室性心律失常的处理策略课件.ppt

1、编辑课件室性心律失常的处理策略室性心律失常的处理策略编辑课件编辑课件室性心动过速室性心动过速编辑课件室速的临床心电图诊断编辑课件持续性室速持续性室速编辑课件编辑课件编辑课件几个特殊类型的室速几个特殊类型的室速编辑课件右室发育不全性室速右室发育不全性室速编辑课件编辑课件Brugada综合征性室速综合征性室速编辑课件编辑课件编辑课件长长QT间期性室速间期性室速编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件处处 理理 方方 案案编辑课件非持续性室速非持续性室速了解病史，体检，心电图，心动超声图了解病史，体检，心电图，心动超声图发现并纠正是否有离子紊乱发现并纠正是否有离子紊乱ECG是否发现有诱发心性猝死的异常，是否

2、发现有诱发心性猝死的异常，应作电生理检查应作电生理检查有冠心病可疑征象或病史有冠心病可疑征象或病史并无体征，并无心绞痛并无体征，并无心绞痛有冠心病征象及心绞痛有冠心病征象及心绞痛AB编辑课件非持续性室速运动试验运动试验阴性阴性 缺血征阳性缺血征阳性 超声估测超声估测EF值值EF40%无无SCD危险危险 EF40%无无SCD危险危险EF40%作作EPS 考虑考虑ICDEF30%=ICD EF31%EPSEF40%药物治疗冠心病药物治疗冠心病未诱发未诱发VT/VF晚电位、晚电位、T波交替，波交替，二者均阳性考虑二者均阳性考虑ICD诱发诱发VT/VF=ICDB编辑课件持续性室速病情现在稳定病情现在稳

3、定,曾作过电击复律曾作过电击复律/曾用过抗心律失常药物，曾用过抗心律失常药物，体检，心肌酶，电离子，心电图，心脏彩超体检，心肌酶，电离子，心电图，心脏彩超心导管检查心导管检查未发现异常未发现异常无须血管成无须血管成形术形术EPS检查检查 判断是否判断是否是持续性室速是持续性室速发现发现CAD血管成形术血管成形术 出院药物治疗出院药物治疗CAD一个月后再查一个月后再查EchoEF30%ICD植入植入 EF30%EPS 诱发诱发VT/VF=ICD 未诱发未诱发VT/VF 作晚电位、作晚电位、TWT均阳性，考虑均阳性，考虑ICDEF40%=继续治疗冠心病继续治疗冠心病纠正已发现的离子紊乱纠正已发现的

4、离子紊乱心梗病人抗凝、溶栓心梗病人抗凝、溶栓/PCI 如为可疑冠心病如为可疑冠心病 判断是否心肌缺血判断是否心肌缺血(运动实验等运动实验等)心电图是否有基因异常心电图是否有基因异常导致导致SCD的特征的特征 作作EPS 编辑课件现场急救措施编辑课件现场急救措施编辑课件药物治疗的新概念药物治疗的新概念编辑课件药物治疗的新概念药物治疗的新概念编辑课件药物治疗的新概念药物治疗的新概念编辑课件药物治疗的新概念药物治疗的新概念编辑课件药物治疗的新概念药物治疗的新概念编辑课件类药与镁缺乏的相关研究类药与镁缺乏的相关研究 编辑课件类药与镁缺乏的相关研究类药与镁缺乏的相关研究编辑课件类药与镁缺乏的相关研究类药与镁缺乏的相关研究编辑课件编辑课件编辑课件类药与镁缺乏的相关研究类药与镁缺乏的相关研究编辑课件类药与镁缺乏的相关研究类药与镁缺乏的相关研究编辑课件室性过早搏动室性过早搏动编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件室性早搏的处理原则室性早搏的处理原则编辑课件