心肺复苏术课件-2.ppt
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- 复苏 课件 _2
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1、 2010心肺脑复苏指南解读 急诊科急诊科心肺复苏术林蔚课件11/13/2022学习目标1 1、掌握心脏骤停的定义。、掌握心脏骤停的定义。2 2、掌握引起心脏骤停的原因。、掌握引起心脏骤停的原因。3 3、掌握心脏骤停的心电图表现。、掌握心脏骤停的心电图表现。4 4、掌握与心肺复苏相关的急救技术、掌握与心肺复苏相关的急救技术5 5、掌握、掌握20102010心肺复苏术心肺复苏术(CPR)(CPR)的操作流程的操作流程 以及注意事项。以及注意事项。6 6、熟悉不同年龄阶段、熟悉不同年龄阶段CPRCPR术的区别。术的区别。广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022案案 例例广州中
2、医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心搏骤停心搏骤停cardiac arrestcardiac arrest心脏在心脏在正常正常或或无重大疾病无重大疾病的情况下,的情况下,受到受到严重的打击严重的打击,致使心脏,致使心脏突然停突然停搏,有效泵血功能消失搏,有效泵血功能消失,引起全身,引起全身严重严重缺血缺血、缺氧缺氧。广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心跳骤停的诊断依据:心跳骤停的诊断依据:1 1、意识突然丧失或伴有短暂的阵发痉挛。、意识突然丧失或伴有短暂的阵发痉挛。2 2、大动脉搏动消失,血压测不到。、大动脉搏动消失,血压测不到。3 3、心音消
3、失。、心音消失。4 4、呼吸停止或濒临停止。、呼吸停止或濒临停止。5 5、瞳孔散大。、瞳孔散大。6 6、面色青紫或苍白。、面色青紫或苍白。7 7、心电图呈骤停类型。、心电图呈骤停类型。广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心搏骤停的原因心搏骤停的原因心源性心源性广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心脏骤停的类型心脏骤停的类型心室颤动心室颤动特点:分辨不出心房活动特点:分辨不出心房活动 分辨不出分辨不出QRSQRS波群波群 节律非常不规则节律非常不规则 150500150500次次/分分 广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/20
4、22 室速室速VTVT 特点:特点:P P波消失波消失 QRSQRS波群宽而怪异波群宽而怪异 速率为速率为100250100250次次/分分心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心脏骤停的类型心脏骤停心脏骤停成一直线、偶见成一直线、偶见P P波,没有房室激动波波,没有房室激动波广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心脏骤停的类型无脉性电活动(心电机械分离)无脉性电活动(心电机械分离)特点:特点:1 1、矮小、宽大畸形的心室自主节律、矮小、宽大畸形的心室自主节律 2 2、频率大约、频率大约20302030次次/分分 3 3、无心搏出量、无心搏出量 容易被误认为仍在跳动!容
5、易被误认为仍在跳动!广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022心肺脑复苏的步骤心肺脑复苏的步骤 BLSBLS(基础生命支持)(基础生命支持)ALSALS(高级生命支持)(高级生命支持)PLSPLS(长程生命支持)(长程生命支持)广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022BLSBLS(基础生命支持)(基础生命支持)气道管理气道管理 口对口口对口 球囊面罩球囊面罩 口咽通口咽通 鼻咽通鼻咽通循环管理循环管理 有效的有效的CPRCPR广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022ALSALS(高级生命支持)(高级生命支持)气道管理气道管理 气管
6、插管气管插管 喉罩通气喉罩通气 循环管理循环管理 药物的使用药物的使用 除颤除颤广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022气道开放的手法气道开放的手法1 1、仰面举颏法、仰面举颏法 2 2、托下颌法、托下颌法成人:90度角儿童:60度角婴儿:30度角广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022气道开放的手法气道开放的手法广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022气道开放的手法气道开放的手法Chin LiftChin Lift 广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022口咽通的应用口咽通的应用如何挑选合适的口咽通管?如
7、何挑选合适的口咽通管?仅适合用于昏迷的患者仅适合用于昏迷的患者广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022鼻咽通管的应用鼻咽通管的应用广州中医药大学护理教研组适用于神智清醒适用于神智清醒需要保持气道通畅需要保持气道通畅心肺复苏术林蔚课件11/13/2022复苏球囊的应用复苏球囊的应用心肺复苏术林蔚课件11/13/2022为什么需要立为什么需要立即作即作CPRCPR?广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022时间就是生命时间就是生命早起动早起动 心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 10-3010-30s s意识丧失、突然倒地、意识丧失、突然
8、倒地、“阿斯阿斯综合征综合征”发作发作 6060s s自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止 3 3minmin开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6 6minmin开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8minmin“脑死亡脑死亡”心肺复苏的心肺复苏的“黄金黄金8 8分钟分钟”广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022 心肺复苏成功率与开始心肺复苏成功率与开始CPRCPR的时间密切相的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低关,每延误一分钟抢救成功率降低10%10%心搏骤停心搏骤停1 1分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4 4分钟内实施分钟内
9、实施CPRCPR成功率约成功率约60%60%心搏骤停心搏骤停6 6分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停8 8分钟内实施分钟内实施CPRCPR成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟后实施分钟后实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0广州中医药大学护理教研组心肺复苏术林蔚课件11/13/2022美国心脏协会(美国心脏协会(AHAAHA)19921992年成立年成立制定心肺脑复苏指引制定心肺脑复苏指引每每5 5年更新年更新现行最新版本现行最新版本20102010版本版本1010月月广州
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