左室心外膜电极置入技巧课件.ppt

上传人（卖家）：晟晟文业

文档编号：4132291

上传时间：2022-11-13

格式：PPT

页数：38

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关键词：: 左室心外膜电极置入技巧课件

资源描述：: 左室心外膜电极置入技巧哈医大二院李述峰近1/3CRT患者植入后疗效不理想，与多种因素有关其中左室电极导线的位置是CRT疗效的重要因素之一保证CRT有效的重要条件之一经冠状静脉送入电极至左室心外膜经房间隔穿刺经右心至左室心内膜经胸腔镜或外科手术送电极至左室心外膜左室电极导线植入冠状静脉解剖异常因心脏解剖结构改变导致冠状静脉开口异常靶静脉与主支成锐角导丝就位后电极导线送入困难左室电极导线失败的原因导丝成形技术建立长的轨道系统双导丝技术鞘中鞘技术可借鉴的经验心脏静脉解剖冠状静脉窦口LV导线植入步骤左室导线递送系统冠脉导丝导引X线体位进入CS时遇到的困难使用可控弯EP导管进入cs使用可控弯EP导管进入cs长鞘进入CSCS内造影靶静脉选择靶静脉选择靶静脉选择顺序CS造影CS造影测试测量时导丝或钢丝必须回撤710cm，否则螺旋头未展开时电极导线远端的位置无法固定术中测试参数范围允许值3V0.5ms时的起搏阈值LV电极测试参数LV起搏后ECG对比最终固定位置左室电极植入进入目标血管夺获左室避免膈神经刺激位置稳定到达靶血管充分显露冠状静脉解剖术前CT/MRI CS造影技巧 CAG 充分利用工具：钢丝、可控弯导管、鞘中鞘、球囊、不同特点的左室电极导线（）膈神经刺激Thanks

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