医务人员职业暴露监测课件.ppt

1、目录目录 承上（院领导）承上（院领导）01启下（全院人员）启下（全院人员）02院感科院感科03血源性病原体：存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。医务人员职业暴露监测的重要性医务人员职业暴露监测的重要性1承 上二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则血液标本的检测血液标本的检测检验科检验科2承 上1.检测乙肝、丙肝、HIV、梅毒、肝功能等。2.需要进行治疗，如注射乙型肝炎人

2、免疫球蛋白，乙肝疫苗接种等。3.抗病毒药物等。费用的报销费用的报销财务科财务科3承 上经验分享挤、冲、消、报检验科检测财务科报销院感科追踪启 下科室培训科室培训1Title外科内 科医疗废物转运人员手术室供应室保洁员实验室人员启 下处理方法处理方法21、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以洗手液和流动水和流动水冲洗冲洗。2、若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用生理生理盐水反复冲洗干净盐水反复冲洗干净。3、如有伤口（锐器伤），应当从近心端向远心端挤挤压伤口，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲冲洗。4、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%

3、乙醇或乙醇或0.5%碘伏进碘伏进行行消消毒毒，并包扎扎伤口。禁止伤口局部吮吸：禁止伤口局部吮吸：吮吸相当于黏膜暴露吮吸相当于黏膜暴露上上 报报3启 下时时 间间方方 式式工作日，节假日，夜班上报工作日，节假日，夜班上报信息系统上报，电话上报，纸质版上报信息系统上报，电话上报，纸质版上报院感科需要做什么院感科需要做什么1.登登 记：记：填写医务人员职业暴露登记表；2.检检 测：测：立即对暴露源和暴露者进行血源性病原体检测，留取血液检测本底值；3.评评 估：估：针对职业暴露事件作出评估；4.干干 预：预：如需用药，应尽可能在24小时内采取预防措施，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药；5.5.

4、追踪随访：追踪随访：根据评估结果进行随访。1.登登 记记2.检检 测测暴露源暴露者 3.评评 估估暴露源HIV感染者或艾滋病患者暴露源如为乙肝，丙肝，梅毒患者2小时内上报辖区指定的处置机构，由处置机构开展感染危险性评估，咨询，预防性治疗和实验室检测等一系列工作。收集暴露相关的信息，综合评估是否需要预防用药。4.干干 预预医院感染预防与控制标准操作规程医院感染预防与控制标准操作规程第第2版版5.追追 踪踪对职业暴露的报告资料进行收集、统计、分析收集、统计、分析和反馈和反馈，指导全院医务人员职业暴露的预防与控制。6.数据分析数据分析例例.1例例.2内容职业暴露后的上报方法职业暴露后的上报方法职业暴

5、露后处理方法职业暴露后处理方法评估后进行追踪检查评估后进行追踪检查形成文字版材料定期在院内进行发布形成文字版材料定期在院内进行发布7.结果反馈结果反馈呼吸道传播疾病呼吸道传播疾病水 痘年月日，某院 共报告名医务人员罹患水痘，其中有名护士、名护工 流 感2014年7月29日8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者。麻 疹2015年4月24日5月5日本院所有经临床诊断及传染科确诊为麻疹患者的26 例工作人员。风 疹目前无文献报道风疹暴发事件。标准预防的具体措施标准预防的具体措施单间隔离正确使用医用外科口罩手卫生正确的戴手套和摘手套随时消毒终末消毒123456标准预防标准预防要求如下：1.高度重视医

6、务人员流感疫苗接种工作。2.认真组织开展2019-2020年度流行季接种工作。3.做好接种信息登记和上报。4.将接种率纳入医院感染控制考核指标。医务人员疫苗接种医务人员疫苗接种医务人员疫苗接种策略医务人员疫苗接种策略疫苗名称接种方法乙肝疫苗共接种3剂次，0,1,6个月接种，接种完成后1-2个月进行乙肝抗体检测。流感疫苗宜在每年的9-12月接种，建议所有医务人员进行接种，特别是流感暴发期在高危部门如发热门诊，急诊科，感染性疾病科，呼吸科等科室工作的医务人员。水痘疫苗曾经感染过水痘带状疱疹病毒或者抗体阳性者可不进行疫苗接种；禁忌人群：怀孕期间或备孕的1-3个月，严重免疫受损者。麻疹病毒曾经感染过麻疹病毒或抗体阳性者可不进行疫苗接种；禁忌人群：怀孕期间或备孕1个月内，严重免疫受损者。风疹疫苗曾经感染过风疹病毒或抗体阳性者可不进行疫苗接种；禁忌人群：怀孕期间或备孕1个月内，严重免疫受损者。小结小结v标准预防v疫苗接种v正确处理v规范流程v评估干预v追踪回访感感 谢谢 聆聆 听！听！