心血管的功能及其调节课件.ppt

1、本章内容：本章内容：心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象心脏功能心脏功能血管功能血管功能心血管活动的调节心血管活动的调节房室束房室束心心脏脏各各部部分分心心肌肌细细胞胞的的跨跨膜膜电电位位心肌类型心肌类型:根据电生理特性不同根据电生理特性不同,可分为可分为 工作细胞：心房肌细胞，心室肌细胞工作细胞：心房肌细胞，心室肌细胞 -具有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。具有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。自律细胞自律细胞:窦房结窦房结P P细胞，浦肯野细胞等细胞，浦肯野细胞等 -具有兴奋性、传导性和自动节律性，但无收具有兴奋性、传导性和自动节律性，但无收 缩性缩性(一一)心室肌细胞的跨膜电位形成

2、机制心室肌细胞的跨膜电位形成机制1.1.静息电位：约静息电位：约-90mv,-90mv,由由K+K+外流形成的外流形成的K+K+平衡电位。平衡电位。2.2.动作电位：分为动作电位：分为0 0、1 1、2 2、3 3、4 4五个时期五个时期(二二)窦房结细胞的生物电现象窦房结细胞的生物电现象心室肌细胞心室肌细胞(A)(A)和窦房结细胞和窦房结细胞(B)(B)跨膜电位比较跨膜电位比较APAP的特点：的特点：0 0期速度较慢，幅度较小期速度较慢，幅度较小 无明显的无明显的1 1、2 2期期 3 3期复极化最低到期复极化最低到-60mv-60mv 4 4期自动去极化期自动去极化4 4期自动去极化是自律

3、细胞产生自动节律性兴奋的基础期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础电生理特性电生理特性机械特性机械特性兴奋性兴奋性传导性传导性自律性自律性收缩性收缩性二、心脏的生理特性二、心脏的生理特性(一一)自动节律性自动节律性 1.1.定义定义:心肌细胞在没有外来刺激的条件下，心肌细胞在没有外来刺激的条件下，具有自动地产生节律性兴奋的能力具有自动地产生节律性兴奋的能力2.2.自律性形成的基础：自律性形成的基础：3.3.衡量自律性高低的指标衡量自律性高低的指标 窦房结窦房结(100次次/分分)房室交界房室交界(40-60)次次/分分蒲肯野纤维蒲肯野纤维 (25次次/分分)正常起搏点正常起搏点潜在起搏

4、点潜在起搏点心脏各部位自律性高低：心脏各部位自律性高低：窦性心律：窦性心律：由窦房结控制的心搏节律。由窦房结控制的心搏节律。异位心律：异位心律：由异位起搏点控制的心脏活动节律。由异位起搏点控制的心脏活动节律。4.4.影响自律性的因素影响自律性的因素影响自律性的因素影响自律性的因素(1)(1)有效不应期有效不应期:(2)(2)相对不应期相对不应期:(3)(3)超常期超常期:1.1.心室肌兴奋性的周期性变化心室肌兴奋性的周期性变化 心肌细胞发生兴奋之后，其兴奋性也随之心肌细胞发生兴奋之后，其兴奋性也随之发生相应的周期性变化，分以下几个时期：发生相应的周期性变化，分以下几个时期：（1 1）心肌不发生

5、强直收缩：）心肌不发生强直收缩：(主要是因为心肌的有效不应期特别长主要是因为心肌的有效不应期特别长)2.2.兴奋性的周期性变化对心肌收缩活动的影响兴奋性的周期性变化对心肌收缩活动的影响（2 2）期前收缩和代偿间歇）期前收缩和代偿间歇 期前收缩期前收缩(早搏早搏):):在有效不应期之后，心肌受到在有效不应期之后，心肌受到 人工或来自异位起搏点的激动而产生的收缩。人工或来自异位起搏点的激动而产生的收缩。代偿间歇代偿间歇:期前收缩后一段较长的心室舒张期。期前收缩后一段较长的心室舒张期。3.3.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素(1)(1)静息电位水平：绝对值越小，兴奋性越高。静息电位水平：绝对值越小，

6、兴奋性越高。(2)(2)阈电位水平：阈电位水平上升，兴奋性降低。阈电位水平：阈电位水平上升，兴奋性降低。(3)Na(3)Na+离子通道状态：处于备用状态，兴奋性良好。离子通道状态：处于备用状态，兴奋性良好。心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。传导性。心脏兴奋传导途径心脏兴奋传导途径传播特点：传播特点：末梢浦肯野纤维网的传导速度最快末梢浦肯野纤维网的传导速度最快房室交界的传导速度最慢房室交界的传导速度最慢房室延搁房室延搁 房室延搁的意义：避免心房和心室收缩重叠，使心房室延搁的意义：避免心房和心室收缩重叠，使心 室充分充盈，有利于心室的射血室充分充盈，有利于心室

7、的射血。(1)(1)结构因素：细胞的直径越大，传导速度越快结构因素：细胞的直径越大，传导速度越快(2)(2)生理因素：生理因素：1)0 1)0期去极化速度和幅度期去极化速度和幅度:正变正变 2)2)邻近部位膜的兴奋性邻近部位膜的兴奋性 :正变正变（四）收缩性（四）收缩性特点：特点：对细胞外液对细胞外液CaCa2 2的依赖性较大的依赖性较大 同步收缩同步收缩(全或无式收缩全或无式收缩)不发生完全强直收缩不发生完全强直收缩三、正常体表心电图三、正常体表心电图心电图：用心电图机，在体表一定部心电图：用心电图机，在体表一定部 位记录出来的心脏电位变化的波形。位记录出来的心脏电位变化的波形。横的横的1小

8、格小格为为0.04s，竖的竖的1格为格为0.1mv表示从心房开始兴奋到心室开始兴奋的时间表示从心房开始兴奋到心室开始兴奋的时间表示心室肌全部去极化表示心室肌全部去极化表示心室肌开始去极化到复极化完成的时间表示心室肌开始去极化到复极化完成的时间一、心率与心动周期一、心率与心动周期(一一)心率：心率：每分钟心搏的次数，称心率。每分钟心搏的次数，称心率。正常成人：正常成人：60-100次次/分，平均分，平均75次次/分。分。因年龄、性别和生理情况状态的不同，心率有因年龄、性别和生理情况状态的不同，心率有所差异。所差异。心脏每一次收缩和舒张构成的一个机心脏每一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。械活动

9、周期。(二二)心动周期心动周期1 1个心动个心动周期时长周期时长6060心率心率=0.8s=0.8s6060 7575=二、心二、心 脏脏 的的 泵泵 血血 过过 程程1.1.心室收缩与射血过程心室收缩与射血过程(1)(1)等容收缩期等容收缩期:心室容积不变，室内压急剧升高心室容积不变，室内压急剧升高(2)(2)快速射血期：动脉瓣开放，血液由心室射入动脉快速射血期：动脉瓣开放，血液由心室射入动脉(3)(3)减慢射血期：血液继续缓慢流入动脉减慢射血期：血液继续缓慢流入动脉(0.05s)(0.11s)(0.14s)2.2.心室舒张与充盈过程心室舒张与充盈过程 (1)(1)等容舒张期：心室容积不变，

10、室内压急剧下降等容舒张期：心室容积不变，室内压急剧下降(2)(2)快速充盈期：房室瓣开放，血液由静脉、心房流入心快速充盈期：房室瓣开放，血液由静脉、心房流入心(3)(3)减慢充盈期：减慢充盈期：(4)(4)房缩充盈期：房缩充盈期：(0.06-0.08s)(0.11s)(0.22s)(0.1s)(0.05s)(0.11s)(0.14s)1 1心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要 区别是区别是 A A前者有超射现象前者有超射现象 B B前者有较大的幅度前者有较大的幅度 C C前者复极化时间短暂前者复极化时间短暂 D D前者动作电位时间持续较长前者动作电位时间持续

11、较长 2 2形成心室肌动作电位平台期的离子流包括：形成心室肌动作电位平台期的离子流包括：A ANaNa内流，内流，K K内流内流 B BCa2Ca2内流，内流，K K外流外流 C CK K内流，内流，Ca2Ca2外流外流 D DCa2Ca2外流，外流，NaNa内流内流 3 3房室延搁的生理意义是：房室延搁的生理意义是：A A使心室肌动作电位幅度增加使心室肌动作电位幅度增加 B B使心肌有效不应期延长使心肌有效不应期延长 C C使心室肌不会产生完全强直收缩使心室肌不会产生完全强直收缩 D D增强心室肌收缩能力增强心室肌收缩能力 E E使心房和心室不会同时收缩使心房和心室不会同时收缩 4.4.心肌

12、不产生强直收缩的原因是：心肌不产生强直收缩的原因是：A A心脏是功能上的合胞体心脏是功能上的合胞体 B B心肌肌浆网不发达，心肌肌浆网不发达，Ca2Ca2贮存少贮存少 C C心肌有自律性，会自动节律性收缩心肌有自律性，会自动节律性收缩 D D心肌呈心肌呈“全或无全或无”收缩收缩 E E心肌的有效不应期长心肌的有效不应期长 5.5.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：A A最大复极电位仅为最大复极电位仅为-70mV-70mV B B阈电位为阈电位为-40mV-40mVC C0 0期去极速度快期去极速度快 D D动作电位没有明显的平台期动作电位没有明显的平台期

13、E E4 4期去极速率快期去极速率快 6 6兴奋在心脏中传导时，传导速度最慢的部兴奋在心脏中传导时，传导速度最慢的部位是：位是：A A心房心房 B B房室交界房室交界 C C左、右束支左、右束支 D D浦肯野纤维浦肯野纤维 E E心室心室 6 6室性期前收缩之后出现代偿间期的原因室性期前收缩之后出现代偿间期的原因是：是：A A窦房结的节律性兴奋延迟发放窦房结的节律性兴奋延迟发放 B B窦房结的节律性兴奋少发放一次窦房结的节律性兴奋少发放一次 C.C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D D室性期前收缩的有效不应期特别长室性期前收缩的有效不应期特别长 E E窦

14、房结的一次节律性兴奋落在室性期前窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前 收缩的有效不应期内收缩的有效不应期内三、心三、心 音音定义：定义：心动周期中由心肌收缩和瓣膜关闭等心动周期中由心肌收缩和瓣膜关闭等 机械活动所产生的声音称为心音。机械活动所产生的声音称为心音。*用听诊器一般可听见清晰的两个心音，用听诊器一般可听见清晰的两个心音，第第1心音心音“咚咚”和第和第2心音心音“嗒嗒”。项目项目第第1心音心音第第2心音心音成因成因心室收缩，房室瓣关闭心室收缩，房室瓣关闭及心室射血及心室射血心室舒张，动脉瓣关闭心室舒张，动脉瓣关闭及血液冲击主动脉根部及血液冲击主动脉根部特点特点音调低，持续时间长音调低，持

15、续时间长音调高，持续时间短音调高，持续时间短意义意义标志心室收缩开始，反标志心室收缩开始，反映心肌收缩力强弱及房映心肌收缩力强弱及房室瓣功能状态室瓣功能状态标志心室舒张开始，反标志心室舒张开始，反映动脉压高低及半月瓣映动脉压高低及半月瓣功能状态功能状态每搏输出量：每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血量，一侧心室一次收缩所射出的血量，简称搏出量。简称搏出量。正常成人约正常成人约70ml(6070ml(6080ml)80ml)。四、评价心脏泵血功能的指标四、评价心脏泵血功能的指标射血分数：射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。称为射血分数。正

16、常成人正常成人:心室舒张末期容积约心室舒张末期容积约145ml,145ml,射血分数为射血分数为55556565每分输出量：每分输出量：每分钟由一侧心室射出的血量，简称心排血量。每分钟由一侧心室射出的血量，简称心排血量。每分输出量搏出量每分输出量搏出量心率心率按心率按心率7575次次/分算，心输出量为分算，心输出量为5L(4.55L(4.56.0L)6.0L)五、影响心排出量的因素五、影响心排出量的因素(1)(1)一定范围内，舒张末期容积增大，搏出量增加。一定范围内，舒张末期容积增大，搏出量增加。(2)(2)后负荷后负荷：心室射血时所遇到的阻力，即动脉血压。心室射血时所遇到的阻力，即动脉血压。

17、动脉血压增大，搏出量减少。动脉血压增大，搏出量减少。(3)(3)心肌收缩能力心肌收缩能力：指心室肌细胞本身的功能状态指心室肌细胞本身的功能状态.心室肌收缩力增强，搏出量增多。心室肌收缩力增强，搏出量增多。2 2、心率对心排血量的影响、心率对心排血量的影响：在一定范围内，心率增加，心排血量适量增加。在一定范围内，心率增加，心排血量适量增加。心率心率180180次次/分或分或40 毛细血管压毛细血管压 静脉血压静脉血压三、动脉血压三、动脉血压动脉血压：动脉内流动的血液对管壁的侧压力动脉血压：动脉内流动的血液对管壁的侧压力。1 1）收缩压：心缩期动脉血压上升所达到的最高值。）收缩压：心缩期动脉血压上

18、升所达到的最高值。2 2）舒张压：心舒期动脉血压下降所达到的最低值。）舒张压：心舒期动脉血压下降所达到的最低值。4)4)脉压：收缩压和舒张压之差值，称为脉压。脉压：收缩压和舒张压之差值，称为脉压。5)5)平均动脉压：在整个心动周期中，动脉血压平均动脉压：在整个心动周期中，动脉血压 的平均值，称为平均动脉压。的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压/脉压脉压脉压：脉压：303040mmHg(4.0-5.3kPa)40mmHg(4.0-5.3kPa)临床上动脉血压的记录方法为：临床上动脉血压的记录方法为：收缩压收缩压/舒张压舒张压mmHg(kPammHg(kPa)如：如：100/

19、70mmHg100/70mmHg2 2、动脉血压的正常值、动脉血压的正常值收缩压：收缩压：100100120mmHg(13.3-16.0kPa)120mmHg(13.3-16.0kPa)舒张压：舒张压：606080mmHg(8.0-10.6kPa)80mmHg(8.0-10.6kPa)（二）动脉血压的形成及影响因素二）动脉血压的形成及影响因素1、动脉血压的形成动脉血压的形成前提条件：心血管中有足够的血液充盈前提条件：心血管中有足够的血液充盈；保持一定的外周阻力保持一定的外周阻力。大动脉管壁的弹性：起缓冲收缩压、维持舒大动脉管壁的弹性：起缓冲收缩压、维持舒 张压以及保持血液的连续流动。张压以及保

20、持血液的连续流动。2 2、影响动脉血压的因素、影响动脉血压的因素1 1、搏出量：、搏出量：搏出量增加，收缩压、舒张压均升搏出量增加，收缩压、舒张压均升 高，但收缩压升高更明显，脉压增大。高，但收缩压升高更明显，脉压增大。2 2、心率：、心率：心率增加，收缩压升高不明显，舒张压心率增加，收缩压升高不明显，舒张压 明显增高，脉压减小。明显增高，脉压减小。3 3、外周阻力：、外周阻力：外周阻力增大，舒张压明显增高，外周阻力增大，舒张压明显增高，脉压减小。脉压减小。4 4、大动脉管壁弹性：、大动脉管壁弹性：弹性降低，收缩压升高，舒弹性降低，收缩压升高，舒 张压降低，脉压增大。张压降低，脉压增大。5 5

21、、循环血量和血管容积：、循环血量和血管容积：循环血量减少或血管容循环血量减少或血管容 积增大，血压减低。积增大，血压减低。四、静脉血压与回流四、静脉血压与回流（一）静脉血压一）静脉血压1 1、外周静脉压：各器官的静脉血压。、外周静脉压：各器官的静脉血压。特点：特点：(1)(1)血压低血压低,阻力小；阻力小；(2)(2)受重力和体位的影响大受重力和体位的影响大 (3)(3)充盈程度受跨壁压的影响充盈程度受跨壁压的影响中心静脉压测定的意义：中心静脉压测定的意义：反映心脏射血能力和静脉回心血量；反映心脏射血能力和静脉回心血量；作为临床补液速度和补液量的观察指标。作为临床补液速度和补液量的观察指标。2

22、 2、中心静脉压：右心房或腔静脉内的血压。、中心静脉压：右心房或腔静脉内的血压。正常值为：正常值为：4 412cmH12cmH2 2O O（二）影响静脉回心血量的因素二）影响静脉回心血量的因素静脉回心血量：单位时间内由静脉回流入心静脉回心血量：单位时间内由静脉回流入心 脏的血量。脏的血量。促进静脉回流的动力：外周静脉压与中心静促进静脉回流的动力：外周静脉压与中心静 脉压之差脉压之差 2 2、影响静脉回流的因素、影响静脉回流的因素(1)(1)体循环平均充盈压：体循环平均充盈压：体循环平均充盈压升高，静脉回心血量增多。体循环平均充盈压升高，静脉回心血量增多。(2)(2)心脏收缩力量：心脏收缩力量：

23、心肌收缩力心肌收缩力搏出量搏出量心舒期室内压心舒期室内压抽吸抽吸心房、大静脉血的作用心房、大静脉血的作用回心血量回心血量。(3)(3)体位改变：体位改变：平卧位时对静脉回流影响不大；平卧位时对静脉回流影响不大；由卧位突然直立时，大量血液滞留于心水平以由卧位突然直立时，大量血液滞留于心水平以 下血管中，静脉回流减少。下血管中，静脉回流减少。(4)(4)骨骼肌挤压作用：骨骼肌挤压作用：骨骼肌的节律性舒缩，挤压血管，加之静脉骨骼肌的节律性舒缩，挤压血管，加之静脉瓣的作用，促进静脉回流。瓣的作用，促进静脉回流。(5)(5)呼吸运动：呼吸运动：体循环：吸气时胸膜腔内压体循环：吸气时胸膜腔内压 中心静中心

24、静 脉压脉压右心房静脉回流右心房静脉回流。相反，呼气时静脉回流减少相反，呼气时静脉回流减少肺循环：吸气时，肺血管扩张，容纳血量肺循环：吸气时，肺血管扩张，容纳血量 增多增多左心房静脉回流左心房静脉回流。五、微循环五、微循环 微动脉与微静脉之间的血液循环。微动脉与微静脉之间的血液循环。(一一)微循环的微循环的7 7个组成部分：个组成部分：三条微循环通路的比较三条微循环通路的比较(二二)微循环的调节微循环的调节 微循环的血流量主要受血流阻力的影响。微循环的血流量主要受血流阻力的影响。微动脉微动脉(总闸门总闸门)后微动脉后微动脉 毛细血管前阻力毛细血管前阻力毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌(分闸门分

25、闸门)微静脉微静脉(后闸门后闸门)毛细血管后阻力毛细血管后阻力 1 1、神经调节：主要是交感神经、神经调节：主要是交感神经 交感神经兴奋，微动脉、微静脉平滑肌收缩，交感神经兴奋，微动脉、微静脉平滑肌收缩，微循环灌注量和流出量均减少。微循环灌注量和流出量均减少。2 2、体液调节：、体液调节：1)1)去甲肾上腺素、肾上腺素、血管升压素等，使微去甲肾上腺素、肾上腺素、血管升压素等，使微 循环血管收缩；循环血管收缩；2)2)局部代谢产物局部代谢产物(CO2(CO2、乳酸、组胺、乳酸、组胺、H+H+、K+K+等，可等，可 使局部血管舒张；使局部血管舒张；六、组织液生成六、组织液生成1 1、组织液：组织、

26、细胞间隙中的细胞外液。、组织液：组织、细胞间隙中的细胞外液。有效滤过压有效滤过压=(=(毛细血管血压毛细血管血压+组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压+组织液静水压组织液静水压)1.1.毛细血管压：毛细血管压升高，有效率高压增毛细血管压：毛细血管压升高，有效率高压增 大，组织液生成增多。大，组织液生成增多。（二）组织液生成的影响因素（二）组织液生成的影响因素2 2.血浆胶体渗渗压血浆胶体渗渗压:血浆胶体渗透压降低，有效血浆胶体渗透压降低，有效 滤过压增大，组织液生成增多。滤过压增大，组织液生成增多。3 3.毛细血管壁通透性：通透性增大，组织液生成毛细血管壁通透性：通

27、透性增大，组织液生成 增多。增多。4 4.淋巴回流：淋巴回流受阻，组织液滞留。淋巴回流：淋巴回流受阻，组织液滞留。（二）（二）淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流淋巴液淋巴液:组织液进入到毛细淋巴管即成为淋巴液。组织液进入到毛细淋巴管即成为淋巴液。成人每天约生成成人每天约生成2-4L淋巴液淋巴液。淋巴循环的生理意义淋巴循环的生理意义1 1）回收蛋白质）回收蛋白质2 2）运输脂肪和其他营养物质）运输脂肪和其他营养物质3 3）调节体液平衡）调节体液平衡4 4）防御和免疫功能）防御和免疫功能1.心脏的神经支配和作用心脏的神经支配和作用第三节心血管活动的调节第三节心血管活动的调节一、神经调节一、神经调

28、节 心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素 心率加快心率加快 作用作用 收缩力加强收缩力加强 室交传导加快室交传导加快(2)(2)心迷走神经心迷走神经 心迷走神经节后释放乙酰胆碱心迷走神经节后释放乙酰胆碱 心率减慢心率减慢 作用作用 收缩力减弱收缩力减弱 房室传导减慢房室传导减慢2.2.血管的神经支配血管的神经支配 (1)1)交感缩血管神经：交感缩血管神经：释放去甲肾上腺素。释放去甲肾上腺素。作用：与作用：与受体结合，使血管平滑肌收缩受体结合，使血管平滑肌收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。外周阻力增大，动脉血压升高。(2)(2)舒血管神经纤维：舒血管神经纤

29、维：a.a.交感舒血管交感舒血管:分布于骨骼分布于骨骼 b.b.副交感舒血管副交感舒血管:分布脑、唾液腺、胃肠道分布脑、唾液腺、胃肠道作用：释放乙酰胆碱，与作用：释放乙酰胆碱，与M M受体结合，血管平受体结合，血管平 滑肌舒张。滑肌舒张。3、心血管活动中枢、心血管活动中枢心血管的基本中枢：延髓心血管的基本中枢：延髓延延髓髓（三）心血管反射三）心血管反射1 1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2 2）颈动脉小球和主动脉小球化学感受性反射）颈动脉小球和主动脉小球化学感受性反射COCO2 2POPO2 2PHPH刺激刺激颈动脉体化学感受器颈动脉体化学感受器(+)主

30、动脉体化学感受器主动脉体化学感受器(+)窦神经窦神经主动脉神经主动脉神经血压升高血压升高循环加速循环加速延髓延髓呼吸中枢呼吸中枢交感缩血管中枢交感缩血管中枢(+)(+)呼吸加深加快呼吸加深加快二二.体液调节体液调节(一一)全身性体液调节全身性体液调节1.1.肾上腺素肾上腺素:对心脏作用较强对心脏作用较强,心率加快心率加快,收缩收缩 力增强力增强,排出量增多排出量增多.去甲肾上腺素去甲肾上腺素:对血管平滑肌作用较强对血管平滑肌作用较强,血血 管收缩管收缩,外周阻力增大外周阻力增大,血压增高血压增高.项目心脏血管临床应用肾上腺素心率心肌收缩力心输出量腹腔和皮肤血管收缩，冠状血管、骨骼肌血管舒张，外周阻力变化不大强心去甲肾上腺素通过减压反射使心率除冠状血管外的血管强烈收缩，外周阻力升压1 1）血管紧张素）血管紧张素I I：刺激肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾：刺激肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾 上腺素，使心跳加快，心肌收缩力增强，心上腺素，使心跳加快，心肌收缩力增强，心 排出量增多，血压升高。排出量增多，血压升高。2 2）血管紧张素）血管紧张素和和：刺激醛固酮的分泌，醛固酮具有保钠排：刺激醛固酮的分泌，醛固酮具有保钠排 钾保水的作用，使血量增多，血压上升。钾保水的作用，使血量增多，血压上升。血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素肾素肾素