2020版新生儿心肺复苏第2课课件.ppt
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- 2020 新生儿 复苏 课件
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1、中国新生儿复苏项目标准课件(中国新生儿复苏项目标准课件(20202020年版)年版)第二课第二课 复苏前准备复苏前准备中国新生儿复苏项目专家组中国新生儿复苏项目专家组 编制编制复苏前的准备复苏前的准备 课程内容:分娩前需要询问的四个关键问题 如何组建复苏团队 如何进行复苏前团队的讨论 如何准备复苏器械和物品产前咨询产前咨询 分娩前要问产科医务人员4个问题以识别高危因素:孕周多少?羊水清吗?预期分娩的新生儿数目(单胎?双胎?)有何高危因素?根据这些问题的答案,决定应该准备的人员及复苏物品。增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素产前高危因素母亲胎儿妊娠期高
2、血压疾病孕周36周子痫前期或子痫孕周41周感染胎儿水肿羊水异常(过多或过少)巨大儿多胎妊娠胎儿宫内发育迟缓胎膜早破严重的胎儿畸形或异常合并内科疾病(心、肾、肺、甲状腺)胎儿贫血妊娠中、后期出血过期妊娠年龄35岁没有做产前检查增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素产时高危因素母亲胎儿急诊剖宫产臀先露阴道助产(产钳或吸引器)胎先露异常产妇使用全身麻醉剂或类胎儿心率图形产妇使用硫酸镁治疗早产儿产时因素胎盘早剥、前置胎盘巨大儿产时因素产时出血羊水粪染绒毛膜羊膜炎脐带脱垂在分娩前4小时内使用麻醉剂子宫破裂急产组成复苏团队组成复苏团队 每次分娩 需有负责处理新生儿
3、的人员在场 至少有一位合格的、熟练掌握复苏技术的人员 如有高危因素 则需多名复苏人员 组建一个合格的掌握完整技术的团队团队合作的重要性团队合作的重要性有效的团队合作与交流是新生儿复苏过程中所必须掌握的技能团队合作与交流不佳是导致新生儿在产房内死亡最常见的根本原因,而这些死亡是有可能预防的即便每个人都有足够的知识和技术来进行成功的复苏,但是如果缺乏有效的合作,个人技术则不可能合理发挥新生儿复苏团队分工新生儿复苏团队分工 评估产前危险因素 确定组长 分配任务 决定谁来做记录 明确需要的物品、仪器和药品在功能状态 明确如何呼叫寻求进一步支援团队领导者团队领导者每个复苏团队都需要确定一位领导者任何一名
4、经过培训、熟练掌握新生儿复苏流程并具备有效领导能力的成员均可成为领导领导者应具有良好的沟通技巧,能给成员明确的指令、分享信息、分配任务以确保复苏步骤正确、团队配合协调有效沟通有效沟通即便有团队领导,每个团队成员仍有责任进行不断的评估,以确保干预措施的顺序和技术操作是正确的成功的协作需团队成员分享信息并互相交流闭环交流闭环交流是确保指令 被听到并理解的一种技术。当你发出指令时直接将要求传达到个体,称呼其姓名,做眼神交流并清晰表达。发出指令后,请对方在执行完后马上做出反馈。接到指令后,向发出者重复该指令闭环交流举闭环交流举例例 王医生:“李医生,我需要一根3.5mm的气管导管,里边放好导丝,还有装
5、1号镜片的喉镜。准备好了告诉我。”李医生:“您需要一根3.5mm的气管导管,里边放好导丝,还有装1号镜片的喉镜。”王医生:“是。”当物品准备好时:李医生:“王医生,3.5mm的气管导管,已装好导丝,喉镜装好1号镜片,都准备好了”准确记录准确记录 急救时能准确记录是高效团队的一项技能。完整的记录对于制定临床决策很重要,也是提高临床质量的重要数据来源。复苏时紧急的氛围令准确记录面临挑战,但是提前做准备可以使这项基本技能变得更容易一些。复苏中发生的事件要及时记录,并补充回顾性的叙述性的总结。练习准确的记录和其他复苏技能一样,需要同样的准备,需要被纳入模拟训练。复苏后复苏后总结总结进行复苏后小组总结可
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