儿童心力衰竭判断-课件.ppt
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- 儿童 心力衰竭 判断 课件
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1、儿童心力衰竭判断第一节 儿童心力衰竭诊断2 概 念 心力衰竭(心衰)是一组由不同病因所致的临床症候群。传统定义:心脏有足够的回心血量,但由于心脏本身原因造成泵血量不足所致一系列血液动力学改变而引起神经、内分泌及肾脏等变化。3 分子生物学研究认为心衰的本质是心肌组 织细胞中某些相关基因表达与调控异常而引起的超负荷心肌病。经基因导入以延缓和纠正心肌组织某些基因突变,有可能使心衰的治疗获得重大进展 ,因此从某种角度上说,心衰是一种基因病。概 念4从组织水平认为1.超负荷心肌病;2.心脏储备力耗竭;3.心肌细胞长期处于能量饥饿状态的最 终表现。5心力衰竭分类 临床上根据心衰发生速度、发展过程及机体是否
2、具有充分时间发挥其代偿机制分为:急性和慢性心衰 根据心衰部位分为:左心衰 (肺循环充血,表现为肺水肿)和右心衰(体循环充血,表现为肝大、水肿)6根据心排血量多少,分为:高排性心衰(心排血量增多,如左向右分流型先天性心脏病、甲状腺功能亢进、贫血等)和低排性心衰(心排血量减少,组织灌注不足,多见于冠心病,心肌病,心瓣膜病,心包疾病。因此心脏本身疾病所致,心脏负荷过重-低排血量型心衰.根据心肌功能分为:收缩性心衰(如心肌炎)和舒张性心衰(如肥厚性心肌病、限制性心肌病等 );根据心衰发生机制可分为:前向性心衰(即后负荷加重性心衰 ,如主动脉瓣狭窄)和后向性心衰(即前负荷加重性心衰,如左向右分流型先天性
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