核素心肌灌注显像课件.ppt
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1、门控心肌灌注显像门控心肌灌注显像核医学科核医学科 我科今年打算开展的新项目有:我科今年打算开展的新项目有:门控心肌灌注显像门控心肌灌注显像 平衡法心血池显像平衡法心血池显像 首次通过法心血管显像首次通过法心血管显像 综合社会效益和经济效益两方面看,门综合社会效益和经济效益两方面看,门控心肌灌注显像是我科今年控心肌灌注显像是我科今年SPECTSPECT显像显像工作的重点。这里先将门控心肌灌注显工作的重点。这里先将门控心肌灌注显像的有关情况向影像中心各位同仁作一像的有关情况向影像中心各位同仁作一介绍。介绍。原理原理 核素心肌灌注显像核素心肌灌注显像是以放射性核素标记的是以放射性核素标记的心肌灌注显
2、像剂在心肌组织上的分布而成心肌灌注显像剂在心肌组织上的分布而成像的,反映了注射显像剂即刻的心肌血流像的,反映了注射显像剂即刻的心肌血流灌注(灌注(myocardilal blood flowmyocardilal blood flow)状况。心状况。心肌对灌注显像剂的摄取决定于两个因素:肌对灌注显像剂的摄取决定于两个因素:灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多,心肌摄取显像剂多,反之则摄取减量多,心肌摄取显像剂多,反之则摄取减少。只有保持了完整的细胞膜,存活的心少。只有保持了完整的细胞膜,存活的心肌细胞才能摄取灌注显像剂。此外,由于肌细胞才能摄取灌注显像剂
3、。此外,由于缺血心肌对某些显像剂的清除慢于正常心缺血心肌对某些显像剂的清除慢于正常心肌,注射一段时间后,这些显像剂在心肌肌,注射一段时间后,这些显像剂在心肌发生分布。利用心肌灌注显像剂的这些特发生分布。利用心肌灌注显像剂的这些特点,点,照相机探查心肌灌注显像剂在心肌照相机探查心肌灌注显像剂在心肌分布情况,反映心肌血流灌注情况,根据分布情况,反映心肌血流灌注情况,根据不同征象就能诊断心肌缺血、梗死。不同征象就能诊断心肌缺血、梗死。门控心肌灌注显像就是以心电图门控心肌灌注显像就是以心电图R R波波触发采集不同心动周期时段的心肌灌触发采集不同心动周期时段的心肌灌注显像。一次检查同时得到心肌血流注显像
4、。一次检查同时得到心肌血流灌注情况和根据心腔形态计算出的心灌注情况和根据心腔形态计算出的心室容积和心功能参数。室容积和心功能参数。静脉注射静脉注射99Tcm-MIBI925-1110MBq99Tcm-MIBI925-1110MBq,30min30min后进脂肪餐,后进脂肪餐,60-90min60-90min后采集影像。后采集影像。使用低能高分辨准直器,矩阵使用低能高分辨准直器,矩阵64646464。影像采集方法:患者取仰卧位,双手抱头,影像采集方法:患者取仰卧位,双手抱头,嘱避免身体移动。两个探头成嘱避免身体移动。两个探头成102102,自右,自右前斜到左后斜共旋转前斜到左后斜共旋转10810
5、8,每旋转,每旋转5.65.6为为1 1步,共步,共3232步,每步采集步,每步采集50s50s。门电路控制方法:用门电路控制方法:用ECG RECG R波触发,每个心波触发,每个心动周期分动周期分8 8帧,允许心律波动范围帧,允许心律波动范围20%20%100%100%。用随机软件处理图像数据用随机软件处理图像数据99Tcm-MIBI99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像方法:门控心肌灌注断层显像方法:GSPECTGSPECT就是以心电图就是以心电图R R波作为门控信号波作为门控信号,按设定的时间间隔连续采集每个心,按设定的时间间隔连续采集每个心动周期心肌灌注的影像,经专用软件动周期心肌灌
6、注的影像,经专用软件进行图像处理和断层重建,一次检查进行图像处理和断层重建,一次检查就可获得左心室在收缩期及舒张期的就可获得左心室在收缩期及舒张期的系列心肌灌注断层影像,获得心室功系列心肌灌注断层影像,获得心室功能指标和室壁运动等信息。能指标和室壁运动等信息。GSPECTGSPECT的主要临床价值的主要临床价值 心肌血流灌注心肌血流灌注 大量的临床资料己经表明,常规的非大量的临床资料己经表明,常规的非GSPECTGSPECT对诊对诊断断CADCAD、确定心肌缺血和梗部位、严重程度和范围、确定心肌缺血和梗部位、严重程度和范围、估测病情的发展和预后、评价治疗效果、以及判估测病情的发展和预后、评价治
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