正常心电图和常见异常心电图的识别和处置讲义课件.ppt
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1、重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程正常心电图正常心电图和常见异常和常见异常心电图的识心电图的识别和处置别和处置重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程 常见异常心电图的识别重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程波波 形形 P波波 窦性窦性P:I II aVF 直立直立aVR 倒置倒置 时间:时间:0.11s,电压:肢导电压:肢导0.25mV,胸导胸导0.2mV.重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程波波 形形 QRS波群波群:Q波波:R波波:S波波 重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学
2、科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程波波 形形 T波波重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程 基线基线基线基线重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程间间 期期 PR间期间期重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程间间 期期 QRS间期间期重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程间间 期期 QT间期间期重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程1 窦性心律窦性心
3、律凡冲动起源于窦房结的心律统称为窦性心律窦性心律。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程心脏激动的正常传导顺序及心电图表现心脏激动的正常传导顺序及心电图表现重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程 2 窦性心动过速窦性心动过速 心电图特征心电图特征窦性心律的频率大于窦性心律的频率大于100次次min。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程常见原因常见原因 生理性窦性心动过速正常婴幼儿及儿童。生理性窦性心动过速正常婴幼儿及儿童。成年人受神经、体液因素也可引起,通常成年人受神经、体液因素也可引起,通常是人体生理性或病理性应激反应。常见于是人体生理性或病理性应激反应。常见
4、于劳力、恐惧、情绪激动等情况。劳力、恐惧、情绪激动等情况。病理性应激反应包括发热、低血压、贫血、病理性应激反应包括发热、低血压、贫血、甲状腺机能亢进、心力衰竭及药物甲状腺机能亢进、心力衰竭及药物重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程3 窦性心动过缓窦性心动过缓心电图特征心电图特征窦性心律的频率低于窦性心律的频率低于60次次min。多见于颅内高压多见于颅内高压、甲状腺功能低下或、甲状腺功能低下或受体阻滞剂作用时。受体阻滞剂作用时。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程4 窦性停搏:窦性停搏:较正常较正常P-P间期明显延长的时间内无间期明显延长的时间内无P波,或波,或P波、波、
5、QRS波波均不出现均不出现血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程5 房性期前收缩房性期前收缩 心电图特征:P波提前出现,且形态与窦性P形态不同,其后多见于不完全性代偿期;P波重叠于T波上未下传的房早;P波在T波上,且出现P-R间期延长。生理情况:见于多数正常人,饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。病理状态:心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程房性早搏房性早搏重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程6 心房扑动心房扑动 心电图特征:P波消失,代之以大小、形态相同、节律规则、快
6、速的连续性锯齿样扑动波(F波)是诊断房扑最重要依据,心房率通常为250300次/分。多见于:心脏病病人,包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程7 心房颤动心房颤动 心电图特征:P波消失,出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波(f波);RR间期绝对不等;频率350600次/分。生理情况:正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。常见疾病:常发生于原有心血管疾病者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎,感染性心内膜炎等。重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理
7、论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程8 室性期前收缩室性期前收缩 心电图特征:提早出现的QRS波群,宽大畸形,时限通常0.12秒;早搏之前无与其相关的P波;ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性早搏后可见一完全性代偿期。多见于:冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、药物中毒、电解质紊乱;精神紧张、过量烟酒也可诱发室性早搏 重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程室早室早重症医学科重症医学科N3护士理论课程护士理论课程9 阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速 心电图特征:室性早搏连续出现3次以上;QRS波群呈宽大畸形
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