医院卫生材料管理制度办法（通用17篇）.docx

1、医院卫生材料管理制度办法（通用17篇）医院卫生材料管理制度办法 篇1一、 一次性卫生材料主要包括：属于医疗器械管理条例和医院感染控制规范明确规定的，在医疗活动中不允许重复使用的材料。验收入库时，必须符合包装完好，标示规范，标识清楚，资质齐全。二、直送供应室或专科专用保存的一次性卫生材料在验收时，库管人员必须到场和相关验货人员共同验收，相关人员和库管人员必须逐一详细清点，并且共同在送货清单上签字。库管人员应收集好送货清单按月或季度分期装订成册备案。同时及时完成出库手续。三、验收入库时，验收人员应仔细、认真，发现外包装破损或标识不清、证件不全或不符等问题，应及时通知采购员退(换)货物。四、应用科室

2、在使用前，做好用前防范工作。应仔细检查一次性卫生材料是否有破损;包装内有无异物或污染;产品是否存在质量缺陷等，发现问题应立即封存，并报告设备科。五、应用科室所使用的一次性卫生材料必须按照领用实物的名称、数量和价格记帐，设备会计配合信息科做好一次性卫生材料的“领与用”的符合性追踪评价和分析报告工作。六、 一次性卫生材料使用后，应按特种垃圾管理规定收集、存放和处置。七、最小包装开封后必须使用，杜绝浪费。做到计划与协作使用。八、一次性无菌卫生材料严禁重复使用，并按照适用标准与应用程序使用，否则，造成不良后果的，将追究相关人员责任。九、严禁临床科室擅自使用外购或病人自带的任何材料。医院卫生材料管理制度

3、办法 篇2一次性无菌卫生材料，是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。一、建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。二、从生产或经营企业采购无菌器械，应验明生产或企业的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。三、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，零部件不再具有使用功能的应经消毒无害化处理，并做好记录

4、。四、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换。五、若发现不合格无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。六、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告省市医疗器械不良事件监测中心。医院卫生材料管理制度办法 篇3一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得医疗器械生产企业许可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业(同时具有工商营业执照

5、)购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。三、每次购臵，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱(包)产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉干燥、通风

6、良好的物架上，距地面20cm，距离墙壁5;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。十、医院感染管理科须履行对一次性医疗器械和器具的采购、管理

7、和回收处理的监督检查职责。猜你喜欢：1.卫生院公文管理制度2.卫生局管理制度清单3.卫生院规章制度汇编4.卫生部诊断证明管理制度医院卫生材料管理制度办法 篇41、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持健康证明和卫生知识培训合格证明上岗。2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。5、室内禁止吸烟，并有明

8、显的禁烟标志。6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。医院卫生材料管理制度办法 篇51、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB96711996医院候

9、诊室卫生标准的要求。4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。10、应保持室内环境清洁。11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。医院卫生材料管理制度办法 篇6一、目的：规范本

10、医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。二、依据：药品经营质量管理规范三、适用范围：本医院环境卫生质量管理。四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。五、内容：1、营业场所的环境卫生管理：1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；1.3、资料样品等陈列整齐、合理；1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2、库区地面平整，无积

11、水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院卫生材料管理制度办法 篇7一、卫生管理准则，本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。1、各工

12、作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。2、各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少痪的飞扬。3、各工作场所的.窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。4、各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。5、各工作场所应使空气充分流通。6、垃圾、污物、废弃物等的清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。7、全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。二、医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则(一)、保洁范围:保洁对象具体对象f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面

13、、前台f-f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间-f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物(洗手巾、洗手液、卷纸盒等)、洗手台面、玻璃镜框。装饰物品所有公区花台(坛)，楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。楼道消防通道、内部通道外围停车场(自行车、汽车)广场部分区域等。f-f室内常规清洁说明:1、地面:地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；2、顶棚:顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；3、墙面:墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；4、装饰物品:if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱

14、外表；5、卫生间:地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；6、楼道:梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；7、外围:停车场(自行车汽车)，广场，雨棚，出入口等8、玻璃:大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；9、其他:各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。(二)、保洁质量标准和细则及操作规程:a、质量标准:1、室外地面(广场、展台等):室外地面清洁要达到的标准是:地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无痪、污迹。每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。每天上班时

15、间每隔一小时巡回清扫保洁一次。发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。随时用水冲洗地面、墙面。2、室内地面(大堂、公地面)地面清洁的要求是:地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公设施表面用纸巾擦拭无明显痪。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶

16、字等。用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。医院卫生材料管理制度办法 篇8（1）根据实际工作情况，设置警示标牌。（2）随季节的变化适当调整保洁方法和采用不同的保洁手段。（3）各垃圾箱内垃圾不能超过一半，保持大厅空气清新无异味。日常保洁全体员工突击外围和卫生间清洁。以后，按流程表，重点是采用巡视与定点的方式。每周保洁周一：以后，重点清理保洁区玻璃外侧。周二：擦拭除污不锈钢等，清洁保洁区广场地面。周三：清洗保洁区域大厅玻璃。周四：以后，清洗保洁区广场地面。周五：对台面进行清洗。周六、日：重点清洁各卫生间，清洗广场地面、大厅玻璃。月保洁计划（1）每个月对地面进行清洗打蜡保养

17、。（2）每个月对外墙面进行清洗c日常保洁细则说明及清洁细则。医院卫生材料管理制度办法 篇9一、手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发

18、与医务人员手有关时，及时进行监测。7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。8、医务人员正确掌握洗手指征。9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。10、医务人员正确掌握手消毒指征。11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。12、本制度适用于全院各临床医技科室。二、手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、

19、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。6、进入或离开病房前；三、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，

20、交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。【注意事项】1洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。2洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。4手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员在下列情况下应当进行手消毒（

21、手消毒指征）1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。四、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心；2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。【注意事项】1手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流

22、动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。五、医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1、类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。2、类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3、类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。类区域包括感染性疾病科

23、、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。医院卫生材料管理制度办法 篇10一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和

24、室内卫生。二、医院辖区内禁止下列行为：1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。4、不准乱贴标语、宣传广告。5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。三、环境卫生、室内卫生责任分工1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的清扫保洁工作由卫生员负责。2、各科室室内卫生由各科室人员负责。四、责任要求：1、卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定

25、期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。5、医疗废物管理按卫生部医疗机构医疗废物管理办法及医院有关规定执行。五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。医院卫生材料管理制度办法 篇11一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处

26、理措施，并及时报告疫情。二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。4、抽出的药液、开启的

27、静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种

28、导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。10、保持抗生素药物使用率50%；院内感染率10%；院感漏报率20%。五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。医院卫生材料管理制度办法 篇121、严格执行消毒隔离管理总则有关规定。2、肠道门诊执行肠道门诊医院感染管理制度。3、一律使用一

29、次性注射用品，用后由回收站统一回收。4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。6、建立日常清洁制度。7、各诊室要有流动水洗手设备。8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。13、病人离开抢救室后，应及时进行

30、终末消毒，以便应急。14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。医院卫生材料管理制度办法 篇13一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣

31、、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每12天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。医院卫生材料管理制度办法 篇141、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，

32、区域间标志明确。2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、

33、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。医院卫生材料管理制度办法 篇151、严格执行消毒隔离管理总则和手术室医院感染管理制度有关管理

34、。2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋

35、、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。10、婴儿用眼药水

36、、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HBsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。医院卫生材料管理制度办法 篇161、严格执行消毒隔离管理总则有关规定。2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。5、器械消毒

37、灭菌按照“去污染清洗消毒/灭菌”原则。6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。医院卫生材

38、料管理制度办法 篇171、严格执行消毒隔离管理总则有关规定。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、室内设有流动水洗设施。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。