医院安全生产集中整治工作实施方案.docx

1、医院安全生产集中整治工作实施方案医院安全生产集中整治工作实施方案1为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全，保证医院公共财产完好无损，制定洪洞县中医医院安全生产大检查实施方案，请各科室根据文件精神，认真抓好贯彻落实。一、指导思想坚持“安全第一，预防为主”的基本方针，认真落实领导责任制，强化安全生产、安全保卫及消防安全目标管理，深化安全生产、安全保卫专项治理，建立健全三项安全工作岗位职责与制度，认真抓好落实，预防和遏制治安事件、生产事故与火灾事故的发

2、生，努力创造良好的安全环境。二、检查组织领导为确保安全生产大检查取得实效，我院成立安全生产大检查工作领导组，统筹负责安全生产大检查的安排部署、监督检查等工作。组成人员如下：组长： 田剑锋院长副组长： 刘康宏支部书记樊新珍副院长樊洪博副院长辛琳琳副院长卫建科副院长蔺安华院长助理成员：各科室主任、护士长领导组下设办公室，办公室设在院办公室，办公室主任由樊洪博同志兼任，办公室成员由张林山、郭刚娃、杜伟杰、常彬、田景瑞组成，负责具体组织安全生产大检查工作开展，并做好情况收集、汇总、梳理、通报、上报等工作。三、检查工作内容1、安全生产方面：（1）全院水、电的线路及设施设备定期检查，后勤科负责，每周三次。

3、（2）氧气瓶的集中保管存放，定期检查，设备科负责，每天一次；氧气瓶使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落实，各氧气使用科室负责，随时进行。（3）大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的报告及排除，各使用科室负责；督导检查每周一次，设备科负责。（4）计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一次，信息科负责。（5）变压器、配电室的使用安全工作，后勤科负责。（6）医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。2、安全保卫方面：（1）医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车辆的有序停放等，保卫科负责。（2）院内部的日夜巡逻及医院财产的看护，保卫科负责。（3）院区公共设施、树木花草等的看

4、护，后勤科负责；科室内部公共设施的看护，各科室负责。（4）重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使用科室下班期间的门窗关锁，防范设备的开启等，保卫科负责。（5）院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报，以及对在院作案犯罪分子抓获与向公安机关的扭送等，保卫科负责。（6）协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。3、消防安全方面：（1）灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期检查，每周一次，保卫科负责。（2）疏散通道、疏散警示灯的定期检查，每周两次，保卫科负责。（3）医院防火安全教育，每年至少一次，保卫科负责；科室防火安全教育，每半年一次，各科室负责。（4）医

5、院工作人员消防知识培训，每半年一次；火灾应急预案的制定及每年一次的全员性消防演习训练，办公室负责。3、医疗安全方面：1查看废弃化学品、医疗废物处置是否规范，院感、后勤科负责。2查看是否建立危急值报告相关制度、医疗不良事件上报制度、相似药品管理制度、医疗纠纷处理工作制度，且各种制度是否执行，医务科、投诉办、药剂科负责。3查看医患关系宣传教育情况，查看急诊绿色通道管理、专业技术人员、急救药品和器械配备情况，医务科负责。四、具体要求1、三项安全事关全局，全院职工特别是各科负责人思想上要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事来抓。2、各科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、检查和督

6、导，做好巡查、维护、维修记录，切实把三项安全工作做实、做细、做好。3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安全隐患，管好自己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保万无一失。4、分管院长要对所有涉及三项安全方面工作定期不定期进行检查督导，发现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报请院长予以严肃处理。五、制度与职责1、安全生产制度（1）严格执行水、电操作及管理规范，定期检查维护，及时处理安全隐患，并做好记录。（2）保证氧气瓶的存放条件符合要求，严禁烟火，定期检查是否泄漏，及时维修问题氧气瓶，做好记录。氧气使用科室要严格遵守氧气使用规范，保证氧气使用安全。（3）重点部门的门窗、橱柜一定要坚

7、固、完好，符合防火、防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、关水、清除火种、锁门、关窗。（4）大型及特种医疗设备、计算机等要严格遵守操作规范，经常检查维护，避免因内部线路老化、短路等造成事故。（5）凡属工作失职、责任心不强、未按规范要求操作检查而造成事故，其后果由当事人自负，并视情节轻重给予经济处罚和行政处分，直至追究刑事责任。因责任不明、防范不严，措施不落实而发生问题，要追究科室负责人的责任。2、消防安全制度（1）保卫科负责对全院的消防安全工作进行监督、检查，做好义务消防队的业务训练，开展经常性防火宣传。（2）消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何科室和个人不得擅自调换。（3）每个科室

8、有1名消防安全员，负责本科室的日常安全防火检查。如发现隐患要及时向分管领导和办公室汇报，采取相应措施妥善处理。（4）消防工作人人有责。各级领导有义务对所属职工定期进行安全防火教育，积极做好防火工作。（5）药品及、药房、医疗设备间，严禁吸烟和使用火种。（6）在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教育。如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。（7）医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期换药，由保卫科负责统一安排，各科室给予密切配合。3、安全保卫制度（1）医院重要部位安装相关安全防护设施，并正确使用。（2）财务科现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票

9、证一律放入保险柜。（3）本院职工、实习人员摩托车要按指定地点存放，病人自行车、摩托车一律按规定停放，内外机动车辆指定位置停放。（4）重点部门的门窗一定要坚固、完好，符合防盗要求，做到人走断电、闭水、锁门、关窗。（5）加强门卫、院内公共财产、公共设施、树木花草等的看护，维护院内治安秩序，严格日夜巡逻制度。（6）私自夹带、匿藏公物出门者，一经查出，按物品价值的两倍罚款。（7）凡属工作失职、责任心不强造成治安事件，其后果由当事人自负，并视情节给予经济处罚、行政处分、开除，直至追究刑事责任。（8）保卫科要认真执行监督职能，做好经常性的安全检查，督促各项安全防范措施的落实。4、保卫人员职责（1）熟悉国家

10、有关治安工作的法律、法规，了解医院和周围的社情动态。（2）努力学习专业知识，提高业务工作能力，依法维护医院公共秩序和人身财产安全，及时处理一般治安案件，协助公安机关查处重大治安案件。（3）门卫负责医院日常工作及重大活动秩序维护，实行两班制(黑白)交替。（4）认真检查进入医院的机动车辆，不符合规定的不准入内；思想上要高度警惕，尤其夜间对可疑人员要进行盘查，对个别无理取闹的人员及时向总值班员报告。（5）负责院内外停放车辆管理，严禁车辆乱停乱放，维护好医院内部正常工作秩序。（6）坚持24小时巡逻护院制度，夜间巡逻时间不少于6小时，加强巡逻密度和次数，确保重点及要害部位的安全；认真研究违法犯罪分子做案

11、特点，确定巡逻时间路线和守候地点，以便及时发现和制止各种违法犯罪活动。（7）及时正确处理和上报值班期间发现的问题，随时配合公安机关对本单位的检查。（8）值班人员既要按时上岗，忠于职守，按章办事，又要态度和蔼，文明礼貌，服务热情。医院安全生产集中整治工作实施方案2根据20xx年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动主题“强化安全基础，推动安全发展”，努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方案：一、指导思想

12、坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。二、总体目标无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特大医疗事故。三、组织领导全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本

13、科室分管范围内安全生产负责。四、具体活动内容根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。1、组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团，搞好6月12日的安全生产月宣传活动。2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。3、

14、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。4、强化管理，加强消防安全工作职责的落实，根据“谁主管，谁负责“的原则，使安全生产工作分工明确，落实到人。5、在今年汛期即将来临之际，组织人员提前做好防汛工作，确保在今年汛期期间医院工作的正常进行。6、整章建制，落实整改措施，保证消防安全设备的正常运行。为加强安全生产工作，建全安全生产责任制网络，完善各类人员岗位责任制，各工种的安全职责要上墙，加强重点部门的安全管理，特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理，落实责任人，建立健全各项责任制，对以上部门如发现问题，立即落

15、实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作，落实消防安全紧急疏散预案，对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查，发现有不完备的要及时更换、添置，真正做到“四不放过：即：隐患原因找不到不放过，有整改措施不落实不放过，整改期限不明确不放过，整改责任人不落实不放过。安全生产责任重于泰山，我们要在院领导的科学领导下抓好这项工作，加强医院各部门和各科室的监督检查工作，保证医院各项安全生产工作的顺利开展。医院安全生产集中整治工作实施方案3为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定

16、”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本实施方案，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体目标各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风

17、的行为。二、组织领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。组长：谭邦华副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波成员：各行政职能科室负责人领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感

18、、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。三、工作重点按照国家中管局中医医院管理评价指南（20xx年版）、重庆市二级中医院医院评分手册标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情

19、况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。总务

20、（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体x事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲”医院创建初评

21、前完成院感管理重点科室的流程改造工作。政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。财务科：开展医院财务管理制度、人员岗位职责、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。四、实施步骤（一）宣传发动阶段（2

22、0xx.3.1020xx.3.15）结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。（二）全面实施阶段（20xx.3.1620xx.5.31）1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领

23、导小组办公室，便于验收。（三）总结验收阶段（20xx.6.1“二甲”创建终评前）由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。五、工作要求1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照中医医院管理评价指南、重庆市二级中医医院评分手册、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。3、协调配合，

24、畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。六、奖惩办法（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖风险系数科室实有在岗人数）-扣发费用。1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错

25、、事故赔偿以及无严重违反行业作风的，给予奖励。2、风险系数：（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科

26、百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工作管理责任奖”：1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任奖”；2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的“创建工作管理责任奖”。