断，最佳辅助检查是为明确诊断，最佳辅助检查是 A.A.血常规

10、血常规 B.B.胸部胸部CT CT C.C.胸部胸部X X线线 D.ECG E.D.ECG E.血气分析血气分析2222患者男性，患者男性，2828岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细数，血压难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细数，血压84/62mmHg84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉曲张，头颈部和右胸皮肤湿冷，气管右移，颈静脉曲张，头颈部和右胸皮下气皮下气肿肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失音，右肺呼吸音消失1.1.最可能的诊断是最可能的

11、诊断是A.A.闭合性气胸闭合性气胸B.B.开放性气胸开放性气胸C.C.张力性气胸张力性气胸 D.D.创伤性气胸创伤性气胸E.E.血气胸伴失血性休克血气胸伴失血性休克2.2.首要的急救措施是首要的急救措施是A.A.高流量给氧高流量给氧B.B.快速输血补液快速输血补液C.C.剖胸探查剖胸探查D.D.排气减压排气减压 E.E.气管切开辅助呼吸气管切开辅助呼吸3.3.此时患者的主要护理问题是此时患者的主要护理问题是A.A.潜在并发症：休克潜在并发症：休克 B.B.知识缺乏知识缺乏C.C.恐惧恐惧D.D.营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量E.E.清理呼吸道无效清理呼吸道无效4 4、若该患者行胸腔闭式引流、若该患者行胸腔闭式引流5 5天后，仍严重漏气，呼吸困天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施是难未见好转，此时进一步的处理措施是A.A.剖胸探查剖胸探查 B.B.持续大流量吸氧持续大流量吸氧C.C.增加胸膜腔插管引流增加胸膜腔插管引流D.D.人工呼吸机辅助呼吸人工呼吸机辅助呼吸E.E.输血、输液，加强支持治疗输血、输液，加强支持治疗