医院中药制剂的管理与实践4课件.pptx
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- 医院 中药 制剂 管理 实践 课件
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1、医院中药制剂的管理与实践医院中药制剂的管理与实践高家荣安徽中医药大学第一附属医院安徽中医药大学第一附属医院药学部药学部汇报内容汇报内容 医院制剂相关法规解读医院制剂相关法规解读1 医院制剂注册管理与实践医院制剂注册管理与实践2我院制剂中心(室)及相关品种简介我院制剂中心(室)及相关品种简介3 医院制剂发展思考医院制剂发展思考4医院制剂相关法规解读医院制剂相关法规解读医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要、医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要、经批准而配制、自用的经批准而配制、自用的固定处方固定处方制剂。制剂。由于由于中药汤剂中药汤剂根据中医辨证施治需要,随证加减处根据中医辨证施治需要
2、,随证加减处方,故不属于制剂管理范畴。方,故不属于制剂管理范畴。个体化膏方、中药加工个体化膏方、中药加工,也不属于制剂管理范畴。,也不属于制剂管理范畴。固定处方制成的汤剂,在药房出售,是否合规?固定处方制成的汤剂,在药房出售,是否合规?相关法规相关法规药品管理法药品管理法(修改后修改后2015年年4月月24日通过实施日通过实施)2015-04药品管理法实施条例药品管理法实施条例2002-09 医疗机构制剂许可证验收标准医疗机构制剂许可证验收标准 2000-01医疗机构制剂配制质量管理规范医疗机构制剂配制质量管理规范2001-03医疗机构制剂配制监督管理办法医疗机构制剂配制监督管理办法2005-
3、06医疗机构制剂注册管理办法医疗机构制剂注册管理办法 2005-08药品说明书和标签管理规定药品说明书和标签管理规定2006-03安徽省医疗机构制剂研究技术指导原则安徽省医疗机构制剂研究技术指导原则2009-10安徽省医疗机构制剂注册安徽省医疗机构制剂注册 管理办法实施细则(试行)管理办法实施细则(试行)2010-07 1.需取得需取得医疗机构制剂许可证医疗机构制剂许可证。无。无医疗机医疗机 构制剂构制剂许可证许可证的,不得配制制剂。的,不得配制制剂。医疗机构制剂许可证医疗机构制剂许可证应当标明应当标明有效期有效期,到期重,到期重新审查发证。新审查发证。-第二十三条第二十三条 2.医疗机构配制
4、制剂,必须具有能够保证制剂质量的设医疗机构配制制剂,必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件。施、管理制度、检验仪器和卫生条件。-第二十四条第二十四条 3.医疗机构配制的制剂,应当是本单位医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要临床需要而而市市场上没有供应的品种场上没有供应的品种,须取得,须取得制剂注册批准文号制剂注册批准文号方方可配制。可配制。特殊情况下,经国务院或者省、自治区、直辖特殊情况下,经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。制的制剂可以在指定的医
5、疗机构之间调剂使用。-第二十五条第二十五条 备注:修订中删除了备注:修订中删除了“市场供应不足或科研需要市场供应不足或科研需要”。1.省省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和药品、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和药品监督管理部门应当在各自监督管理部门应当在各自收到设立制剂室申请收到设立制剂室申请之日之日起起个工作日内个工作日内,作出是否同意或者批准的决定,作出是否同意或者批准的决定。-第二十条第二十条2.2.医疗机构制剂许可证医疗机构制剂许可证有效期为有效期为年年。医疗机构。医疗机构应当在许可证有效期届满前应当在许可证有效期届满前个月个月申请换发。医疗申请换发。医疗机构终止配制制剂或者关
6、闭的,机构终止配制制剂或者关闭的,医疗机构制剂许医疗机构制剂许可证可证由原发证机关缴销。由原发证机关缴销。-第二十二条第二十二条3.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售,相销售,不得发布医疗机构制剂广告不得发布医疗机构制剂广告。特殊情况,规定期限内,医疗机构制剂可以特殊情况,规定期限内,医疗机构制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。在指定的医疗机构之间调剂使用。特殊情况特殊情况是指发生灾情、疫情、突发事件或是指发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时。者临床急需而市场没有供应时。-第二十四条第二十四条4.制剂使用过程中发现的不良反应
7、,应按制剂使用过程中发现的不良反应,应按药品药品不良反应监测管理办法不良反应监测管理办法的规定予以记录,填表的规定予以记录,填表上报。保留病历和有关检验、检查报告单等原始上报。保留病历和有关检验、检查报告单等原始记录至少记录至少一年一年备查。备查。-第六十五条第六十五条检查评定项目检查评定项目 n 人员与机构:人员与机构:9条条n 厂房与设施:厂房与设施:17条条n 设备:设备:10条条n 物料:物料:10条条n 卫生:卫生:11条条n 配制管理:配制管理:17条条n 质量管理:质量管理:10条条n 其他:其他:9条条n 共计:共计:93条条厂址选择厂址选择验收验收检测检测设备安装调试设备安装
8、调试净化施工净化施工大型大型设备调研论证设备调研论证土建土建工艺布局工艺布局专业资质公司施工专业资质公司施工1.1.配制和药检负责人应具备配制和药检负责人应具备大专以上大专以上药学学历药学学历(或具有(或具有主管药师以上主管药师以上技术职称),熟悉药品管技术职称),熟悉药品管理法规,具有制剂和质量管理能力并对制剂质量理法规,具有制剂和质量管理能力并对制剂质量负责(否定条款)。负责(否定条款)。2.2.配制和药检负责人配制和药检负责人不得互相兼任不得互相兼任,配制和药检,配制和药检负责人应当为本单位在职专业人员,并有负责人应当为本单位在职专业人员,并有2 2年以年以上上工作经历。工作经历。-人员
9、要求人员要求3.3.内服和外用制剂内服和外用制剂所用的设备、衡器、量具、容所用的设备、衡器、量具、容器、工具、洁具均要器、工具、洁具均要分开使用、清洗(消毒)和分开使用、清洗(消毒)和存放存放。4.4.中药材的中药材的前处理、提取、浓缩前处理、提取、浓缩等必须与其后续等必须与其后续工序严格分开,筛选、切片、粉碎等操作应有有工序严格分开,筛选、切片、粉碎等操作应有有效的除尘、排风设施。前处理、提取、浓缩不得效的除尘、排风设施。前处理、提取、浓缩不得与后续工序共用人、物流通道,不得相互影响。与后续工序共用人、物流通道,不得相互影响。-设施与设备设施与设备1.1.经批准经批准取得制剂批准文号取得制剂
10、批准文号,并,并属于属于“医院医院”类类别别的医疗机构的中药制剂,可以委托的医疗机构的中药制剂,可以委托本省、自治本省、自治区、直辖市内区、直辖市内取得取得医疗机构制剂许可证医疗机构制剂许可证的的医医疗机构疗机构或者取得或者取得药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范认证认证证书的证书的药品生产企业药品生产企业配制制剂。配制制剂。-第二十八条第二十八条2.2.委托配制的制剂委托配制的制剂剂型剂型应当与受托方持有的应当与受托方持有的医医疗机构制剂许可证疗机构制剂许可证或者或者药品生产质量管理规药品生产质量管理规范范认证证书所认证证书所载明的范围载明的范围一致。一致。-第二十八第二十八条条3.3.
11、委托方向所在地委托方向所在地省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市(食品)(食品)药品监督管理部门提交中药制剂委托配制的申请药品监督管理部门提交中药制剂委托配制的申请材料。材料。-第二十九条第二十九条4.4.医疗机构中药制剂委托配制批件医疗机构中药制剂委托配制批件有效期不有效期不得超过该制剂得超过该制剂批准证明文件载明的有效期限批准证明文件载明的有效期限。在。在医疗机构中药制剂委托配制批件医疗机构中药制剂委托配制批件有效期内,有效期内,委托方委托方不得再行委托其他单位配制该制剂不得再行委托其他单位配制该制剂。-第三十一条第三十一条相关指导性法规相关指导性法规医疗机构制剂注册管理办法医疗机构制剂注
12、册管理办法 2005-08药品说明书和标签管理规定药品说明书和标签管理规定2006-03安徽省医疗机构制剂研究技术指导原则安徽省医疗机构制剂研究技术指导原则2009-10安徽省医疗机构制剂注册安徽省医疗机构制剂注册 管理办法实施细管理办法实施细则(试行)则(试行)2010-07案例案例-1 1制剂名称及命名依据。制剂名称及命名依据。2 2立题目的以及该品种的市场供应情况。立题目的以及该品种的市场供应情况。3 3证明性文件。证明性文件。4 4标签及说明书设计样稿。标签及说明书设计样稿。5 5处方组成、来源、理论依据以及使用背景情况。处方组成、来源、理论依据以及使用背景情况。6 6配制工艺的研究资
13、料及文献资料。配制工艺的研究资料及文献资料。7 7质量研究的试验资料及文献资料。质量研究的试验资料及文献资料。8 8制剂的质量标准草案及起草说明。制剂的质量标准草案及起草说明。9 9制剂的稳定性试验资料。制剂的稳定性试验资料。1010样品的自检报告书。样品的自检报告书。1111辅料的来源及质量标准。辅料的来源及质量标准。1212直接接触制剂的包装材料和容器的选择依据及质量标准。直接接触制剂的包装材料和容器的选择依据及质量标准。1313主要药效学试验资料及文献资料。主要药效学试验资料及文献资料。1414急性毒性试验资料及文献资料。急性毒性试验资料及文献资料。1515长期毒性试验资料及文献资料。长
14、期毒性试验资料及文献资料。1616临床研究方案。临床研究方案。1717临床研究总结。临床研究总结。根据中医药理论组方,利用传统工艺配制(即制剂配根据中医药理论组方,利用传统工艺配制(即制剂配制过程没有使原组方中治疗疾病的物质基础发生变化的)制过程没有使原组方中治疗疾病的物质基础发生变化的),且该处方在本医疗机构具有,且该处方在本医疗机构具有5 5年以上(含年以上(含5 5年)使用历史年)使用历史的中药制剂的中药制剂,可,可免报资料项免报资料项13131717。但是,如果有下列情。但是,如果有下列情况之一者况之一者需报送资料项目需报送资料项目1414、1515:(1 1)处方组成含有法定标准中标
15、识有)处方组成含有法定标准中标识有毒性及现代毒毒性及现代毒理学证明有毒性的药理学证明有毒性的药材;材;(2 2)处方组成含有)处方组成含有十八反、十九畏十八反、十九畏配伍禁忌;配伍禁忌;(3 3)处方中的)处方中的药味用量超过药品标准规定药味用量超过药品标准规定的。的。医疗机构制剂注册管理办法医疗机构制剂注册管理办法(试行)(试行)(局令第局令第2020号)号)1 1 .提供处方组成;(即制剂组方)提供处方组成;(即制剂组方)2.2.介绍来源;(处方来源和原料药来源)介绍来源;(处方来源和原料药来源)3 3 .提供理论依据提供理论依据(从疾病和药物两方面入手)(从疾病和药物两方面入手);4 4
16、 .介绍使用背景情况介绍使用背景情况(结合临床,疗效和不良反应)(结合临床,疗效和不良反应);5.5.撰写临床用药总结撰写临床用药总结(含(含5 5例典型病例分析)例典型病例分析)。*附附100100例病例(例病例(须提供病案号)须提供病案号)*附相关支撑文献附相关支撑文献医疗机构制剂注册申请医疗机构制剂注册申请表表+申报资料申报资料抽样(抽样(3批),开具样品注册批),开具样品注册检验和质量标准复核通知单检验和质量标准复核通知单出具检验报告书及标准复核意见出具检验报告书及标准复核意见医疗机构制剂临床研究医疗机构制剂临床研究批件批件及制剂批准文号及制剂批准文号报送市局有关资料报送市局有关资料审
17、查并签署审查意见审查并签署审查意见5 5日内日内报送至省局窗口受理报送至省局窗口受理移交省药审中心移交省药审中心现场核查现场核查1010日内日内省所检验及标准复核省所检验及标准复核4040日内日内送交省药审中心送交省药审中心抄送申请人抄送申请人组织专家并提出技组织专家并提出技术审评意见术审评意见3030日内日内省局窗口下发补充资料通知省局窗口下发补充资料通知申请人补充资料申请人补充资料 一次性报补充资料到省局窗口一次性报补充资料到省局窗口2 2个月内个月内药审中心进行审评,提出审评意见药审中心进行审评,提出审评意见1212日内日内报省局报省局不符合规定不符合规定符合规定符合规定审批意见通知件审
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