心电图的基本知识-课件.ppt
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- 心电图 基本知识 课件
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1、 ECG纸规格纸规格体位:平卧位体位:平卧位 电极板安放:电极板安放:四个部位四个部位右臂(右臂(R)红色红色 左臂(左臂(L)黄色黄色 左腿(左腿(F)绿色绿色 右腿、右腿、黑色黑色为地线为地线 走纸速度:走纸速度:振幅振幅:1MV心室缓慢复极心室缓慢复极心室快速复极心室快速复极心电图波形特点与正常值 1、P波波为窦性:代表心房除为窦性:代表心房除极极 形状:一般圆钝,有时可轻度形状:一般圆钝,有时可轻度切迹而双峰状,峰间距切迹而双峰状,峰间距 方向:方向:、aVF、V4-6直直立、立、aVR 倒置倒置、aVL、V1-2 可直、可双相、可可直、可双相、可 倒置。倒置。电压:肢体导联电压:肢体
2、导联 胸前导联胸前导联 时间:时间:0.11 2、P-R间期:间期:P波起点到波起点到QRS波起点波起点 正常值正常值0.12-0.20之间。之间。QRS波群的命名波群的命名 R波波:首先出现的位于基线以上的正向波首先出现的位于基线以上的正向波 Q波:波:R波前出现的负向波波前出现的负向波 S波波:R波之后的第一个负向波波之后的第一个负向波 R波:波:S波之后的正向波(第二个正向波)波之后的正向波(第二个正向波)S波:波:R波之后的负向波(第二个负向波)波之后的负向波(第二个负向波)QS波:波:QRS波波 只有负向波只有负向波用大小写用大小写Q、q或或R、r或或S、s取决于波幅取决于波幅3、Q
3、RS波群:代表心室肌除极时的电波群:代表心室肌除极时的电位变化。位变化。(1)时间:正常成人时间:正常成人0.06-0.10。(2)波形和振幅:胸导联:波形和振幅:胸导联:右胸联右胸联(V1、V2):多呈多呈rS型无型无q波,波,R/S1 R波电压波电压1.0 mV、S波电压波电压2.0 mV aVR:QRS主波主波 向下向下左胸联(左胸联(V5、V6):可呈):可呈qRS、qR、Rs或或R型、型、R/S1、R波电波电压压、S波电压波电压0.7 mV过渡区过渡区(V3、V4):呈:呈RS型型 RS 正常人胸导联:正常人胸导联:R波自波自V1-6逐渐逐渐升高升高、S波逐渐变小波逐渐变小低电压低电
4、压 心电图中标准导联每个导联的心电图中标准导联每个导联的R加加S波的振幅的算术和小于波的振幅的算术和小于0.5mV时称低电压,见于肺气肿、时称低电压,见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、心肌损害,心包积液、全身浮肿、心肌损害,但亦见于少数正常人,如肥胖但亦见于少数正常人,如肥胖 0.5MV,RR R 4、J点:点:QRS波群的终末波群的终末与与ST段起始之交接点,段起始之交接点,多在等电线上。多在等电线上。5、ST段:自段:自QRS波群终点至波群终点至T波起点波起点间的连线,表示心室除极后缓慢复极间的连线,表示心室除极后缓慢复极的过程的过程正常正常ST段多在等电线上,可稍偏移,段多在等电线上,可稍
5、偏移,任何导联压底(下移)任何导联压底(下移)0.05m mVST段抬高段抬高;V1V2 0.3m mV V4-6 1/10 R波波异常异常T波波 高尖高尖T:肾衰,电解质紊乱:肾衰,电解质紊乱7、Q-T间期间期从从QRS波群起点至波群起点至T波终点。波终点。代表心室肌除极、复极全过程所需时代表心室肌除极、复极全过程所需时间间正常范围:心率在正常范围:心率在60-100次次/分时,分时,QT为为0.320.44 QTc:为校正的:为校正的QT间期,是心率间期,是心率60次次/分分QT间期,常用。间期,常用。QTcQ-T/R-R 正常最高值为正常最高值为0.44 QT间期延长综合征间期延长综合征
6、,指具,指具有心电图上有心电图上QT间期延长、间期延长、室性心律失常、晕厥和猝室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,死的一组综合征,病因病因 QT间期延长综合征,分间期延长综合征,分原发性与继发性两种。原发性与继发性两种。继发性继发性QT间期延长综合征,多是由间期延长综合征,多是由电解质平衡失调(低血钾、低血钙、电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(奎尼丁、红低血镁)、药物作用(奎尼丁、红霉素等大环内脂类抗生素、喹诺酮霉素等大环内脂类抗生素、喹诺酮类抗真菌药、胺碘酮等抗心律失常类抗真菌药、胺碘酮等抗心律失常药、抗忧郁药)、某些中风、二尖药、抗忧郁药)、某些中风、二尖瓣脱垂等引起。
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