医疗卫生服务体系和区域卫生规划课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医疗卫生服务体系和区域卫生规划课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗卫生 服务体系 区域 卫生 规划 课件
- 资源描述:
-
1、h 1 1 重庆市卫生和计划生育委员会重庆市卫生和计划生育委员会 规划发展处规划发展处 杨荣刚杨荣刚2016.5.102016.5.10 1 1h 2 2 2 2h 3 3 3 3h 4 4 在一定特定区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理在一定特定区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等点方面因素,来确定区环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等点方面因素,来确定区域卫生的发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,域卫生的发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总合理布局不同层次、不同功
2、能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。梁万年卫生事业管理学梁万年卫生事业管理学20122012年第三版年第三版 区域卫生规划的最终目的就是要使区域内所有人群都得到他区域卫生规划的最终目的就是要使区域内所有人群都得到他们应该得到的健康需求,同时又符合们应该得到的健康需求,同时又符合成本成本效益原则效益原则。1.1 1.1 区域卫生规划定义区域卫生规划定义 4 4h 5 5 5 5 区域卫生规划是政府对卫生区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手事业发展实行宏观调控的重要手段,它以满足区域内全体居民的
3、段,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机基本卫生服务需求为目标,对机构、床位、人员、设备和经费等构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配卫生资源实行统筹规划、合理配置置。中共中央国务院关于卫中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定生改革与发展的决定h 6 6重庆市医疗机构管理条例第一章 总 则 第四条 市、区县(自治县)人民政府市、区县(自治县)人民政府应当将医疗机构设置规划纳入本级国民经济应当将医疗机构设置规划纳入本级国民经济和社会发展规划和社会发展规划、城乡建设总体规划;科学合理配置医疗卫生资源,统筹做好基本公共卫生服务均等化。第五条 市、区县(自治县)人民政
4、府应当科学规划、合理布局,按照公平、公开、公正原则,鼓励社会资本举办医疗机构,引导社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,优先支持举办非营利性医疗机构。市、区县(自治县)人民政府应当在市场准入、用地保障、社会保险定点及管理、购买公共卫生服务、重点专科建设、等级评审、职称评定、技术准入、大型医疗设备配置等方面平等对待所有医疗机构。第二章 设置审批 第八条 市、区县(自治县)卫生计生主管部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况,制定本行政区域医制定本行政区域医疗机构设置规划,疗机构设置规划,规范、引导医疗机构健康有序发展。第十条 社会资本申请设置三级综社会
5、资本申请设置三级综合医院、二级以上专科医院、中医医合医院、二级以上专科医院、中医医疗机构、康复医院、护理院,以及符疗机构、康复医院、护理院,以及符合法定条件的执业医师申请设置诊所,合法定条件的执业医师申请设置诊所,符合医疗机构基本标准的,市、区县符合医疗机构基本标准的,市、区县(自治县)卫生计生主管部门应当按(自治县)卫生计生主管部门应当按照程序予以审批。照程序予以审批。设置前款规定以外的医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准h 7 7 7 7 张轩在调研重庆市医疗机构管理条例执行情况时指出实事求是推动民营医疗机构健康发展实事求是推动民营医疗机构健康发展 张轩在调研中指出张轩在调研
6、中指出,民营医疗机构所提供的医疗服务是公立医疗民营医疗机构所提供的医疗服务是公立医疗机构的有益补充机构的有益补充但对民营医疗机构的发展但对民营医疗机构的发展,要采取实事求是的态要采取实事求是的态度度,不能片面追求数量。行政主管部门要按照条例的要求不能片面追求数量。行政主管部门要按照条例的要求,在审批民营在审批民营医疗机构时医疗机构时,严格执行相关标准。要密切关注相关产业资本的动向严格执行相关标准。要密切关注相关产业资本的动向,依依法发挥好行业引导作用法发挥好行业引导作用,确保民营医疗机构健康发展。确保民营医疗机构健康发展。重庆日报重庆日报(2015-02-052015-02-05)h 8 81
7、.2 1.2 国外经验国外经验 2020世纪世纪6060年代以后,一些发达国家卫生费用迅速攀升,开始不断探年代以后,一些发达国家卫生费用迅速攀升,开始不断探 索以区域索以区域卫生规划为代表的国家卫计划与管理模式。卫生规划为代表的国家卫计划与管理模式。国际经验表明:国际经验表明:对医疗卫生服务体系进行规划是对医疗卫生服务体系进行规划是国际通行的做法国际通行的做法;规划的宗旨都是确保卫生服务的质量、公平性和反应性;规划的宗旨都是确保卫生服务的质量、公平性和反应性;规划一般由规划一般由中央政府制定原则,中央政府制定原则,由区域政府参与并负责执行;由区域政府参与并负责执行;卫生筹资和规划的卫生筹资和规
8、划的主要依据都是居民的健康需求和服务利用主要依据都是居民的健康需求和服务利用程度。程度。规划权威性实现途径主要包括:建立相关法律法规,以行政手段为基础,辅以配规划权威性实现途径主要包括:建立相关法律法规,以行政手段为基础,辅以配套和激励措施,如严格准入等。套和激励措施,如严格准入等。8 8hhh 11111.3 1.3 国内发展阶段国内发展阶段20世纪80年代中期,区域卫生规划被世界卫生组织、世界银行世界卫生组织、世界银行作为国际社会推崇的卫生管理模式介绍到20我国,至今大体经历了三个阶段。h 1212u原卫生部1985年利用世行贷款尝试在九江、金华、保鸡实施城市综合区域卫生发展项目;u199
9、4年镇江、九江职工医疗保障制度改革试点,优化资源配置纳入改革试点内容。u1997年中共中央国务院关于卫生改革的决定首次提出区域卫生规划的概念和内涵;u1999年印发关于开展区域卫生规划工作的指导意见。u2009年颁布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见u2015年3月,国务院出台全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)h 1313h 14142.1 2.1 卫生计生规划种类卫生计生规划种类卫生计生发展规划:卫生计生发展规划:是卫生计生领域综合性、纲领性规划,是国家指导和调控卫生计生领域协调发展,审批、核准重大项目,安排政府投资和财政支出预算的重要依据,是未来五年卫生计生系统
10、共同的行动纲领。“十二五”实现从部门规划到国家战略的转变.医改中长期规划:医改中长期规划:对医改的全局工作作出的总体部署。卫生计生专项规划:卫生计生专项规划:以特定业务领域为对象编制的规划,如艾滋病、结核病等重大疾病防治的专项规划,是卫生计生发展规划在特定业务领域的落实和细化。医疗卫生服务体系规划:医疗卫生服务体系规划:是在卫生计生发展规划和医改中长期规划的框架下,专门对医疗卫生服务体系的整体布局及各个组成部分的配置要求于互相协作作出的安排。健康中国健康中国20302030规划规划:是一项国家级专项规划,不同于卫生计生发展规划,其站位更高、领域更宽,涉及经济社会发展方方面面,从大健康、大卫生、
11、大医学的高度出发,将“健康”融入经济社会发展之中。1414h 1515卫生计生发展规划医改中长期规划医疗卫生服务体系规划 1515国民经济和社会发展规划纲要中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定卫生人才规划其他专项规划区域卫生规划医疗机构设置规划卫生资源配置标准h 16162.2 2.2 区域卫生规划与医疗机构设置规划区域卫生规划与医疗机构设置规划区域卫生规划:区域卫生规划:以健康需求为导向,在统筹考虑公平与效率等因素的基础上,科学提出区域内资源优化配置的总量、合理布局、结构及适宜机构的规模等。它是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分。国家制订国家制订全国医疗卫生服务体系规划纲要全国医疗
12、卫生服务体系规划纲要;省级制订;省级制订医疗医疗卫生服务体系规划卫生服务体系规划;地市级和县级制订;地市级和县级制订区域卫生规划区域卫生规划。医疗机构设置规划:医疗机构设置规划:是卫生计生专项规划之一,它以区域内居民实际医疗服务需求为依据,将各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局,是区域卫生规划的重要组成部分和细化。1616h 17172.3 2.3 不同层级资源配置规划的要求和任务不同层级资源配置规划的要求和任务 1717h 1818 1818h 19193.1 3.1 全国医疗卫生服务体系全国医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院医
13、院分为公立医院和社会办医院。其中其中,公立医院分为政府办医院和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。县级以下县级以下为基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。分为公立和社会办两类。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)和军队基层卫生机构等。专业公共卫生机构专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。1919h 2020 2020h 21212.2.重庆医疗卫生服务体系重庆医疗卫生服务体系包包括医院、基层医疗卫生机构和
14、专业公共卫生机构。括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。医院医院分为公立医院和社会办医院。分为公立医院和社会办医院。其中,公立医院包括市办医院、区县办医院和其他公立医院。其中,公立医院包括市办医院、区县办医院和其他公立医院。县级以下为县级以下为基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。,分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育服务、精神卫生、采供血、综合监督执法等机构,计划生育服务、精神卫生、采供血、综合监督执法等机构,均由政府主均由政府主办,办,分市办专业公共卫生机构
15、和区县办专业公共卫生机构两级。分市办专业公共卫生机构和区县办专业公共卫生机构两级。2121h 2222 2222h 23233.3.各级公立医院功能定位各级公立医院功能定位 2323 公立医院是医疗卫生服务体系的主体,要坚持公益性,充分发挥其在基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、人才培养、医学科教、公共卫生、应急救援等方面的骨干作用。社会办医院:社会办医院:医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。h
16、 2424 2424h 2525 2525h 2626 26264.4.各级公共卫生机构功能定位各级公共卫生机构功能定位 专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置,每个区县(自治县)行政区域内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。区县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)和村卫生室等承担相关工作。强化基层医疗卫生机构精神卫生、康复、急救等公共卫生职能。h 2727 2727h 2828 2828h 29295.5.基层医疗卫生机构功能定位基层医疗卫生机构功能定位基层医疗卫生机构:基层医疗卫生机构:提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊
17、疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)和军队基层卫生机构等。2929h 3030 3030h 3131u 无论重庆还是全国,床位增速均明显高于医师和护士增速;u 重庆各项指标发展速度高于全国平均水平;u 重庆千人口医师和护士数低于全国平均。31314.1 4.1 卫生资源卫生资源h 3232 住院率快速增长;年人均就诊次数相对平稳。重庆住院率高住院率快速增长;年人均就诊次数相对平稳。重庆住院率高于全国,人均就诊次数低于全国。于全国,人均就诊次数
18、低于全国。32324.2 4.2 服务利用服务利用h 3333 33334.3 4.3 主要问题主要问题h 3434我国公立医院数量并不多数量并不多:我国大陆每百万人口公立医院数9.88个,低于法国(14.49)、德国(10.49)和日本(11.99)等实行社会医疗保险为主的国家。我国公立医院院均规模并不高院均规模并不高:目前我国大陆公立医院院均床位267.43张,低于德国(320)、法国(274)、韩国(310)、日本(294)、香港(715)等国家和地区。34344.4 4.4 公立医院规模公立医院规模h 3535 2012年,全国500张床位以上医院2360所,占医院总数的10.2%10
19、.2%,占公立医院总数的16.94%,800张以上床位医院1059所。美国500张以上床位医院占比仅4.74%4.74%。20042013年,800张及以上床位医院从243家增长到1212家,增长了近4倍,年均增速达到19.55%,远高于其他床位分组医院数量增长速度。3535全国全国800800张以上床位医院数量变化趋势张以上床位医院数量变化趋势公立医院中大医院比例偏高h 3636 3636单体规模远超其他国家(地区)h 3737服务需求增长和无序就医是扩张基本推动力服务需求增长和无序就医是扩张基本推动力 医保制度完善刺激居民需求快速释放;资源配置不平衡,公立医院集聚了最优质的资源;无序就医推
展开阅读全文