医用无创呼吸机市场和竞争对手分析教材课件.pptx
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1、Global leaders in sleep and respiratory medicine医用无创呼吸机市场和竞争对手分析医用无创呼吸机市场和竞争对手分析2 SDB and cardiovascular disease ResMed 03 09主要适用科室主要适用科室 呼吸科、呼吸科、老干病房老干病房-治疗各种急慢性呼吸衰竭、各种呼吸系统疾病。(如:肺气肿、哮喘、限制性通气、呼吸肌无力等)。呼吸科主要是使用双水平无创呼吸机的治疗功能,目的是改善病人呼吸功能,改善病人的血氧交合。医院一般春/冬季节机器使用率非常高。ICUICU病房病房-用于“序贯通气”治疗及改善低氧血症患者通气的需要。一般
2、需要配备2台以上无创呼吸机。神经内外科、心血管神经内外科、心血管-用于治疗各类由于神经系统障碍或损伤而导致的呼吸功能下降的通气辅助治疗。急诊科急诊科-相对于呼吸严重困难/停止而需要气管插管进行有创通气的患者来说,有更多的急诊患者呼吸困难但还没有气管插管指征,或拒绝插管,或不会插管,可以使用无创通气。3 SDB and cardiovascular disease ResMed 03 09医用无创呼吸机市场容量情况医用无创呼吸机市场容量情况医用双水平无创呼吸机市场容量每年医用双水平无创呼吸机市场容量每年1200-1500 台左右台左右,年增长率大约,年增长率大约10-20%1、高档机器约占、高档
3、机器约占 15%,终端销售价格终端销售价格10元万以上元万以上 伟康的伟康的 Vision、Focus,V602、中档机器占、中档机器占 55%,终端销售价格终端销售价格7-9万元万元 伟康伟康SYNCHRONY、瑞思迈、瑞思迈 VPAP III ST-A、万曼、万曼 Vent motion、博雅、博雅VIVO 30-40、SmartAir ST(退出市场)退出市场)3、低档机器占、低档机器占 30%,终端销售价格终端销售价格56万元万元 伟康伟康HARMONY、瑞思迈、瑞思迈 VPAP III ST、万胜、万胜VECTOR、泰科、泰科425 ST4、有创、有创/无创一体化:无创一体化:VS
4、Ultra,Integra,Trilogy 100,4 SDB and cardiovascular disease ResMed 03 09无创呼吸机地域差异无创呼吸机地域差异 一等省份(北京、上海、广东、江苏、浙江)一等省份(北京、上海、广东、江苏、浙江):每年:每年100-150台以上台以上 二等省份(山东、河南、四川、湖北、新疆二等省份(山东、河南、四川、湖北、新疆):每年):每年50-100台台 三等省份(云南、福建、河北、安徽、重庆、天津、广三等省份(云南、福建、河北、安徽、重庆、天津、广西、湖南、山西、陕西、贵州、辽宁、黑龙江):每年西、湖南、山西、陕西、贵州、辽宁、黑龙江):每
5、年50台左右台左右 四等省份(西藏、宁夏、甘肃、青海、海南、内蒙、江四等省份(西藏、宁夏、甘肃、青海、海南、内蒙、江西、吉林):每年西、吉林):每年10-20台左右台左右 以上仅仅是一个市场估计,准确度无从考核。请勿作任以上仅仅是一个市场估计,准确度无从考核。请勿作任何其他使用。何其他使用。主要进口无创呼吸机产品及生产厂家概况主要进口无创呼吸机产品及生产厂家概况-美国伟康Respironics公司/飞利浦医疗系统-德国万曼Weimman公司-法国Airox/Tyco/Covidien公司-德国Hoffrichter 公司-瑞典博雅Breas公司/GE医疗系统美国伟康美国伟康Respironic
6、s公司公司-产品和厂家机构进入中国已经多年,在上海设有有中国总部,北京、广州有办事处,市场宣传及售后服务比较强大,目前品牌知名度比较高-目前在医用无创呼吸机市场(不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸机)知名度及年销售份额最大-产品线比较完善,便于覆盖不同的客户群和投标策略-目前型号包括 Harmony,Synchrony,Focus,BiPAP Vision美国伟康美国伟康Respironics公司公司产品独特概念-AutoTrack-Bi-Fflex-AVAPS-PC Mode美国伟康美国伟康Respironics公司公司 AutoTrak是一个综合的吸气和呼气触发管理软件-自动漏气补偿-波形
7、触发与切换-容量触发-同步呼气阈值-流速反转切换-固定3秒最长时间限定AutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrakAutoTrak Bi-Flex -在吸气相进行压力波形的修饰,使其变得更柔和圆滑,也就是定压通气的流量进一步调控 -同时在呼气末分档释放压力到EPAP压力之下,势必在呼气末降低维持EPAP和漏气补偿的流速?美国伟康美国伟康Respironics公司公司美国伟康美国伟康Respironics公司公司 Bi-Flex-有吸气压力上升斜率有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调节流速,可能对某再修饰波形和调节流速,可能对某些病人增加舒适感,如肺纤维化和限制
8、性胸廓疾病,这些病人增加舒适感,如肺纤维化和限制性胸廓疾病,这种调节也许同样可以用吸气压力上升时间调节实现;但种调节也许同样可以用吸气压力上升时间调节实现;但是对吸气用力或流速需求高的病人可能并不合适。是对吸气用力或流速需求高的病人可能并不合适。ResMed internal testing显示呼吸机反应慢显示呼吸机反应慢-呼气末压力的释放能增加多少舒适度?(呼气末压力的释放能增加多少舒适度?(1)EPAP一般一般压力不太高,不会增加太多呼气阻力,释放压力有无必压力不太高,不会增加太多呼气阻力,释放压力有无必要?;(要?;(2)在呼气末释放压力是否会影响)在呼气末释放压力是否会影响EPAP/P
9、EEP开放肺泡,改善开放肺泡,改善V/Q失调的作用?(失调的作用?(3)在呼气末释放压力势必通过降低呼气相流速或漏气补偿在呼气末释放压力势必通过降低呼气相流速或漏气补偿,从而降低,从而降低CO2清除的效果?清除的效果?美国伟康美国伟康Respironics公司公司 AVAPS-平均容量保证压力支持(平均容量保证压力支持(Average volume assured pressure support)-测定无创通气患者的平均潮气量,通过动态调节压力来测定无创通气患者的平均潮气量,通过动态调节压力来保证设定的目标潮气量保证设定的目标潮气量-关于关于AVAPS 的思考和测试:的思考和测试:(1)无创
10、通气是以压力为)无创通气是以压力为目标的通气,符合肺保护通气原则,是否有必要进行潮目标的通气,符合肺保护通气原则,是否有必要进行潮气量保证,可能使治疗复杂化;(气量保证,可能使治疗复杂化;(2)在无创通气的时候)在无创通气的时候不太可能准确测定潮气量,如何准确地进行潮气量保证不太可能准确测定潮气量,如何准确地进行潮气量保证?(?(3)ResMed internal testing 显示显示AVAPS导致呼导致呼 吸吸机提前或延后终止,呼吸机同步性下降,舒适性降低机提前或延后终止,呼吸机同步性下降,舒适性降低美国伟康美国伟康Respironics公司公司 PC Mode-压力控制模式,呼吸机触发
11、,压力为目标,压力控制模式,呼吸机触发,压力为目标,时间切换的呼吸模式时间切换的呼吸模式 模式模式 触发触发 切换切换 目标目标 其他限制其他限制 伟康伟康T 病人病人 时间时间 压力压力 伟康伟康S/T 病人病人 AutoTrak 压力压力 伟康伟康PC 机器机器 时间时间 压力压力 VPAPS/T 病人病人 流速流速 压力压力 IPAPmin/max VPAP T 机器机器 时间时间 压力压力 IPAPmax美国伟康美国伟康Respironics公司公司BiPAP FOCUS美国伟康美国伟康Respironics公司公司BiPAP FOCUS模式和压力范围模式和压力范围 Pressure:
12、CPAP4 to 20 cm H2O(4 to 20 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa)EPAP4 to 20 cm H2O(4 to 30 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa)IPAP4 to 30 cm H2O(4 to 20 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa)Trilogy 100呼吸机呼吸机Trilogy 100 有创(主
13、动阀)/无创(被动阀)一体化可以切换 单回路结构,近端置有压力和流速传感器 家庭/医院使用 低压氧气最大15L/min(无空氧混合器)重量5KG 内置电池3-4小时,可以选配外置电池3-4小时 1G SD卡,72小时原始数据显示呼吸波形,30天详细数据,1年趋势图,可以与PSG连接。DirectView软件下载数据Trilogy 100 AVAPS-仅适用于被动呼气阀连接 AUTOTRAK-仅适用于被动呼气阀连接 可调节流量触发-主动呼气阀 吸气压力 PEEP 0-25 压力支持0-30 呼吸模式(压力):CPAP,S,S/T,T,PC-SIMV(w/PS)呼吸模式(容量):AC,SIMV(w
14、/PS),CV Trilogy 100SpecificationsEnvironmentalTemperature5C 40CRelative humidity 15%95%Atmospheric pressure110 kPa to 60 kPaPhysicalWeight11 lbs,5 kgsSize4.5 x 6.88 x 9.5,16.69 x 38.45 x 22.52cmTrilogy 100ControlsCircuit typesActive with PAP,passiveVentilation typesVolume control,pressure control,bi
15、levelVolume modesAC,SIMV(w/PS),CVPressure modes CPAP,S,S/T,T,PC-SIMV(w/PS)IPAP4 50 cm H20EPAP0 25 cm H20 for active circuits4 25 cm H20 for passive circuitsCPAP4 20 cm H20 for passive circuitsPEEP0 25 cm H20 for active circuits4 25 cm H20 for passive circuitsPressure support differential0 30 cm H20T
16、rilogy 100Measured patient parametersTidal volume50 2000 mlBreath rate0 60 for AC mode1 60 for all other modesInspiratory time0.3 5.0 secsRise time1 6Ramp start pressure0 25 cm H20 for active circuits4 25 cm H20 for passive circuits4 19 cm H20 in CPAP modeRamp lengthOff,5 45 minutesFlexOff,1 3Flow t
17、rigger sensitivity1 9 l/minFlow cycle10%40%Apnea rate4 60 BPMTidal volume0 2000 mlMinute ventilation0 99 l/minLeak rate0 200 l/minRespiratory rate0 80 BPMPeak inspiratory flow0 200 l/minTrilogy 100Peak inspiratory pressure0 99 cm H20Mean airway pressure0 99 cm H20Percentage patient triggered breaths
18、0 100%I:E ratio9.9:1 to 1:9.9AlarmsCircuit disconnectOff,10 60 secsApneaOff,10 60 secsHigh tidal volumeOff,50 2000 mlLow tidal volumeOff,50 2000 mlHigh minute ventilationOff,1 99 l/minLow minute ventilationOff,1 99 l/minHigh respiratory rateOff,4 80 BPMLow respiratory rateOff,4 80 BPM德国德国Weinmann公司公
19、司-德国一个兄弟家族公司-产品进入中国市场大约3年-有一个总代理商以厂家办事处的形式出现,同时有内贸直销公司-厂家实力有限,不太正规,近期市场投资还是比较大-产品系列包括 SOMNOvent S/T,Venti Motion德国德国Weinmann公司公司产品独特概念-SX-SXX-Target Volume-IPAP可以达到35cmH2O-Venticlick 湿化器:300ml-VentiPower 外置电池:5小时-Venti-O2增氧阀:压力增至7Bar关于关于SX和和SXX模式模式德国德国Weinmann公司公司关于关于SOMNOvent ST德国德国Weinmann公司公司 SOM
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