国际心肺复苏指南解读课件.ppt

1、心室颤动心室颤动 意外电击伤意外电击伤 淹淹 溺溺 药物过量药物过量窒窒 息息 严重过敏反应严重过敏反应 创创 伤伤 中中 风风判断有无反应 叫帮助安置体位A开放气道有有无无康复位康复位口对口人工呼吸口对口人工呼吸B判断判断有无有无呼吸呼吸胸外心脏按压胸外心脏按压C1、无脉心脏骤停BLS程序：呼救CPR有条件者给氧有条件者接上监护/除颤器2、检查心律：可除颤心律？、检查心律：可除颤心律？3、VF/VT9、心搏停止/PEA不可除颤可除颤4、除颤1次双相波：150200J(如果不知道，用200J)单相波：360J10、立即继续CPR 5周期如果有IV/IO，给一剂血管加压药肾上腺素1mg IV/I

2、O每35分钟重复或给 一剂血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次肾上腺素对停搏或慢PEA者考虑阿托品1mgIV/IO，每35分钟重复共3次做5周期CPR5、检查心律：可除颤心律？可除颤6、除颤器充电时继续CPR除颤1次双相波：与第一次一样或更高(如果不清楚，用200J)单相波：360J除颤后立即CPR，如有IV/IO，CPR时给肾上腺素1mg IV/IO每35分钟重复或给 一剂血管加压素40U IV/IO替代第一或第 二次肾上腺素做5周期CPR7、检查心律：可除颤心律？做5周期CPR11、检查心律：可除颤心律？13、返回框4可除颤12、如心脏停搏，回框10如电活动，检查脉搏。如无 脉，返

3、回框10如有脉，开始复苏后治疗不可除颤没有不可除颤ACLS无脉心脏骤停程序图无脉心脏骤停程序图可除颤8、除颤器充电时继续CPR除颤1次 双相波：与第一次一样或更高 (如果不清 楚，用200J)单相波：360J除颤后立即CPR考虑抗心律失常；CPR时给药 胺碘酮（300mgIV/IO 1次，可重复 150mg 1次）或利多卡因（首次11.5mg/Kg，后0.5-0.75mg/KgIV/IO,最多3次或3mg/Kg）TDP者考虑镁，12gIV/IO5周期CPR后，回上述框5CPR期间期间用力压、快速压（100/分）确保胸廓完全回复尽最少间断按压时间一周期：按压30次，然后呼吸2次，5周期2分钟避免高通气确保气道通畅和在位每2分钟查脉并换按压者寻找并治疗可能原因：6“H”4”T”低血容量；低氧血症；酸中毒；低/高钾低血糖；低体温；中毒；心包填塞；张力性气胸；血栓*高级气道建立后，通气时不再停止按压，而应按100次/分持续按压，810次/分通气，每2分钟查脉1次并换按压者ACLS无脉心脏骤停程序图无脉心脏骤停程序图