心电图学全面版课件.pptx
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- 心电图 全面 课件
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1、1心电图学心电图学第1页/共75页第2页/共75页第3页/共75页第4页/共75页第5页/共75页第6页/共75页心电图表现:心电图表现:持续的窦性心动过缓,心率持续的窦性心动过缓,心率50次次/分分 窦性停搏或窦房阻滞窦性停搏或窦房阻滞 可出现室上性快速心率失常(房速、房扑、房颤可出现室上性快速心率失常(房速、房扑、房颤)又称为慢又称为慢-快快阻滞,称双结病阻滞,称双结病 变变第7页/共75页第8页/共75页提早出现的波群前面无相关波。提早出现的波群前面无相关波。有完全性代偿间隙(早搏前后两个窦性波之间的间隔等于正常有完全性代偿间隙(早搏前后两个窦性波之间的间隔等于正常间隔的倍)。间隔的倍)
2、。波方向多与主波相反。波方向多与主波相反。提早出现的宽大畸形波,提早出现的宽大畸形波,QRS时限常。时限常。第9页/共75页第10页/共75页第11页/共75页第12页/共75页第13页/共75页第14页/共75页不完全性左束支传导阻滞例如3:1、4:1房室传导阻滞等。获得性者通常发生在较年长的患者,常常在服用了延长复极化的药物(例如抗心律失常药、抗抑郁剂等)或在严重的缓慢性心律失常、低钾血症和低镁血症时发生。预激综合征是指心房的激动通过正常的房室传导通道以外的所谓旁路提前到达心脏的某一部分,使之预先激动。房早与室早一样可以形成二联律、三联律、等。由于房室传导系统某个(些)部位的不应期异常延长
3、,激动自心房向心室传导的速度异常地延缓、导致部分甚至全部激动不能下传的现象,称为房室传导阻滞。房室传导比例通常为2:1,3:1或4:1。如病变累及房室结可伴房室传导阻滞,称双结病22s),或者比较两次心电图记录,心率没有明显变化而PR间期延长以上,无QRS脱落。QRS形态和完全性右束支传导阻滞相似,但QRS时限。波提前出现,其形状与窦性波波提前出现,其形状与窦性波略有不同略有不同(QRS波前有相关波前有相关P);提前的波群一般无增提前的波群一般无增宽变形;宽变形;代偿间隙常不完全。代偿间隙常不完全。第15页/共75页形成联律形成联律第16页/共75页第17页/共75页A-V A V第18页/共
4、75页波群提前出现,其形状与窦波群提前出现,其形状与窦性激动基本相同。性激动基本相同。提前的波群前或后可以出现一个逆提前的波群前或后可以出现一个逆行性行性P波,波,P或或RP第19页/共75页心电图特点心电图特点AA-VVAA-VVAA-VV提前的波群前或后可以出现一个逆提前的波群前或后可以出现一个逆行性行性P波,波,P或或RP第20页/共75页第21页/共75页室上性室上性第22页/共75页第23页/共75页 慢通道慢通道 快通道快通道传导慢传导慢不应期短不应期短传导快传导快不应期长不应期长第24页/共75页 慢通道慢通道 快通道快通道传导慢传导慢不应期短不应期短传导快传导快不应期长不应期长
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